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गुर्दे के ट्यूमर

गुर्दे के ट्यूमर क्या हैं?

रीनल (गुर्दे) के ट्यूमर तब होते हैं जब कैंसर कोशिकाएं गुर्दे के ऊतकों में बनने लगती हैं। बचपन में होने वाले सभी कैंसर में से इन ट्यूमर का अनुपात लगभग 7% है।

बच्चों में विभिन्न प्रकार के गुर्दे के ट्यूमर होते हैं। विल्म्स ट्यूमर (न्यूरोब्लास्टोमा) बचपन में होने वाले गुर्दे के ट्यूमर का एक प्रकार है।

गुर्दे पेट के पीछे की रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर स्थित अंगों की एक जोड़ी हैं। वे खून को फ़िल्टर और साफ़ करते हैं। गुर्दे मूत्र भी बनाते हैं।

विशिष्ट रूप से गुर्दे को दर्शाते हुए और लेबल किए हुए अंगों के लेओवर के साथ एक नन्हे बच्चे का ग्राफ़िक

गुर्दे पेट के पीछे की रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर स्थित होते हैं। इनका प्रमुख कार्य खून को फ़िल्टर व साफ़ करना और मूत्र बनाना है।

विल्म्स ट्यूमर को न्यूरोब्लास्टोमा के नाम से भी जाना जाता है। यह बच्चों में होने वाला सबसे आम गुर्दे का कैंसर है। अमेरिका में हर साल लगभग 500 बच्चों में विल्म्स ट्यूमर रोग की पहचान होती है। यह ज़्यादातर 5 वर्ष से कम आयु वाले बच्चों में पाया जाता है।

गुर्दे की कोशिका में कार्सिनोमा 15-19 आयु वर्ग के किशोरों में सबसे आम गुर्दे का ट्यूमर है।

गुर्दे के अन्य ट्यूमर में शामिल हैं:

  • गुर्दे का क्लीयर कोशिका सारकोमा
  • मैलिगनैन्ट रबडॉइड ट्यूमर
  • मेसोब्लास्टिक नेफ्रोमास

कभी-कभी कैंसर, रोग की पहचान के पहले ही फैल सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके बच्चे को किस प्रकार का ट्यूमर है। जैसे कि, विल्म्स ट्यूमर मस्तिष्क तक शायद ही कभी फैलता है।

जिन भागों में कैंसर फैल सकता है उनमें शामिल हो सकते हैं:

  • फेफड़े
  • जिगर
  • हड्डियां
  • लसिका ग्रंथियां

गुर्दे के अधिकांश ट्यूमर का इलाज ट्यूमर पर निर्भर करता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

गुर्दे के ट्यूमर का इलाज और पूर्वानुमान ट्यूमर के प्रकार और क्या यह अन्य अंगों में फैल गया है, इस पर निर्भर करता है। आपके बच्चे का चिकित्सक, आपके बच्चे के मामले की जानकारी देने का सबसे अच्छा स्रोत है। 

गुर्दे के ट्यूमर के लक्षण

गुर्दे के ट्यूमर के सामान्य संकेतों और लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • पेट में गाँठ या सूजन
  • पेशाब में खून निकलना
  • पेट दर्द
  • उच्च रक्तचाप
  • बुखार
  • भूख न लगना
  • वजन घटना
  • कब्ज जो इलाज से दूर नहीं होता
  • थकान
  • भ्रम होना
  • अधिक प्यास लगना
  • उल्टी होना

गुर्दे के ट्यूमर के लिए जोखिम कारक

कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम या अन्य स्थितियां गुर्दे के ट्यूमर का जोखिम बढ़ा सकते हैं। लेकिन गुर्दे के अधिकांश ट्यूमर आनुवंशिक नहीं होते हैं।
जोखिम बढ़ाने वाली आनुवंशिक स्थितियों में शामिल हैं:

  • WAGR सिंड्रोम
  • डेनिस-ड्रैश सिंड्रोम
  • अतिवृद्धि सिंड्रोम (जैसे कि बेकविथ-विडमेन सिंड्रोम)

यदि आपके बच्चे की देखभाल टीम को लगता है कि आपके बच्चे का ट्यूमर आनुवंशिक स्थिति के कारण हो सकता है, तो वे आनुवंशिक जाँच का सुझाव दे सकते हैं।

गुर्दे के ट्यूमर के रोग की पहचान करना

गुर्दे के ट्यूमर के रोग की पहचान के लिए की जाने वाली जांच में ये शामिल हो सकते हैं:

