اہم مواد پر جائیں

آپ کا خیر مقدم ہے

ٹوگیدر، بچوں کو ہونے والے کینسر کے شکار کوئی بھی شخص - مریضوں اور ان کے والدین، اراکین اہل خانہ، اور دوستوں کے لیے ایک نیا وسیلہ ہے۔

مزید جانیں

گردے ٹیومر

گردے ٹیومرز کیا ہیں؟

رینل (گردے) ٹیومرز اس وقت ہوتے ہیں جب گردے کے ٹشوز میں کینسر کے خلیے بنتے ہیں۔ بچوں کے گردے ٹیومرز کی مختلف قسمیں ہیں۔ ایک ساتھ، وہ بچپن کے تمام کینسروں میں سے تقریبا %7 ہیں۔ بچوں کے گردے میں ہونے والے ٹیومرز کی عام قسموں میں ولمس ٹیومر (نیوروبلاسٹوما) اور رینل سیل کارسینوما شامل ہیں۔

گردے پیٹ کے پچھلے حصے میں ریڑھ کی ہڈی کے دونوں طرف موجود اعضاء کا ایک جوڑا ہوتے ہیں۔ ان کا اصل کام خون کو فلٹر اور صاف کرنا اور پیشاب بنانا ہے۔

گردے کے اعضاء کی تبدیلی کے ساتھ ایک چھوٹے بچے کا گراف نمایاں اور نام دیا گیا۔

گردے پیٹ کے پچھلے حصے میں ریڑھ کی ہڈی کے دونوں طرف موجود اعضاء کا ایک جوڑا ہوتے ہیں۔ ان کا اصل کام خون کو فلٹر اور صاف کرنا اور پیشاب بنانا ہے۔

ولمس ٹیومر، نیوروبلاسٹوما کے نام سے بھی معروف ہے، بچوں کے گردوں میں ہونے والا سب سے زیادہ عام قسم کا کینسر ہے۔ امریکہ میں ہر سال تقریبا 500 بچوں میں ولمس ٹیومر کی تشخیص کی جاتی ہیں۔ یہ زیادہ تر 5 سال سے کم عمر کے بچوں میں پایا جاتا ہے۔ 15-19 سال کی عمر کے نوعمروں میں، گردوں کا سب سے عام ٹیومر رینل سیل کارسینوما ہے۔ گردے کے دوسرے ٹیومرز میں گردے کا واضح سیل سارکوما، مہلک رابڈائڈ ٹیومر، اور میسوبلاسٹک نیفروماس شامل ہیں۔ سارکوماس جیسے دوسرے کینسرز گردے میں پیدا ہو سکتے ہیں اور وہ جسم کے دوسرے حصوں میں بھی پھیل سکتے ہیں۔

گردے ٹیومرز کی عام آثار اور علامات میں گانٹھ، پیٹ میں سوجن یا درد، پیشاب میں خون آنا، ہائی بلڈ پریشر، بخار، قبض، وزن میں کمی، یا بھوک میں کمی شامل ہیں۔ کچھ جینیاتی سنڈرومز یا دوسرے حالات ہونے سے آپ کے گردے کے ٹیومر ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

ٹیومر کے قسم کے اعتبار سے، کینسر ایک یا دونوں گردوں میں پایا جا سکتا ہے۔ کبھی کبھار تشخیص کے وقت کینسر پھیپھڑوں، جگر، ہڈیوں، دماغ، یا لمف نوڈس تک پھیل سکتا ہے۔

زیادہ تر گردے کے ٹیومر کا علاج ٹیومر پر منحصر ہوتا ہے اور ان میں سرجری، کیموتھراپی، اور/یا ریڈی ایشن تھراپی کی امتزاج شامل ہو سکتی ہیں۔ نیفریکٹومی گردے کے تمام (ریڈیکل نیفریکٹومی) یا جزوی (جزوی نیفریکٹومی) کو ہٹانے کی سرجری ہے۔ گردے کے ٹیومر کی قسم اور بیماری کی حد تشخیص اور علاج کے اختیارات کو متاثر کرتی ہے۔

گردے کے ٹیومرز کے آثار و علامات

گردے کے ٹیومرز کے عام آثار و علامات درج ذیل شامل ہیں:

  • پیٹ میں گانٹھ یا سوجن
  • پیشاب میں خون آنا
  • پیٹ میں درد ہونا
  • ہائی بلڈ شوگر
  • بخار
  • بھوک نہ لگنا
  • وزن میں کمی
  • قبض

خون میں کیلشیم کی زیادہ مقدار (ہائپرکلسیمیا) کی وجہ سے مریض کو تھکاوٹ، الجھن، انتہائی پیاس اور/یا قے ہوسکتی ہے۔ کچھ مریضوں کے پیٹ میں غیر معمولی بڑھوتری کی وجہ سے علامات کو دور کیے بغیر قبض کا علاج کیا جا سکتا ہے۔

گردے کے ٹیومرز کی تشخیص

گردے کے ٹیومرز کی تشخیص اور جانچ کرنے کے لیے کئی اقسام کے ٹیسٹس استعمال کیے جاتے ہیں۔ ان ٹیسٹوں میں شامل ہیں:

  • علامات، عام صحت، سابقہ بیماری، اور خطرے کے دیگر عوامل کے بارے میں جاننے کے لیے صحت سے متعلق معلومات اور جسمانی معائنہ مدد دیتے ہیں۔ خاندانی سرگزشت یہ تعین کرنے کے لیے ضروری ہے کہ کیا کینسر موروثی ہے یا غیر موروثی ہے۔ بعض موروثی حالات کچھ کینسر کے خطرات کو بڑھا سکتے ہیں۔
  • خون اور پیشاب کی جانچ کرنے کے لیے لیب مطالعات میں مندرجہ ذیل چیزیں شامل ہیں:
    • خون کی مکمل تعداد کا کام سرخ خون کے خلیات، سفید خون کے خلیات، اور پلیٹلیٹس کی تعداد کو چیک کرنا ہے؛ سرخ خون کے خلیات میں ہیموگلوبن کی مقدار؛ اور خون کا وہ حصہ جو سرخ خون کے خلیوں سے بنا ہے۔
    • جگر اور گردے کے فنکشن ٹیسٹ اس بات کا اندازہ کرنے کے لیے کہ اعضاء کیسے کام کر رہے ہیں۔
    • الیکٹرولائٹ ٹیسٹ کا استعمال سوڈیم، کلورائڈ، میگنیشیم، پوٹاشیم، اور کیلشیم کی سطحوں کو دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
    • پیشاب کا معائنہ شوگر، پروٹین، خون، اور بیکٹیریا کے لیے پیشاب کا ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔
  • کثافت کی موجودگی کی تصدیق کے لیے پیٹ کے امیجنگ ٹسیٹ، یہ دیکھیں کہ ٹیومر کتنا بڑا ہے، اور یہ تعین کریں کہ کیا وہ پھیل چکا ہے یا نہیں۔
    • ایکسرے برقی مقناطیسی توانائی کا استعمال کرتے ہوئے جسم کے مختلف حصوں جیسے سینے اور پیٹ کی 2 (طول و عرض) کی تصاویر لیتا ہے۔
    • الٹراساؤنڈ یا الٹراسونوگرافی میں گردے کی تصویر بنانے کے لیے صوتی لہروں کا استعمال کیا جاتا ہے۔
    • کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT اسکین) جسم کے اندر اعضاء اور ٹشوز کی 3 جہتی تصاویر بنانے کے لیے ایکسرے، ایک سریز کا استعمال کرتی ہے۔ ڈائی کو رگ میں داخل کیا جاتا ہے تاکہ اعضاء کو زیادہ واضح طور پر دیکھا جا سکے۔
    • میگنیٹک ریزونینس امیجنگ (MRI) پیٹ کی تفصیلی 3 جہتی تصاویر بنانے کے لیے ریڈیو لہروں اور میگنٹس کا استعمال کرتی ہے۔
    • کیا کینسر گردے سے باہر پھیل چکا ہے یا نہیں اس بات کی تعین کرنے کے لیے، سینہ، دماغ، اور ہڈیوں کی تشخیص کے لیے اضافی امیجنگ ٹیسٹس کیے جا سکتے ہیں۔
  • خلیوں کی ہسٹالوجی اور کینسر کی قسم کے بارے میں مزید جاننے کے لیے ٹیومر سے ٹشو کی جانچ۔ یہ بائیوپسی کے ذریعے یا ٹیومر کو جراحی سے ہٹانے کے بعد کیا جا سکتا ہے۔
الٹراساؤنڈ جیسے امیجنگ ٹیسٹس سے ڈاکٹروں کو ٹیومر کا سائز پتہ لگانے میں مدد مل سکتی ہے۔ الٹراساؤنڈز میں یہ بھی دکھایا جاتا ہے کہ ٹیومر پھیلا ہے یا نہیں۔

