مرحبًا بك في
موقع كلنا معاً عبارة عن مورد جديد لكل شخص متأثر بسرطان الأطفال، سواء أكان مريضًا أم أحد الأبوين أم أفرادًا من عائلته أو أصدقاءه.
اعرف المزيدما أورام الكلى؟
تحدث الأورام الكلوية (في الكلية) عندما تتكوّن خلايا سرطانية في أنسجة الكلية. وثمّة أنواع مختلفة من الأورام الكلوية التي تصيب الأطفال. وتمثل أنواع السرطانات هذه معًا حوالى 7% من كل سرطانات الطفولة. تشمل الأنواع الشائعة من أورام الكلى لدى الأطفال ورم ويلمز (الورم الأرومي الكلوي) وسرطانة الخلايا الكلوية.
إن الكلى عبارة عن عضوين يتواجدان على كلا جانبي العمود الفقري في الجزء الخلفي من البطن. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تصفية الدم وتنظيفه وتكوين البول.
إن الكلى عبارة عن عضوين يتواجدان على كلا جانبي العمود الفقري في الجزء الخلفي من البطن. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تصفية الدم وتنظيفه وتكوين البول.
ورم ويلمز، المعروف أيضًا باسم الورم الأرومي الكلوي، هو سرطان الكلى الأكثر شيوعًا لدى الأطفال. يتم تشخيص نحو 500 طفل بورم ويلمز سنويًا في الولايات المتحدة. وغالبًا ما يصيب الأطفال تحت 5 سنوات. وتعد سرطانة الخلايا الكلوية ورم الكلية الأكثر شيوعًا بين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و19 عامًا. تشمل أورام الكلى الأخرى ساركوما الخلايا الصافية في الكلية والورم العصوي الخبيثوالأورام الكلوية متوسطة الأرومة. يمكن أن تحدث أنواع أخرى من السرطانات مثل حالات الساركوما في الكلية، لكنها قد تظهر أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة للأورام الكلوية وجود كتلة أو تورم أو ألم في البطن أو دم في البول أو ارتفاع ضغط الدم أو الحمى أو الإمساك أو خسارة الوزن أو فقدان الشهية. وقد يؤدي وجود متلازمات جينية معينة أو حالات أخرى إلى زيادةخطرالإصابة بورم كلوي.
قد يوجد السرطان في كلية واحدة أو كلتا الكليتين على حسب نوع الورم. وفي بعض الأحيان، ربما يكون السرطان قد انتشر في الرئتين أو الكبد أو العظام أو الدماغ أو العقد اللمفاوية عند التشخيص.
يعتمد علاج معظم الأورام الكلوية على الورم وقد يشمل مزيجًا من الجراحة، و/ أو العلاج الكيميائي، و/ أو العلاج الإشعاعي. استئصال الكلية هي جراحة لإزالة الكلية بالكامل (استئصال الكلية الجذري) أو إزالة جزء منها (استئصال الكلية الجزئي). نوع الورم الكلوي ومدىانتشار المرضتؤثر على التنبؤ وخيارات العلاج.
تشمل علامات أورام الكلية وأعراضها الشائعة ما يأتي:
قد يشعر المرضى بالتعب و/ أو الارتباك و/ أو العطش الشديد و/ أو القيء بسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم في دمهم (فرط كالسيوم الدم). وقد يتلقى بعض المرضى علاجًا للإمساك من دون التخفيف من الأعراض بسبب الكتلة الكامنة في البطن.
تُستخدم عدة أنواع من الاختبارات لتشخيص أورام الكلى وتقييمها. تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
تساعد الفحوص التصويرية مثل الأشعة فوق الصوتية الأطباء في فهم حجم الورم. كما تبين الأشعة فوق الصوتية ما إذا كان الورم قد انتشر.
تشير مرحلة السرطان إلى حجم الورم وما إذا كان السرطان قد انتشر. وتوفر الفحوص التصويرية والجراحة ودراساتعلم الأمراض معلومات حول مرحلة المرض. بالنسبة إلى جميع أنواع أورام الكلية:
بالنسبة إلى كل الأورام الكلوية، يكون التنبؤ أسوء لدى المرضى الذين يعانون من مرحلة متقدمة من المرض (السرطان انتشر أو انتقلت الخلايا الخبيثة إلى أجزاء أخرى من الجسم) لأن المرض يكون أخطر وأصعب في علاجه.
سيتلقى المرضى متابعة طبية لمراقبة التكرار لفترة من الوقت بعد العلاج. وسيقدم الفريق الطبي توصيات محددة بشأن تكرار الاختبارات المطلوبة وأنواعها. وقد يكون المصابون بمتلازمات وراثية أو حالات جينية معينة معرضين لخطر الإصابة بسرطانات في المستقبل ويحتاجون إلى رعاية إضافية.
يمكن للمرضى الذين تمت إزالة كلية منهم أن يعيشوا حياةً طبيعية نشطة بكلية واحدة. ومع ذلك، من المهم أن تناقش الأسر الاحتياجات الطبية وعادات نمط الحياة مع طبيبهم. وينبغي أن يتلقى المرضى رعاية طبية منتظمة مع إجراء فحص بشكل سنوي على الأقل. ينبغي أن تشمل الاختبارات ضغط الدم ووظائف الكلى (نيتروجين يوريا الدم والكرياتين) وتحليل البول. إذا كانت هناك مشاكل، ينبغي أن يتولى اختصاصي أمراض الكلى متابعة المرضى.
الأطفال الذين يتلقون العلاج لأورام الكلى معرضون لخطر الأعراض المتأخرة المرتبطة بالعلاج. للحفاظ على الصحة العامة والوقاية من الأمراض، ينبغي على جميع الناجين من مرض السرطان تبني أسلوب حياة وعادات غذائية صحية، بالإضافة إلى مواصلة إجراء فحوص بدنية منتظمة واختبارات لدى الطبيب الأولي. ينبغي مراقبة الناجين الذين تلقوا العلاج الكيميائي النظامي أو الإشعاع تحسبًا للأعراض الحادة والمتأخرة للعلاج. توجد حالات صحية مزمنة خطيرة بعد 25 سنة من التشخيص في 25% تقريبًا من الناجين، وذلك وفقًا لدراسة الناجين من سرطان الطفولة. تشمل هذه الحالات الإصابة بنوع ثانٍ من السرطان (خطر أكبر بعد التعرض للإشعاع وتناول أدوية العلاج الكيميائي المعينة)، وفشل القلب الاحتقاني (التعرض لعقار دوكسوروبيسين)، والعقم أو المضاعفات أثناء الحمل (خطر أكبر بعد التعرض للعديد من مواد العلاج الكيميائي المختلفة)، ومرض الكلى في مرحلته النهائية أو الفشل الكلوي. الناجون الذين خضعوا لعملية استئصال للكلى هم أكثر عرضة لمشاكل الكلى.
—
تاريخ المراجعة: يونيو 2018