تخطي إلى المحتوى الرئيسي

مرحبًا بك في

موقع كلنا معاً عبارة عن مورد جديد لكل شخص متأثر بسرطان الأطفال، سواء أكان مريضًا أم أحد الأبوين أم أفرادًا من عائلته أو أصدقاءه.

اعرف المزيد

أورام الكلى

ما أورام الكلى؟

تحدث أورام الكلى (الأورام الكلوية) عندما تتكون خلايا سرطانية في أنسجة الكلية. هذه الأورام مسؤولة عن حوالي 7% من جميع حالات سرطان الطفولة.

وثمّة أنواع مختلفة من أورام الكلى التي تصيب الأطفال. ويُعد ورم ويلمز (الورم الأرومي الكلوي) أحد أنواع سرطان الكلى لدى الأطفال.

إن الكلى عبارة عن عضوين يوجدان على كلا جانبي العمود الفقري في الجزء الخلفي من البطن. يقومان بتصفية الدم وتنظيفه. كما تعمل الكلى أيضًا على تكوين البول.

رسم لطفل رضيع مع توضيح الأعضاء وتظليل الكلية وتسميتها

توجد الكلى على كلا جانبي العمود الفقري في الجزء الخلفي من البطن. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تصفية الدم وتنظيفه وتكوين البول.

يُعرف ورم ويلمز أيضًا باسم الورم الأرومي الكلوي. وهو سرطان الكلى الأكثر شيوعًا لدى الأطفال. يتم تشخيص نحو 500 طفل في الولايات المتحدة بالإصابة بورم ويلمز كل عام. وغالبًا ما يصيب الأطفال تحت سن 5 سنوات.

تُعد سرطانة الخلايا الكلوية أكثر أنواع أورام الكلى شيوعًا لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و19 عامًا.

تتضمن أورام الكلى الأخرى:

  • ساركوما الخلايا الصافية بالكلية
  • الورم العصوي الخبيث
  • الأورام الكلوية متوسطة الأرومة

في بعض الأحيان، ربما يكون الورم قد انتشر قبل التشخيص. يعتمد هذا على نوع الورم الذي يُعاني منه طفلك. فعلى سبيل المثال، نادرًا ما ينتشر ورم ويلمز في الدماغ.

وقد تتضمن المناطق التي يُحتمل انتشار السرطان فيها:

  • الرئتان
  • الكبد
  • العظام
  • العقد اللمفاوية

يعتمد علاج معظم أورام الكلى على الورم نفسه. وقد يتضمن ذلك:

يعتمد علاج أورام الكلى والتنبؤ بها على نوع الورم وما إذا كان قد انتشر في أعضاء أخرى. طبيب طفلك هو أفضل مصدر للمعلومات عن حالة طفلك. 

أعراض أورام الكلى

تشمل علامات أورام الكلية وأعراضها الشائعة ما يأتي:

  • الكتلة أو التورم في البطن
  • الدم في البول
  • الألم في البطن
  • ارتفاع ضغط الدم
  • الحُمى
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن
  • الإمساك الذي لا يزول بالعلاج
  • التعب
  • التشوش
  • العطش الشديد
  • القيء

عوامل الخطر الخاصة بأورام الكلى

قد تَزيد بعض المتلازمات الجينية أو الحالات الصحية الأخرى خطر الإصابة بورم الكلى. لكن معظم سرطانات الكلى ليست جينية.
تتضمن الحالات الصحية الجينية التي تزيد الخطر:

  • متلازمة واجر
  • متلازمة دينيس-دراش
  • متلازمات زيادة النمو (مثل متلازمة بيكويث-وايدمان)

إذا كان فريق رعاية طفلك يعتقد أن سبب الورم قد يكون حالة صحية جينية، فقد يقترح عليك الفريق إجراء اختبارات جينية.

تشخيص أورام الكلى

اختبارات تشخيص أورام الكلى تشمل:

  • التاريخ الطبي للمريض
  • التاريخ الصحي العائلي لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتقل بالوراثة عبر أفراد عائلتك.
  • الفحص البدني
  • تشمل الدراسات المعملية لفحص الدم والبول ما يأتي:
    • تعداد الدم الكامل
    • اختبارات وظائف الكبد والكلى لمعرفة كيفية عمل الأعضاء
    • اختبارات الشوارد الحرة لمعرفة مستويات الصوديوم والكلوريد والمغنيسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم
    • تحليل البول لاختبار وجود السكر والبروتين والدم والبكتيريا في البول
  • تصوير البطن لتحديد ما إذا كان هناك ورم، ورؤية حجمه، ومعرفة ما إذا كان قد انتشر أم لا.
  • فحص النسيج الذي تم أخذه من الورم. سيساعد ذلك الأطباء على معرفة المزيد حول نوع السرطان. وقد يتم إجراء هذا عبر خزعة أو بعد استئصال جراحي للورم.
تساعد الفحوص التصويرية مثل الأشعة فوق الصوتية الأطباء في فهم حجم الورم. كما تبين الأشعة فوق الصوتية ما إذا كان الورم قد انتشر.

تساعد الفحوص التصويرية مثل الأشعة فوق الصوتية الأطباء في فهم حجم الورم. كما تبين الأشعة فوق الصوتية ما إذا كان الورم قد انتشر.

