ကျောက်ကပ်အကျိတ်များ

Wilms Tumor ရဲ့ အကြိုလက္ခဏာနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာများ

Wilms Tumor ရဲ့ ယေဘုယျ အကြိုလက္ခဏာနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာများမှာ ပါဝင်တာကတော့ -

• ဝမ်းဗိုက်တွင်း ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အလုံးအဖုဖြစ်ခြင်း 
• ဆီးထဲသွေးပါခြင်း
• ဗိုက်နာခြင်း
• သွေးတိုးခြင်း
• အဖျား 
• စားချင်စိတ်မရှိခြင်း
• ကိုယ်အလေးချိန်ချခြင်း
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း

သွေးတွင်း ထုံးဓာတ်မြင့်မားမှုကြောင့် လူနာတွေဟာ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ အလွန်အမင်းရေဆာခြင်း သို့/နဲ့ အန်ခြင်းတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်(သွေးတွင်း ထုံးဓါတ်မြင့်မားခြင်း - Hypercalcemia)။ Wilms Tumor ရောဂါရှာဖွေ အမည်တပ်ခြင်း မပြုလုပ်မီ အချို့ ကလေးငယ်တွေ ဟဝမ်းချုပ်ခြင်းအတွက် လအနည်းငယ်ကြာအောင် အကုသမှု ခံယူရနိုင်ပါတယ်။  

Wilms Tumor ဖြစ်ပွားစေသောအကြောင်းအရင်းများ

Wilms Tumor ဖြစ်တဲ့ကလေးအများစုမှာ ရှင်းလင်းတဲ့အကြောင်းအရင်းမရှိပါဘူး။ ယောကျာ်းလေးနဲ့မိန်းကလေး ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း တူညီပါတယ်။ Wilms Tumor ဟာ လူဖြူကလေးတွေနဲ့ယှဉ်ရင် အာဖရိကန်အမေရိကန်ကလေးတွေမှာ ပိုဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ အာရှလူဦးရေမှာတော့ အဖြစ်များလေ့မရှိပါဘူး။ Wilms Tumor လူနာ ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်ဟာ မျိုးရိုးလိုက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတွေ သို့ ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားစေတဲ့ ရှားပါးမျိုးဗီဇလက္ခဏာတွေကို မျိုးရိုးလိုက်ရရှိထားတာဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေတွေမှာ ခန္ဓာကိုယ်တခြမ်း တစ်သျှူးများ အဆမတန်ပွားများခြင်း၊ မွေးရာပါ မျက်စိသူငယ်အိမ်မပါခြင်း၊ Denys-Drash လက္ခဏာစု ၊ ဆီးလမ်းကြောင် ပုံမှန်မဟုတ်မှုများ (WAGR လက္ခဏာစုများ) နဲ့ ဖွံ့ဖြိုးလွန်လက္ခဏာစုများ (Beckwith-Wiedemann လက္ခဏာစု) များပါဝင်ပါတယ်။

Wilms Tumor အလားအလာ ခန့်မှန်းမှု

ယေဘုယျအားဖြင့် Wilms Tumor ဟာ ကုသပျောက်ကင်းနိုင်တဲ့ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ လက်ခံနိုင်ဖွယ်ရာ(မပြင်းထန်သော) တစ်သျှူးဗေဒ စမ်းသပ်ချက်ရရှိတဲ့ Wilms Tumor လူနာတွေအတွက် ၅ နှစ် ရှင်သန်နှုန်းများဟာ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းအထက်ရှိပါတယ်။