الٹراساؤنڈ جیسے امیجنگ ٹیسٹس سے ڈاکٹروں کو ٹیومر کا سائز پتہ لگانے میں مدد مل سکتی ہے۔ الٹراساؤنڈز میں یہ بھی دکھایا جاتا ہے کہ ٹیومر پھیلا ہے یا نہیں۔

گردے کے ٹیومرز کی اسٹیجنگ

اگر کینسر پھیل گيا ہے، تو کینسر کا یہ مرحلہ ٹیومر کے سائز کی نشاندہی کرتا ہے۔ امیجنگ ٹیسٹ، سرجری، اور پیتھالوجی کی جانچ میں بیماری کے مرحلہ سے متعلق معلومات فراہم کی جاتی ہے۔ ہر قسم کے گردے کے ٹیومر کے لیے:

  • مرحلہ I اور مرحلہ II میں مقامی بیماری کی نشاندہی کرتا ہے جو گردے سے باہر نہیں پھیلتی۔ 
  • مرحلہ III کی بیماری گردے کے باہر پھیل چکی ہے، لیکن کینسر پیٹ کے اندر ابھی بھی باقی ہے۔ 
  • مرحلہ IV پیٹ کے باہر سینہ، ہڈیوں، دماغ، جگر یا دیگر لمف نوڈس تک پھیل چکا ہے۔ 
  • مرحلہ V کی بیماری (صرف ولمس ٹیومر کے لیے) کا مطلب ہے کہ دونوں گردے متاثر ہیں۔

تمام رینل ٹیومرز کے لیے، اعلی درجے کی بیماری والے مریض کی (کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے یا منتقل ہوگیا ہے) خراب تشخیص ہوتی ہے کیوں کہ یہ بیماری بہت سنگین ہے اور علاج میں مشکل ہوتی ہے۔

گردے کے کینسر کے بعد زندگی

تکرار مرض کی نگرانی

مریضوں کو علاج ختم ہونے کے بعد کچھ عرصے تک تکرار کے لیے اسکرین پر فالو اپ نگہداشت ملے گی۔ طبی ٹیم فریکوئنسی اور طرح طرح کے ضروری ٹیسٹس کے لیے مخصوص سفارشات کرے گی۔ کچھ موروثی سنڈرومز یا جینیاتی حالات والے مریضوں میں آئندہ کینسر ہونے کا خطرہ ہو سکتا ہے اور اضافی نگہداشت کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

نیفریکٹومی کے بعد زندگی

جن مریضوں کے گردے نکالے گئے ہیں وہ ایک گردے کے ساتھ عام اور فعال زندگی گزار سکتے ہیں۔ تاہم، یہ ضروری ہے کہ خاندان اپنے ڈاکٹر کے ساتھ طبی ضروریات اور طرز زنگی کے عادات پر تبادلہ خیال کریں۔ مریضوں کو کم از کم سالانہ چیک اپ کے ساتھ باقاعدہ طبی نگہداشت حاصل کرنی چاہئے۔ ٹیسٹوں میں بلڈ پریشر، گردے کا عمل (BUN، کریٹائن)، اور پیشاب کا معائنہ شامل ہونا چاہئے۔ اگر کوئی مسئلہ ہے، تو مریضوں کو نیفرولاجسٹ کے پاس جانا چاہئے۔

