ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက် သို့မဟုတ် "ပင်မသွေးကြောပိုက်" အမျိုးအစားတစ်ခုခု ဥပမာ။ ။ လက်မောင်းသွေးပြန်ကြောမှတစ်ဆင့် တပ်ဆင်ထားသော ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက် (PICC)၊ အရေပြားအောက်တွင် လိုဏ်ခေါင်းပြုလုပ်၍ ထည့်ထားသော သွေးပြန်ကြောပိုက် သို့မဟုတ် အရေပြားအောက်တွင်မြှုပ်ထားသော ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက် စသည်တို့ကို တပ်ဆင်ထားသည့် လူနာများတွင် ထိုပိုက်တို့မှတစ်ဆင့် သွေးထဲသို့ရောဂါပိုးများ ဝင်ရောက်သွားနိုင်ခြေရှိသည်။ CLABSI ဟုအတိုကောက် ခေါ်ဆိုသည်။ ထိုသို့ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းမှာ ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက်မှတဆင့် လူနာ၏သွေးအတွင်းသို့ ရောဂါပိုးများဝင်သွားသောအခါတွင် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက်တစ်ခုတွင် ရောဂါပိုးကူးစက်ခံထားရသည့် လက္ခဏာများမှာ
CLABSI သည် ၀ - ၁၈ နှစ်အကြားဖြစ်သော ကလေးဘဝ ကင်ဆာရောဂါသည်များ၏ ကျန်းမာရေးကို ပြင်းထန်စွာထိခိုက်စေနိုင်သည်။ လူနာတစ်ဦးတွင် ထိုရောဂါပိုးဝင်သည့် လက္ခဏာရှိနေပါကဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပြီး သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ဆေးခန်းသို့သွား၍ စောင့်ရှာက်မှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။ မိသားစုများသည် ၄င်းတို့၏စောင့်ရှာက်ကုသရေးအဖွဲ့အား လုပ်ဆောင်ရမည့် တိကျသည့်ညွှန်ကြားချက်များကို မေးသင့်ပါသည်။
ဖျားနာခြင်းနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ရောက်သည့်လက္ခဏာများအကြောင်း ထပ်မံဖတ်ရှုပါ။
ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက် သို့မဟုတ် "ပင်မသွေးကြောပိုက်" ဆိုသည်မှာ နှလုံးဆီသို့ ဦးတည်နေသော သွေးပြန်ကြောမကြီး တစ်ခုထဲတွင်ထည့်ထားသော ပိုက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကလေးကင်ဆာကုသနေစဉ် ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက်ကို ဆေးများ၊ အရည်များ၊ သွေးပစ္စည်းများနှင့် အာဟာရများ စသည်တို့ပေးရန်အတွက် အသုံးပြုပါသည်။
ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက်များသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုနှင့် လူနေမှုဘဝအရည်အသွေးတို့အတွက် အရေးကြီးပါသည်။ ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက်တစ်ခုကို ကုသမှုခံယူနေချိန်အတွင်း (လမှ နှစ်ချီ၍) ထည့်ထားရလေ့ရှိသည်။ သို့ရာတွင် ထိုပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက်အား တစ်ခါတစ်ရံရောဂါပိုးဝင်ရောက်သွားပါက အလွန်ပြင်းထန်ပြီး၊ အသက်ကိုပါခြိမ်းခြောက်နိုင်သည့် သွေးအတွင်းသို့ရောဂါပိုးဝင်ရောက်သွားခြင်းမျိုးကို ဖြစ်စေတတ်ပါသည်။ ရောဂါပိုးဝင်ရောက်ခြင်းကြောင့် ကင်ဆာရောဂါကုသခြင်းများကို နှောင့်နှေးစေတတ်ပြီး၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်ကုသမှုများကိုပါ ထပ်၍လုပ်ရတတ်သည်။ ရောဂါပိုးကူးစက်နေသည့် သွေးကြောပိုက်ကို ဖယ်ရှားပြီး၊ အခြားတစ်ခုဖြင့် အစားထိုးနိုင်ရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ လူနာများနှင့် မိသားစုများသည် ထိုပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက်ကို ဂရုစိုက်ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် လမ်းညွှန်ချက်များကို လိုက်နာသင့်ပြီး၊ ရောဂါပိုးဝင်သည့် လက္ခဏာများရှိ/မရှိကိုလည်း သတိထားစောင့်ကြည့်သင့်သည်။
ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက် အမျိုးအစားများ
လူနာများ၊ မိသားစုများနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်ကုသပေးသူတို့သည် CLABSI ကာကွယ်ရာတွင် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ လူနာတစ်ဦးအား ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက်တစ်ခုကိုတပ်ဆင်ပြီးနောက် အိမ်မပြန်မီတွင် စောင့်ရှောက်ကုသပေးသည့်အဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးမှ ထိုပိုက်အား အိမ်တွင်ဂရုစိုက်ထိန်းသိမ်းရန် အချက်များကို သင်ပေးပါလိမ့်မည်။ လူနာများနှင့် မိသားစုများသည် ဆေးရုံနှင့် ဆေးခန်းများရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများမှ ထိုသွေးကြောပိုက်အားဂရုစိုက်ထိန်းသိမ်းရာတွင် အခြေခံအချက်များကို လိုက်နာမှုရှိ/မရှိကိုလည်း သိရှိနိုင်ပါလိမ့်မည်။
ပြွန်ကို ကောင်းမွန်စွာ ကိုင်တွယ်ထိန်းသိမ်းခြင်းသည် CLABSI ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်သည့် လူနာနှင့် စောင့်ရှောက်သူများအတွက် အရေကြီးဆုံး နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ သို့သော်လည်း လူနာအားရောဂါပိုးဝင်ရောက်နိုင်ခြေများသွားစေနိုင်သည့် အချက်များကိုသိထားရန်မှာလည်း အရေးကြီးသည်။ ကင်ဆာရောဂါကုသနေသည့် ကလေးများသည် ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက်မှရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအပါအဝင် အခြားရောဂါပိုးများဝင်ရောက်နိုင်ခြေမှာ မြင့်မားနေပြီးဖြစ်သည်။ ကင်ဆာရောဂါကုသနေသည့် ကလေးများတွင် CLABSI ဖြစ်နိုင်ခြေများသွားစေနိုင်သည့် အခြားအချက်များမှာ-
အချို့သောလူနာများတွင် ပင်မသွေးကြောပိုက်နှင့် သက်ဆိုင်သောအချက်များသည် ရောဂါပိုးဝင်ရောက်နိုင်ခြေကို များသွားစေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
ကလေးကင်ဆာလူနာများတွင်တွေ့ရသော ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက်အတွင်းသို့ ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရခြင်းမှာ များသောအားဖြင့် ဘတ်တီးရီးယားပိုးများကြောင့်ဖြစ်သည်။ သိပ်အဖြစ်မများသော်လည်း တဆေး သို့မဟုတ် မှိုစသည်တို့ ကူးစက်ခံရခြင်းကြောင့်လည်း CLABSI ဖြစ်နိုင်သည်။
ဘတ်တီးရီးယားပိုးများနှင့် မှိုများကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးများကို အရေပြားပေါ်တွင် တွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ပင်မသွေးပြန်ကြောတွင်းသို့ ရောဂါပိုးဝင်ရောက်ခြင်းသည်လူနာ သို့မဟုတ် လူနာပြုစုပေးသူတို့၏ အရေပြားပေါ်၌ရှိသော ဘတ်တီးရီးယားပိုးကြောင့် ဖြစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အရေပြားသည် ရောဂါပိုးများကို ခန္ဓာကိုယ်တွင်းသို့ မဝင်စေရန် ကာကွယ်ပေးသည့် အတားအဆီးတစ်ခု