欢迎
Together 是针对受儿童癌症影响的人群提供的新资源——包括患者及其父母、家人和朋友。
了解更多当肾组织中形成癌细胞时,发生肾肿瘤。儿童中存在不同类型的肾肿瘤。总体而言,肾肿瘤约占所有儿童癌症的 7%。常见小儿肾肿瘤类型包括肾母细胞瘤(肾胚细胞瘤)和肾细胞癌。
肾是腹部后侧脊柱两侧的一对器官。肾的主要功能是过滤和清洁血液并产生尿。
肾是腹部后侧脊柱两侧的一对器官。肾的主要功能是过滤和清洁血液并产生尿。
肾母细胞瘤,也称为肾胚细胞瘤,是儿童中最常见的肾癌。美国每年约有 500 名儿童被诊断为肾母细胞瘤。该肿瘤最常见于 5 岁以下儿童。在 15-19 岁的青少年中,最常见的肾肿瘤是肾细胞癌。其他肾肿瘤包括肾透明细胞肉瘤、恶性横纹肌样瘤和中胚层肾瘤。 其他癌症(如肉瘤)可能发生于肾中,但也可能发生于身体的其他部位。
肾肿瘤的常见体征和症状包括腹部肿块、肿胀或疼痛、尿血、高血压、发热、便秘、体重下降或食欲不振。具有某些基因综合征或其他病症可能增加发生肾肿瘤的风险。
根据肿瘤类型,癌症可见于一侧或两侧肾。有时癌症可能在诊断时扩散到肺部、肝脏、骨、脑或淋巴结。
大多数肾肿瘤的治疗取决于肿瘤,可能包括手术、化疗和/或放射治疗的联合治疗。肾切除术是指切除全部(根治性肾切除术)或部分(部分肾切除术)肾的手术。肾肿瘤类型和疾病范围影响预后和治疗选择。
肾肿瘤的常见体征和症状包括:
患者可能因血液中钙水平较高(高钙血症)而出现疲劳、意识错乱、过度口渴和/或呕吐。一些患者可能因便秘而接受治疗,但由于潜在的腹部隆起物,症状未得到缓解。
几种类型的检查用于诊断和评估肾肿瘤。这些检查包括:
超声等影像检查有助于医生了解肿瘤大小。超声也可显示肿瘤是否扩散。
癌症分期指示肿瘤大小以及癌症是否已扩散。影像检查、手术和病理学检查可提供疾病分期的信息。对于所有肾肿瘤类型:
对于所有肾肿瘤,晚期疾病(癌症已扩散或转移至身体其他部位)患者的预后较差,因为疾病更严重且难以治疗。
患者将在治疗后一段时间接受随访照护,筛查是否复发。医疗团队将针对所需检测的频率和类型提出具体建议。患有某些遗传性综合征或遗传性疾病的患者可能有未来患癌症的风险,需要额外的治疗。
切除一侧肾的患者可仅靠另一侧肾过正常有活力的生活。然而,家属务必与医生讨论医疗需求和生活方式习惯。患者应定期接受医学护理,并至少每年进行一次检查。检查应包括血压、肾功能(尿素氮 BUN、肌酐)和尿液分析。如果有问题,应由肾脏科医生对患者进行随访。
接受肾肿瘤治疗的儿童存在与治疗相关的迟发效应风险。为了一般健康和疾病预防,所有癌症生存者均应采用健康的生活方式和饮食习惯,并继续由家庭医生进行定期体检和筛查。对于接受全身化疗或放疗的生存者,应监测其治疗的急性和迟发效应。根据儿童癌症生存者研究,约 25% 的生存者在诊断 25 年后出现严重的慢性健康状况。这些状况包括二次癌症(暴露于放疗和某些化疗药物后风险增加)、充血性心力衰竭(暴露于多柔比星)、不育或妊娠期间并发症(暴露于多种不同化疗药物后风险增加)以及终末期肾病或肾衰竭。接受肾切除术的生存者发生肾问题的风险较高。
—
审阅时间:2018 年 6 月