အလားအလာ ခန့်မှန်းချက်ဟာ အကြောင်းအရင်းအမျိုးမျိုးပေါ် မူတည်ပါတယ်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• ရောဂါရှာဖွေ အမည်တပ်စဉ်အသက်အရွယ် ငယ်စဉ်အရွယ် (၁၀နှစ်အောက်) မှာ စမ်းသပ်စစ်ဆေးတဲ့ လူနာတွေဟာ ပိုကောင်းတဲ့ အလားအလာခန့်မှန်းမှုရရှိလေ့ ရှိပါတယ်။
• အကျိတ်အရွယ်အစားနဲ့ ပျံ့နှံ့နေမှု များဟာ ရောဂါရှာဖွေ အမည်တပ်စဉ်မှာ ရောဂါရဲ့အတိုင်းအတာ (ကင်ဆာအဆင့်)ကို သတ်မှတ်ရာမှာ ပါဝင်ပါတယ်။
• တစ်သျှူးဗေဒ (အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးမှမြင်ရသော ဆဲလ်ရဲ့ပုံစံ) နဲ့/သို့မဟုတ် အကျိတ်ရဲ့ မော်လီကျူးလက္ခဏာများ။ ဆဲလ်တွေကို လက်ခံနိုင်ဖွယ်ရာနဲ့ လက်ခံနိုင်ဖွယ်ရာမရှိ ဆိုပြီး ခွဲခြားလို့ရပါတယ်။ လက်ခံနိုင်ဖွယ်ရာမရှိတဲ့ ဆဲလ်ဗေဒ ဆိုတာဟာ ပုံပျက်နေတဲ့ဆဲလ်များ(လျင်မြန်စွာပျံ့ပွားပြီး ပုံမှန်ဆဲလ်များနဲ့ အလွန်ခြားနားတဲ့ ကင်ဆာဆဲလ်များ) ပိုရှိတာကို ဆိုလိုတာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီဆဲလ်တွေဟာ ကုသရခက်ပြီး ရှင်သန်နိုင်ခြေနည်းပါးမှုနဲ့ သက်ဆိုင်ပါတယ်။ 
• မျိုးဗီဇအကြောင်းအရင်းများနဲ့ အကျိတ်မော်လီကျူးအမှတ်အသားများ။
• ကင်ဆာ ပြန်ဖြစ်မဖြစ် (ပြန်ဖြစ်လာတယ်)။

Wilms Tumor ကိုကုသခြင်း

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာ Wilms Tumor နဲ့လူနာတွေဟာ ကင်ဆာတွေ့တာနဲ့ ကျောက်ကပ်ဖယ်ရှားခြင်း (ကျောက်ကပ်ဖြတ်ထုတ်ခြင်း) ပြုလုပ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှု ကို ကြုံရလေ့ရှိပါတယ်။ ကျောက်ကပ်တစ်လုံးကိုသာ သက်ရောက်မယ်ဆိုရင် ကျောက်ကပ်တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားလေ့ရှိပါတယ်။ ကျောက်ကပ်တစ်လုံတည်းနဲ့လည်း ပုံမှန်အားဖြင့် ကျန်းမာတဲ့ဘဝမှာ လူတွေနေထိုင်ရှင်သန်နိုင်ပါတယ်။

လူနာတွေဟာ ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်မှာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးပျံ့နှံ့စေတဲ့ ကင်ဆာဓာတုဆေးသွင်းပေါင်းစပ်ကုထုံးကို လက်ခံရရှိပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုနဲ့ တစ်သျှူးဗေဒ ရလဒ်ပေါ်မူတည်ပြီး ကုသမှုတွေမှာ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးလည်း ပါဝင်နိုင်ပါတယ်။

မိသားစုသမိုင်းအရ မျိုးဗီဇပင်ကိုယ်ပါမှု သို့ အမွေခံအခြေအနေတစ်ခု ကဲ့သို့ ကျောက်ကပ်အကျိတ်ဖြစ်လာနိုင်ခြေရှိတဲ့ကလေးတွေအတွက် အကျိတ်ပုံမှန်စစ်ဆေးဖို့ အကြံပေးပါတယ်။ ဝမ်းဗိုက်တီဗွီဓါတ်မှန်ကို အသက် ၈ နှစ်ထိ သုံးလတိုင်း ပြုလုပ်ပေးရလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါဟာ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားတဲ့လူနာတွေအတွက် စောစီးစွာ စစ်ဆေးတွေ့ရှိဖို့ အထောက်အကူဖြစ်ပါတယ်။

ကျောက်ကပ်ဆဲလ် ကင်ဆာဆိုတာ ဘာလဲ။

ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာရဲ့ အကြိုလက္ခဏာနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာများ

RCC ရဲ့ယေဘုယျလက္ခဏာများမှာ ပါဝင်တာကတော့-

• ဝမ်းဗိုက်တွင်း ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အလုံးအဖုဖြစ်ခြင်း
• ဆီးထဲသွေးပါခြင်း
• ဗိုက်နာခြင်း

တခြားရောဂါလက္ခဏာတွေအနေနဲ့တော့ သွေးတိုးခြင်း၊ဖျားခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းနဲ့ ဝမ်းချုပ်ခြင်းတွေ ပါဝင်ပါတယ်။

ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာ (Renal Cell Carcinoma) ဖြစ်ပွားရတဲ့အကြောင်းအရင်းများ

အချို့မျိုးရိုးလိုက် လက္ခဏာတွေဟာ ကလေးကို ကျောက်ဆဲလ် ကင်ဆာ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားစေပါတယ်။ RCC နဲ့ဆက်နွယ်တဲ့အခြေအနေတွေမှာ von Hipel-Lindau ရောဂါ၊ ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ကင်ဆာများဖြစ်ပွားမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သောရှားပါး မျိုးဗီဇ အခြေအနေနဲ့ တခြားမျိုးရိုးလိုက်တဲ့ မျိုးဗီဇအပြောင်း အလဲတွေ ပါဝင်ပါတယ်။ ကျောက်ဆဲလ်ကင်ဆာမျိုးကွဲတစ်ခုဖြစ်တဲ့ ကျောက်ကပ်အတွင်းပိုင်းတစ်သျှူး ကင်ဆာ ဟာ တံစဉ်ဆဲလ်ရောဂါ (sickle cell disease) နဲ့ဆက်နွယ်နိုင်ပါတယ်။ ဓာတ်ရောင်ခြည် သို့ ၀ - ၁၈ နှစ်အကြားဖြစ်သော ကလေးဘဝ ကင်ဆာဓာတုဆေးသွင်းကုထုံးနဲ့ ကလေးဘဝကင်ဆာများကို ယခင်ကကုသမှုမှာ RCC အပါအဝင် ကျောက်ကပ်အကျိတ်အတွက် အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အကြောင်းအရင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

ကျောက်ကပ်ဆဲလ်ကင်ဆာအတွက် အလားအလာခန့်မှန်းချက်

ကျောက်ကပ်ဆဲလ် ကင်ဆာ လူနာတွေအတွက် အလားအလာခန့်မှန်းချက်ဟာ အကြောင်းအရင်းအမျိုးမျိုးပေါ်မူတည်ပါတယ်-

• ရောဂါရဲ့ ပြန်ရည်ဖုများဆီ ပျံ့နှံ့မှု သို့ ကျော်လွန်မှု အပါအဝင် ရောဂါရှာဖွေ အမည်တပ်စဉ်မှာ ရောဂါရဲ့အတိုင်းအတာ
• ခွဲစိတ်မှုက အကျိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားနိုင်ခြင်းရှိမရှိ
• ကင်ဆာက ပြန်ဖြစ်မဖြစ် (ပြန်ဖြစ်လာတယ်)

ရောဂါရဲ့အတိုင်းအတာက အလားအလာခန့်မှန်းချက်အပေါ် ကြီးမားစွာ သက်ရောက်ပါတယ်။ ကလေး RCC အတွက် ငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်း -

• အဆင့် ၁: ၉၀%
• အဆင့် ၂:၈၀%
• အဆင့် ၃: ၇၀%
• အဆင့် ၄: ၁၅%

ကျောက်ကပ်ဆဲလ် ကင်ဆာကုသမှု

ကျောက်ကပ်နဲ့ သက်ရောက်တဲ့ပြန်ရည်ဖုများကိုဖယ်ရှားဖို့ ခွဲစိတ်ခြင်း ဟာ ကျောက်ဆဲလ်ကင်ဆာအတွက် အဓိကကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။

RCC ဟာ ဓာတ်ရောင်ခြည် နဲ့ ကင်ဆာဓာတုဆေးသွင်းကုထုံးကို ကောင်းစွာ သက်ရောက်ခြင်းမရှိဘဲ ဒီကင်ဆာအတွက် သုံးတဲ့ စံပြုဓာတုကုထုံးနဲ့ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး မရှိပါဘူး။ ကင်ဆာဆဲလ်များကို လောင်ကျွမ်းစေခြင်း နဲ့ အေးခဲစေခြင်း တို့ဖြစ်စေပြီး အကျိတ်သေးတွေကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် ကုသနိုင်ပါတယ်။

ပိုမိုပြင်းထန်အခြေအနေ RCC နဲ့ လူတွေကို ကိုယ်ခံအားကုထုံး သုံးနိုင်ပါတယ်။

မျိုးဗီဇနေရာပြောင်းရွှေ့ခြင်းလို မျိုးဗီဇအကြောင်းအရင်းတွေအတွက် အကျိတ်စစ်ဆေးမှုကို လူနာတွေက ပြုလုပ်သင့်ပါတယ်။ သတ်မှတ်ချက်ကိုက်ညီတဲ့လူနာတွေဟာ tyrosine kinase ဟန့်တားပစ္စည်း၊ mTOR ဟန့်တားပစ္စည်း သို့မဟုတ် ALK ဟန့်တားပစ္စည်းကုထုံးများကဲ့သို့ ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများအပါအဝင် ဆေးလက်တွေ့ စမ်းသပ်မှု များကို စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။