ဖြစ်သည်။ သို့ရာတွင် ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက်တပ်ဆင်ထားသော အရေပြားနေရာမှသော်လည်းကောင်း၊ သို့မဟုတ် ပိုက်အဖုံးနေရာမှ သွေးထဲသို့တိုက်ရိုက်ရောက်ရှိသွားခြင်းဖြင့်သော်လည်းကောင်း၊ ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက်သည် ရောဂါပိုးများအတွက် ဝင်ပေါက်နေရာကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကင်ဆာရောဂါ သို့မဟုတ် ကင်ဆာရောဂါကုထုံးများကြောင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်အားနည်းနေသောအခါ လူကောင်းတစ်ဦးကဲ့သို့ ရောဂါပိုးများကို ခန္ဓာကိုယ်မှ မတိုက်ခိုက်နိုင်တော့ပါ။
ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက်မှ ရောဂါပိုးဝင်ရောက်ခြင်းမှာ ပါးစပ် သို့မဟုတ် အူအတွင်းတွင် ပုံမှန်တွေ့ရလေ့ရှိသည့် ဘတ်တီးရီးယားပိုးများကြောင့်လည်း ဖြစ်တတ်သည်။ ကင်ဆာလူနာများတွင် ကီမိုဆေးသွေးကုသခြင်းနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေးခြင်းတို့သည် ပါးစပ်၊ လည်ချောင်းနှင့် အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းတို့ကို ဖုံးအုပ်ပေးထားသည့် အမြှေးပါးတို့ကို ထိခိုက်ပျက်ဆီးစေသည်။ ဤသို့ဖြစ်ခြင်းကို ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ဖုံးအုပ်ပေးထားသည့် အမြှေးပါးတွင် ဒဏ်ရာရခြင်း (MBI) ဟုခေါ်ဆိုသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ဖုံးအုပ်ပေးထားသည့် အမြှေးပါးသည် ပါးစပ်နှင့် အစာခြေစနစ်အတွင်းရှိ ဘတ်တီးရီးယားပိုးများ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မဝင်သွားစေရန် ကာကွယ်ပေးသည့်အလွှာ ဖြစ်သည်။ ထိုအလွှာပျက်စီးသွားသောအခါ ဘတ်တီးရီးယားပိုးများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများဆီသို့ ရောက်ရှိသွားနိုင်သည်။ အချို့လူနာများတွင် ထိုသို့ဖြစ်ပါက ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက်တွင် ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကိုပါ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကင်ဆာလူနာများတွင် MBI CLABSI သည် ပို၍အဖြစ်များပြီး၊ သွေးအတွင်းရောဂါပိုးဝင်ရောက်ရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းအရင်းဖြစ်သည်။
ပါးစပ်ထဲတွင်ရှိသော ဘတ်တီးရီးယားပိုးများကို တိုက်ဖျက်ရန်နှင့် ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးရန် ခံတွင်းအားဂရုစိုက်ပေးရန် အရေးကြီးသည်။ ခံတွင်းအားကောင်းစွာဂရုစိုက်ရန် လုပ်ဆောင်ရမည့်အချက်များမှာ
ပင်မသွေးပြန်ကြောပိုက်အတွင်းသို့ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအား ကုသရာတွင် ရောဂါပိုး၏ ပြင်းထန်မှုအတိုင်းအဆနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ရောက်ခဲ့သည့်နေရာတို့အပေါ် မူတည်ပါသည်။
လူနာများအား ကုသနေစဉ်နှင့် ကုသမှုပြီးစီးပြီးနောက်တွင် အနီးကပ်စောင့်ကြည့်နေမည် ဖြစ်သည်။ ရောဂါပိုးဝင်သည့် လက္ခဏာမရှိသည့်တိုင် ဆေးများကို ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဆက်သောက်ရန် လူနာများအတွက် အရေးကြီးပါသည်။
---
၂၀၁၈ နိုဝင်ဘာတွင် ပြန်လည်စစ်ဆေးပြုပြင်သည်။