  • रोगी का चिकित्सकीय इतिहास
  • यह पता लगाने के लिए कि क्या कैंसर आपके परिवार में फैला है, पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहास।
  • शारीरिक जांच
  • निम्नलिखित सहित खून और मूत्र परीक्षण के लिए लैब जांचें:
    • कंप्लीट ब्लड काउंट
    • अंग कैसे काम रहे हैं, यह पता लगाने करने के लिए जिगर और गुर्दे की जांचें
    • सोडियम, क्लोराइड, मैग्नीशियम, पोटेशियम और कैल्शियम के स्तर को देखने के लिए इलेक्ट्रोलाइट्स जांचें
    • मूत्र में शर्करा, प्रोटीन, खून और जीवाणु की जांच करने के लिए पेशाब की जाँच
  • यह पता लगाने के लिए कि ट्यूमर मौजूद है या नहीं, यह देखने के लिए कि यह कितना बड़ा है, और यह फैला है या नहीं यह पता लगाने के लिए पेट की इमेजिंग।
  • ट्यूमर से लिए गए ऊतक की जांच। इससे चिकित्सकों को कैंसर के प्रकार के बारे में अधिक जानने में मदद मिलेगी। इसे बायोप्सी (टुकड़ा निकालना) द्वारा या सर्जरी करके ट्यूमर निकालने के बाद किया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड जैसी इमेजिंग जांचों से चिकित्सकों को ट्यूमर का आकार जानने में मदद मिलती है। अल्ट्रासाउंड यह भी दर्शाता है कि ट्यूमर फैला है या नहीं।

अल्ट्रासाउंड जैसी इमेजिंग जांचों से चिकित्सकों को ट्यूमर का आकार जानने में मदद मिलती है। अल्ट्रासाउंड यह भी दर्शाता है कि ट्यूमर फैला है या नहीं।

फैल चुके गुर्दे के ट्यूमर

का स्तर। इमेजिंग जांचें, सर्जरी और रोग लक्षण विद्या बीमारी के स्तर से संबंधित जानकारी देते हैं। गुर्दे के सभी ट्यूमर प्रकारों के लिए:

  • स्तर 1 और स्तर 2 की बीमारी का मतलब है कि कैंसर गुर्दे के बाहर नहीं फैला है।
  • स्तर 3 की बीमारी का मतलब है कि कैंसर गुर्दे के बाहर फैल गया है। लेकिन कैंसर अभी भी पेट के अंदर है।
  • स्तर 4 की बीमारी का मतलब है कि कैंसर पेट के बाहर फैल गया है। यह इनमें हो सकता है:
    • छाती
    • लसिका ग्रंथियां
  • स्तर 5 की बीमारी (केवल विल्म्स ट्यूमर के लिए) का मतलब है कि दोनों गुर्दे प्रभावित हैं।

जिन रोगियों का कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, उनमें रोग का पूर्वानुमान और खराब होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कैंसर अधिक गंभीर बीमारी है। इसका इलाज करना भी कठिन है।

गुर्दे के कैंसर के बाद रोगियों के लिए सहायता

रोग के दुबारा होने की निगरानी

रोगियों को इलाज के बाद, रोग के दुबारा होने की जांच के लिए फॉलो-अप देखभाल प्राप्त होगी। आपके बच्चे की देखभाल टीम आपके बच्चे के लिए आवश्यक जाँचों का सुझाव देगी।

यदि आपके बच्चे में कोई सिंड्रोम या आनुवंशिक अंतर है जो परिवारों में फैलता है, तो उन्हें आनुवंशिक जाँच और अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

वृक्क उच्छेदन के बाद जीवन

जिन रोगियों का गुर्दा निकाल दिया गया है, वे सामान्य, सक्रिय जीवन जी सकते हैं।

अपने बच्चे की देखभाल टीम के साथ चिकित्सा आवश्यकताओं और जीवनशैली की आदतों के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है।

आपके बच्चे को कम से कम वार्षिक रूप से जांच के साथ नियमित चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी। जांच में ये शामिल हो सकते हैं:

  • रक्तचाप
  • गुर्दे की कार्यप्रणाली (बीयूएन, क्रिएटिन)
  • पेशाब की जाँच

आपके बच्चे को गुर्दा विशेषज्ञ जिसे गुर्दा रोग विशेषज्ञ कहा जाता है, को दिखाने की आवश्यकता हो सकती है।