အန္တရာယ်ရှိကြွက်သားစင်းကျောက်ကပ်အကျိတ်

အန္တရာယ်ရှိကြွက်သားစင်းအကျိတ်ဟာ ကလေးများနဲ့ ရင်သွေးငယ်များမှာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ ဒီကင်ဆာဟာ ကျောက်ကပ်အပြင် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားနေရာတွေမှာလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီအကျိတ်တွေကို ရောဂါပိုမိုပြင်းထန်လာတဲ့ထိ စမ်းသပ်မတွေ့ရှိနိုင်ပါဘူး။ ကြွက်သားစင်းကျောက်ကပ်အကျိတ် (RTK)) ဟာ ဦးနှောက်နဲ့အဆုတ်များကို ပျံ့နှံ့နိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကြွက်သားစင်းကျောက်ကပ်အကျိတ်တွေဟာ CNS ထဲက ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ တဲရာတွိုက်ကြွက်သားစင်းအကျိတ် (ATRT) နဲ့အတူတကွဖြစ်ပွားပါတယ်။

ဒီအကျိတ်တွေဟာ ယေဘုယျမျိုးဗီဇပုံမှန်မဟုတ်မှုရှိပြီး SMARCB1မျိုးဗီဇ ထဲက အပြောင်းအလဲတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ် (INI1, SNF5 နဲ့ BAF47 မျိုးဗီဇ)။ တချို့ဖြစ်လေ့မရှိတဲ့ အခြေအနေတွေမှာ အန္တရာယ်ရှိကြွက်သားစင်းအကျိတ်ဟာ SMARCA4 မျိုးဗီဇ အပြောင်းအလဲတစ်ခုကြောင့်လည်းဖြစ်ပွားတတ်ပါတယ်။ ကလေးတွေဟာ သူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဆဲလ်တိုင်းမှာ ဒီပြောင်းလဲမှု ရှိနိုင်ပါတယ်။ (မျိုးပွားဆဲလ် ဗီဇပြောင်းလဲမှု) ကြွက်သားစင်းအကျိတ်လူနာတွေဟာ မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို စမ်းသပ်စစ်ဆေးသင့်ပြီး မျိုးဗီဇဆိုင်ရာဆွေးနွေးမှုတွေကို ရယူသင့်ပါတယ်။

လက်ခံနိုင်ဖွယ်ရာမကောင်းတဲ့ ဆဲလ်ဗေဒနဲ့ ပုံပျက်နေတဲ့ဆဲလ်များ (လျင်မြန်စွာ ပျံ့ပွားပြီး ပုံမှန်ဆဲလ်တွေကနေ အလွန်ခြားနားပုံရှိတဲ့ ကင်ဆာဆဲလ်များ) ဟာ ရှင်သန်နှုန်းနိမ့်မှုနဲ့ ဆက်နွယ်ပါတယ်။ ကြွက်သားစင်းအကျိတ်မှာ သက်ကြီးလူနာတွေဟာ ပြန်ကောင်းနိုင်ခြေပိုရှိပါတယ်။ အန္တရာယ်ရှိကြွက်သားစင်းအကျိတ်ရှိတဲ့ကလေးတွေအတွက် ရှင်သန်နိုင်ခြေအားလုံးဟာ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းအောက်ဖြစ်ပါတယ်။ ပျံ့ပွားရောဂါ နဲ့ကလေးတွေဟာ အလွန်ညံ့တဲ့ အလားအလာခန့်မှန်းချက်ရရှိပါတယ်။