مراحل أورام الكلى

انتشر. توفر الفحوص التصويرية والجراحة وعلم الأمراض معلومات حول مرحلة المرض. بالنسبة إلى جميع أنواع أورام الكلية:

  • المرحلتان الأولى والثانية من المرض تعني أن السرطان لم ينتشر خارج الكلية.
  • المرحلة الثالثة من المرض تعني أنه قد انتشر خارج الكلية، لكن لا يزال السرطان داخل البطن.
  • المرحلة الرابعة من المرض تعني أنه قد انتشر خارج البطن. وقد يكون في:
    • الصدر
    • العقد اللمفاوية
  • المرحلة الخامسة من المرض (بالنسبة إلى ورم ويلمز فقط) تعني أن كلتا الكليتين تأثرتا.

تكون للمرضى الذين قد انتشر السرطان لديهم في أجزاء أخرى من الجسم تنبؤات أسوأ. هذا لأن السرطان يكون أكثر خطورة، كما يكون علاجه أصعب.

دعم المرضى بعد علاج سرطان الكلى

مراقبة التكرار

سيتلقى المرضى متابعة طبية لمراقبة تكرار الحدوث بعد العلاج. سيقترح فريق رعاية طفلك الاختبارات التي يحتاج إليها الطفل.

إذا كان طفلك مصابًا بمتلازمة أو اختلاف جيني ينتقل بالوراثة عبر العائلة، فقد يحتاج إلى اختبارات جينية ورعاية إضافية.

الحياة بعد استئصال الكلية

يمكن للمرضى الذين تمت إزالة كلية منهم أن يعيشوا حياةً طبيعية نشطة.

من المهم أن تتحدث عن الاحتياجات الطبية وعادات نمط الحياة مع فريق رعاية طفلك.

وسيحتاج طفلك إلى رعاية طبية منتظمة مع إجراء فحص بشكل سنوي على الأقل. قد تتضمن الفحوصات ما يأتي:

  • ضغط الدم
  • وظائف الكلى (نيتروجين اليوريا في الدم (BUN)، والكرياتين)
  • تحليل البول

قد يحتاج طفلك إلى زيارة مختص في أمراض كلى ويسمى اختصاصي أمراض الكلي.

طرق حماية صحة الكلى

  • اشرب نحو 6-8 أكواب من المياه يوميًا. تناول الماء عند ممارسة الرياضة وفي الطقس الحار.
  • قلل تناول الكافيين.
  • احرص عند استخدام العقاقير اللاستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs)> قد تضر هذه الأدوية الكلى عند الإكثار من استخدامها أو تناولها بجرعات كبيرة. تجنب هذه الأدوية قدر الإمكان. تحدث إلى فريق الرعاية قبل إعطائها لطفلك.
  • استشر طبيبًا أو صيدليًا قبل تناول دواء جديد. يشمل ذلك الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية وبدونها إلى جانب المكملات الغذائية العشبية. احرص على أن يعلم كل مقدمي الرعاية الصحية والصيادلة أن طفلك لديه كلية واحدة فقط.
  • تجنب الإصابة بالإمساك بأن تحافظ على شرب الماء وتناول الألياف. قد يتناول طفلك أدوية لتليين البراز إذا اقترح فريق رعايته تناولها.
  • احرص على استعداد طفلك قبل البدء بالتدريب على استخدام نونية الأطفال لتجنب مشكلات احتباس البول.
  • اتصل بالطبيب عند وجود أي علامة للإصابة بعدوى في مجرى البول (UTI) أو عدوى في الكلى.
  • ممارسة النشاط البدني. فمعظم الأنشطة البدنية والرياضات (بما في ذلك رياضات الاحتكاك البدني) لا تشكل خطرًا على صحة الكلى أو خطرها محدود. تحدث إلى فريق رعاية طفلك عن الأنشطة وأي مخاوف لديك.

التأثيرات المتأخرة

الأطفال الذين تلقوا علاج أورام الكلى معرضون لخطر الأعراض المتأخرة المرتبطة بالعلاج.

قد يساعد اتباع نمط حياة ونظام غذائي صحيين وإجراء الفحوصات والاختبارات بانتظام على حماية صحة طفلك.

ينبغي مراقبة الناجين الذين تلقوا العلاج الكيميائي النظامي أو الإشعاع تحسبًا للأعراض الحادة والمتأخرة للعلاج. حسب نوع العلاج المقدم، قد تتضمن هذه الأعراض ما يأتي:

  • حالات السرطان الثانوية
  • فشل القلب الاحتقاني
  • العقم أو مضاعفات في أثناء الحمل
  • الوصول إلى المرحلة الأخيرة من مرض الكلى أو فشل الكلى

طبيب طفلك هو أفضل مصدر للمعلومات عن حالة طفلك.

أسئلة يمكن طرحها على فريق الرعاية

  • ما خياراتنا العلاجية؟
  • هل ستكون هناك قيود على الطفل بعد الجراحة؟
  • ما الأعراض الجانبية المحتملة لكل علاج؟
  • ما الذي يمكنني فعله لإدارة الآثار الجانبية؟
  • هل سيحتاج طفلي إلى الموجود في المستشفى لتلقي العلاج؟
  • أين يكون العلاج متاحًا؟ أقريب من المنزل أم يجب علينا السفر؟

النقاط الرئيسية حول أورام الكلى

  • تحدث أورام الكلى عندما تتكون خلايا سرطانية في أنسجة الكلية.
  • سيستخدم فريق رعاية طفلك مجموعة متنوعة من الفحوصات بما في ذلك الفحوص التصويرية لتشخيص ورم الكلية.
  • تُعد الجراحة أحد أكثر علاجات أورام الكلى شيوعًا.
  • يمكن عيش حياة كاملة مفعمة بالنشاط بكلية واحدة فقط.
  • سيحتاج طفلك إلى مراقبة تكرار الحدوث والتأثيرات المتأخرة بعد العلاج.


تمت المراجعة بتاريخ: يناير 2023