گردے کو صحت مند رکھنے کے طریقے

  • خوب پانی پیئیں، تقریبا 6 سے 8 کپ فی دن، اور پانی کی کمی سے بچیں۔ اسپورٹس کھیلتے ہوئے اور گرم موسم میں ہائیڈریٹ رہنے کے لیے خاص طور پر محتاط رہیں۔
  • کیفین کی خوراک کو محدود کریں۔
  • غیر اسٹیرایڈل اینٹی انفلیمیٹوری ادویات ( NSAIDs) کے استعمال سے محتاط رہیں، کیونکہ ان ادویات کا زیادہ استعمال گردوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے جب بہت زیادہ مقدار میں لیا جائے یا بہت زیادہ استعمال کیا جائے۔ جب بھی ممکن ہو ان ادویات سے پرہیز کریں، اور انہیں لینے سے پہلے ڈاکٹر سے بات کریں۔
  • نئی دوا لینے سے پہلے کسی ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے چیک کروائیں۔ اس میں نسخے اور بنا نسخے والی ادویات نیز جڑی بوٹیوں کی سپلیمنٹس شامل ہیں۔ یہ یقینی بنائیں کہ تمام صحت کی نگہداشت فراہم کنندگان اور فارماسسٹس کو معلوم ہے کہ مریض کے پاس صرف ایک ہی گردہ ہے۔
  • ہائیڈریٹ بنائے رکھ کر اور ریشہ دار چیزیں کھاکر قبض سے بچیں۔ پاخانہ کو نرم کرنے کے لیے ادویات لیں اگر ان کی تجویز ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی ہو۔
  • پیشاب روکنے کے مسائل سے بچنے کے لیے اس بات کو یقینی بنائیں کہ بچے پوٹی تربیت شروع کرنے سے پہلے تیار ہیں۔ 
  • اگر آپ کو پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTI) یا گردے کے انفیکشن کی کوئی علامات ہیں تو ڈاکٹر کو کال کریں۔
  • جسمانی طور پر متحرک رہیں۔ زیادہ تر جسمانی سرگرمیاں اور کھیل (بشمول کھیل کے رابطے) گردے کی صحت کے لیے بہت کم یا کوئی خطرہ نہیں ہے۔ سرگرمیوں اور کسی بھی خدشات کے بارے میں صحت نگہداشت فراہم کنندہ سے بات کریں۔

تاخیر سے ہونے والے اثرات

گردے کے ٹیومر کا علاج حاصل کرنے والے بچوں کو تھراپی سے متعلق دیر سے اثرات کا خطرہ ہوتا ہے۔ عام صحت اور بیماری کے روک تھام کے لیے، کینسر سے بچنے والے سبھی لوگوں کو صحت مند طرز زندگی اور کھانے پینے کی عادتوں کو اپنانا چاہیے، ساتھ ہی انہیں پرائمری ڈاکٹر کے ذریعے باقاعدہ جسمانی چیک اپس اور جانچیں بھی کرواتے رہنی چاہیے۔ وہ لوگ جن کا علاج سیسٹیمیٹک کیموتھراپی اور/یا ریڈییشن کے ذریعے کیا گیا ہے انہیں تھراپی کے بعد تیز اور دیر سے دکھائی دینے والے اثرات پر نظر رکھنی چاہیے۔ بچپن میں ہونے والے کینسر سے بچ جانے والے مطالعہ کے مطابق تقریبا %25 زندہ بچ جانے والوں میں تشخیص کے 25 سال بعد بھی سنگین کرونک صحت کی حالات موجود ہوتی ہیں۔ ان حالات میں دوسرا کینسرز (ریڈی ایشن اور بعض کیموتھراپی ادویات کے سامنے آنے کے بعد بڑھتا ہوا خطرہ)، امتلائی دل کا دورہ (ڈاکسوربیسین کا پتہ چلنا)، حمل کے دوران بانجھ پن یا پیچیدگیاں (کئی مختلف کیموتھراپی ایجنٹوں کی نمائش کی وجہ سے)، اور آخری مرحلے والی گردے کی بیماری یا گردے کی خرابی شامل ہیں۔ جن لوگوں کو نیفریکٹومی ہوئی ہے ان میں گردے کے مسائل پیدا ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔


جائزہ لیا گیا: جون 2018