အန္တရာယ်ရှိ ကြွက်သားစင်းအကျိတ်တွေ (MRT) ဟာ ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုမှာ နှောင့်နှေးတာဟာ ရှင်သန်နိုင်ခြေနည်းပါးမှုနဲ့ ဆက်နွယ်ပါတယ်။ ကင်ဆာဓာတုဆေးသွင်းကုထုံးဆေးဝါးများကို ကုသမှုအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေနဲ့ သုံးနိုင်သော်လည်း ခွဲစိတ်မှုကတော့ ဗဟိုကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။ vVincristine နဲ့ ခန္ဓာကိုယ်တခုလုံးပျံ့နှံ့စေသော ကင်ဆာဓာတုဆေးသွင်းကုထုံး Cyclophosphamide, Doxorubicin, Carboplatin နဲ့ Etoposide အပါအဝင် ပုံစံစုံကုထုံးတွေကို သုတေသမားသများတွေက လေ့လာနေပါတယ်။ ပစ်မှတ်ထား​​ကုထုံး ကိုလည်း ဆေးလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုမှတစ်ဆင့် စစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်နေပါတယ်။ 

ကျောက်ကပ် ကြည်လင်ဆဲလ်ဆာကိုမာကင်ဆာ

ကျောက်ကပ် ကြည်လင်ဆဲလ်ဆာကိုမာကင်ဆာ (CCSK)) ဟာ အလွန်ရှားပါတယ်။ ဒီကင်ဆာဟာ ကလေးကျောက်ကပ်အကျိတ်တွေရဲ့ ၃% အောက်ကိုပဲ ကိုယ်စားပြုပါတယ်။ နှစ်စဉ် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာ ကြည်လင်ဆဲလ်ဆာကိုမာ တွေ့ရှိတဲ့ ကလေးပေါင်း ၂၀ ခန့်သာ ရှိပါတယ်။ ၁-၄ နှစ်အရွယ်ကလေးတွေမှာ တွေ့ရလေ့ရှိပြီး ကောင်လေးတွေမှာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ စမ်းသပ်စစ်ဆေးစဉ်မှာ အသက်ငယ်ရွယ်မှုနဲ့ ရောဂါရဲ့ ကြီးမားတဲ့အတိုင်းအတာဟာ လက်ခံနိုင်ဖွယ်မရှိတဲ့ ရလဒ်နဲ့ ဆက်နွယ်မှုရှိပါတယ်။ အခြားကျောက်ကပ်အကျိတ်များနဲ့ နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါ CCSK ဟာ အရိုးကို ပိုပျံ့နှံ့နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လူနာ ၅ ရာခိုင်နှုန်းအောက်ဟာ ရောဂါစတင်စမ်းသပ် အမည်တပ်မှုမှာပဲ ပျံ့ပွားနေမှုကို ပြသလေ့ရှိပါတယ်။ ရောဂါပြန့်နှံမှုအတွက် တွေ့ရလေ့ရှိတဲ့နေရာတွေဟာ အဆုတ်၊အရိုး၊ဦးနှောက်နဲ့ တစ်ရှုးပျော့တွေ ဖြစ်ပါတယ်။

ကျောက်ကပ်ကြည်လင်ဆဲလ်ဆာကိုမာကင်ဆာကုသမှုမှာ ကျောက်ကပ်ကိုဖယ်ရှားမယ့်ခွဲစိတ်မှုတွေ ပါဝင်ပါတယ် (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြတ်ထုတ်ခြင်း)။ CCSK ‌ရောဂါအမည်တပ်မှုကို အကျိတ်ရဲ့တစ်သျှူးဗေဒပေါ်မူတည်ပြီး ပြုလုပ်ထားတာဖြစ်ပါတယ်။ ပုံစံစုံကုထုံးမှာ Doxorubin နဲ့ ခွဲစိတ်ပြီး ဓာတ်ရောင်ခြည်အပါအဝင် ခွဲစိတ်မှုနဲ့ ကင်ဆာဓာတုဆေးသွင်းကုထုံးတွေ ပါဝင်ပါတယ်။ မကြာသေးခင်က ကလေးအကျိတ်လေ့လာကုသမှုအုပ်စုရဲ့ လေ့လာချက်မှာ ကလေးတွေဟာ ပေါင်းစပ် ကင်ဆာဓာတုဆေးသွင်းကုထုံးကို Vincristine၊ Doxorubicin၊Cyclophosphamide တို့၊နဲ့ရရှိပြီး Etoposide ကို ခွဲစိတ်မှုနဲ့ ဓာတ်ရောင်ခြည်တို့နဲ့အတူ လက်ခံရရှိပါတယ်။