गुर्दे की सेहत की रक्षा करने के तरीके

  • प्रतिदिन लगभग 6-8 कप पानी पियें। खेल-कूद के समय या गर्मी के मौसम में हाइड्रेट बने रहें।
  • कैफीन का सेवन कम करें।
  • गैर-स्टेरॉयडल सूजन रोधी दवाओं (एनसैड) के उपयोग से सावधान रहें। बहुत बार इस्तेमाल करने या इसकी बहुत अधिक मात्रा में खुराक लेने पर ये दवाइयां गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती हैं। जब संभव हो तो इन दवाओं से बचें। आपके बच्चे द्वारा इन्हें लेने से पहले देखभाल टीम से बात करें।
  • नई दवाई लेते समय चिकित्सक या दवा विक्रेता से परामर्श लें। इसमें पर्चे में लिखी गई या बिना पर्ची वाली दवाइयां और साथ ही हर्बल पूरक भी शामिल हैं। सुनिश्चित करें कि सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और दवा विक्रेताओं को पता हो कि आपके बच्चे का केवल एक ही गुर्दा है।
  • हाइड्रेट रहते हुए और फ़ाइबर युक्त खाद्य सामग्री का सेवन करने के द्वारा कब्ज से बचें। यदि आपके बच्चे की देखभाल टीम सुझाव देती है तो मल को नरम करने के लिए दवाइयां लें।
  • पेशाब रोकने से संबंधित समस्याओं से बचने के लिए सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा पॉटी ट्रेनिंग करने से पहले तैयार है।
  • मूत्र मार्ग (यूटीआई) या गुर्दे के संक्रमण का कोई भी संकेत दिखने पर चिकित्सक से संपर्क करें।
  • शारीरिक रूप से सक्रिय रहें। अधिकांश शारीरिक गतिविधियों और खेलों (संपर्क वाले खेलों सहित) से गुर्दे की सेहत को जरा भी जोखिम नहीं होता। गतिविधियों और किसी भी चिंता के बारे में अपने बच्चे की देखभाल टीम से बात करें।

देरी से दिखाई देने वाले प्रभाव

गुर्दे के ट्यूमर का इलाज किए गए बच्चों को थेरेपी संबंधित देरी से होने वाले प्रभावों का जोखिम होता है।

स्वस्थ जीवन शैली जीना, पौष्टिक आहार लेना और नियमित परीक्षण और जांच कराने से आपके बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद मिल सकती है।

रोग से बचे लोग जिनका इलाज पूरे शरीर में कीमोथेरेपी या रेडिएशन द्वारा किया गया था, उनकी तीव्र या देर से होने वाले प्रभावों के लिए निगरानी की जानी चाहिए। दिए गए इलाज के प्रकार के आधार पर, इन प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

  • दूसरी बार होने वाले कैंसर
  • कंजेस्टिव हार्ट फ़ेल होना
  • बांझपन या गर्भावस्था के दौरान जटिलता
  • अंतिम-स्तर की गुर्दे की बीमारी या गुर्दे का काम न करना

आपके बच्चे का चिकित्सक, आपके बच्चे के मामले की जानकारी प्राप्त करने का सबसे अच्छा स्रोत है।

अपनी देखभाल टीम से पूछे जाने वाले प्रश्न

  • हमारे पास इलाज के कौन-कौन से विकल्प हैं?
  • क्या सर्जरी के बाद मेरे बच्चे के लिए सीमाएं होंगी?
  • हर इलाज के क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
  • दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने के लिए क्या किया जा सकता है?
  • क्या मेरे बच्चे को इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होगी?
  • इलाज कहां उपलब्ध है? क्या यह घर के नज़दीक है या हमें कहीं बाहर जाकर इलाज करवाना होगा?

गुर्दे के ट्यूमर से संबंधित प्रमुख बातें

  • गुर्दे के ट्यूमर तब होते हैं जब कैंसर कोशिकाएं गुर्दे के ऊतकों में बनने लगती हैं।
  • आपके बच्चे की देखभाल टीम गुर्दे के ट्यूमर वाले रोग की पहचान करने के लिए इमेजिंग जांच सहित विभिन्न जांचों का उपयोग करेगी।
  • गुर्दे के ट्यूमर के लिए सर्जरी सबसे आम इलाजों में से एक है।
  • 1 गुर्दे के साथ पूरा, सक्रिय जीवन जीना संभव है।
  • इलाज के बाद रोग के दुबारा होने और देरी से दिखाई देने वाले प्रभावों के लिए आपके बच्चे को मॉनिटर करने की आवश्यकता होगी।


समीक्षा की गई: जनवरी 2023