ကျောက်ကပ်ကြည်လင်ဆဲလ်ဆာကိုမာuifqmကုသထားတဲ့ လူနာတွေဟာ နောက်ပိုင်း ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေ ရှိပါတယ်။ ပြန်အဖြစ်တတ်ဆုံးနေရာတွေဟာ ဦးနှောက်နဲ့ အဆုတ်တွေ ဖြစ်ပါတယ်။ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုအပါအဝင် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုဟာ နောက်ဆက်တွဲဂရုစိုက်မှုရဲ့ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ရဲ့လုပ်ဆောင်မှုတွေနဲ့ ကုထုံးရဲ့နောက်ဆက်တွဲသက်ရောက်မှုတွေအတွက် လူနာတွေကိုလည်း စောင့်ကြည့်သင့်ပါတယ်။

BCOR မျိုးဗီဇ အတွင်းပိုင်းအပြိုင်ပွားမှုဟာ ကျောက်ကပ်ကြည်လင်ဆဲလ်ဆာကိုမာကင်ဆာ (CCSK) မှာ တွေ့ရှိရပြီး ဒီမျိုးဗီဇပုံမှန်မဟုတ်မှုဟာ မျိုးဗီဇလက္ခဏာ သို့ စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှု အခြေအနေတွေနဲ့ ဆက်နွယ်ခြင်းမရှိပါဘူး။ အကျိတ်မျိုးဗီဇဟာပစ်မှတ်ထားကုထုံးနဲ့ အနာဂတ်ကုသမှုတွေအတွက် ခွင့်ပြုလာနိုင်ပါတယ်။

ရှားပါးကျောက်ကပ် အကျိတ်ကင်ဆာ (သို့)မွေးရာပါ ကျောက်ကပ် အကျိတ်ကင်ဆာ

မွေးရာပါ ကျောက်ကပ်အကျိတ်ကင်ဆာဟာ မွေးခါစရင်သွေးငယ်တွေမှာ တွေ့ရလေ့ရှိတဲ့ အကျိတ်တစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။ အဓိကလက္ခဏာမှာ ဝမ်းဗိုက်တွင်း အလုံးအဖု (သို့)အထုံးတစ်ခုရှိတာဖြစ်ပါတယ်။ လူနာ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကို မွေးပြီး ပထမနှစ်အတွင်း စမ်းသပ်တွေ့ရှိပါတယ်။ ယောကျာ်းလေးတွေမှာ ပိုအဖြစ်များပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံ မမွေးဖွားမီ တီဗွီဓါတ်မှန်ရိုက်ကူးမှုမှတစ်ဆင့် စမ်းသပ်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကိုပြုလုပ်ပါတယ်။ ငယ်ရွယ်တဲ့အသက် (၃လသား) ဟာ မွေးရာပါ ကျောက်ကပ် အကျိတ်ကင်ဆာ အတွက် ပိုလက်ခံနိုင်ဖွယ်ရာ (အခြေအနေကောင်းသူများ)ဖြစ်ပါတယ်။

မွေးရာပါ ကျောက်ကပ်အကျိတ်ကင်ဆာရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်ရပ်ဟာ classic နဲ့ cellular ဖြစ်ပါတယ်။ ကလပ်စစ်မွေးရာပါ ကျောက်ကပ်အကျိတ်ကင်ဆာဟာ မမွေးဖွားခင် (သို့)သုံးလသားမတိုင်မီကတည်းက စစ်ဆေးတွေ့ရှိတာဖြစ်ပါတယ်။ ဆဲလ်လူလာမွေးရာပါ ကျောက်ကပ်အကျိတ်ကင်ဆာဟာ မျိုးဗီဇနေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်းနဲ့ ဆက်နွယ်ပြီး ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကြီးမားပါတယ်။

ကျောက်ကပ်ကိုဖယ်ရှားဖို့ခွဲစိတ်မှု (အားလုံးဖြတ်ထုတ်ခြင်း) ဟာ အဓိက ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ အချို့ဖြစ်ရပ်တွေမှာ ကင်ဆာဓာတုဆေးသွင်းကုထုံးကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ မျိုးဗီဇအကြောင်းအရင်းများနဲ့ အကျိတ်များအတွက်ပစ်မှတ်ထားကုထုံး များကို လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများနဲ့ လေ့လာနေဆဲဖြစ်ပါတယ်။ မွေးရာပါကျောက်ကပ်အကျိတ်ကင်ဆာအတွက် ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တွေက အလွန်ကောင်းပြီး ရှင်သန်နှုန်းဟာ ၉၅ ရာခိုင်နှုန်းထက်ပိုပါတယ်။