当肾组织中形成癌细胞时,即发生肾肿瘤。这些肿瘤约占所有儿童癌症的 7%。
儿童中存在不同类型的肾肿瘤。肾母细胞瘤(肾胚细胞瘤)是一种儿童肾肿瘤。
肾是腹部后侧脊柱两侧的一对器官。它们过滤并清洁血液。肾也会产生尿液。
肾母细胞瘤也称为肾胚细胞瘤, 是儿童中最常见的肾癌。美国每年约有 500 名儿童确诊肾母细胞瘤。该肿瘤最常见于 5 岁以下儿童。
肾细胞癌是 15-19 岁青少年中最常见的肾肿瘤。
其他肾肿瘤包括:
有时癌症可能在诊断前就已扩散。这取决于您孩子所患肿瘤的类型。例如,肾母细胞瘤很少扩散到大脑。
癌症扩散的部位可能包括:
大多数肾肿瘤的治疗取决于具体肿瘤。可能包括:
肾肿瘤的治疗和预后取决于肿瘤类型以及是否已扩散到其他器官。您孩子的医生是您孩子病情的最佳信息来源。
肾肿瘤的风险因素
某些基因综合征或其他病症可能增加肾肿瘤的风险。但大多数肾肿瘤不具有遗传性。
增加风险的遗传疾病包括:
- WAGR 综合征
- 德尼-德拉什综合征
- 过度生长综合征(例如贝-维综合征)
如果您孩子的护理团队认为您孩子的肿瘤可能是由遗传疾病引起的,他们可能会建议进行基因检测。
肾肿瘤分期
已扩散。影像检查、手术和病理学可提供疾病分期的信息。对于所有肾肿瘤类型:
- I 期和 II 期表示癌症没有扩散至肾以外。
- III 期疾病已扩散至肾以外。但癌症仍在腹内。
- IV 期疾病已扩散至腹外。可能转移至:
- V 期疾病(仅限肾母细胞瘤)意味着累及双肾。
癌症扩散至身体其他部位的患者预后更差。因为这样的癌症更为严重,治疗也更加困难。
如何照顾肾癌患者
复发监测
治疗后,患者将接受随访照护以筛查复发。您孩子的护理团队会建议您孩子所需的检查。
如果您的孩子患有家族遗传的综合征或遗传变异,则可能需要进行基因检测和额外护理。
肾切除术后的生活
切除一侧肾的患者可以过正常有活力的生活。
与您孩子的护理团队讨论医疗需求和生活习惯非常重要。
您的孩子需要定期接受医学护理,至少每年进行一次检查。检查可能包括:
- 血压
- 肾功能(血尿素氮 [BUN]、肌酸)
- 尿液分析
您的孩子可能需要去看肾脏方面的专家,称为肾脏科医生。
保护肾脏健康的方法
- 每天饮用约 6-8 杯水。运动时和天气炎热时,保持水分充足。
- 限制咖啡因摄入。
- 使用非甾体抗炎药 (NSAID) 时须谨慎。这些药物在使用频率过高或使用剂量过高时可能会损害肾脏。尽可能避免使用这些药物。在您的孩子使用这些药物之前,请咨询护理团队。
- 使用新药前,请咨询医生或药剂师。这包括处方和非处方药物以及草药。确保所有医疗服务提供者和药剂师了解您的孩子只有一侧肾脏。
- 通过保持水分充足和进食纤维避免便秘。如果您孩子的护理团队建议,请服用药物软化粪便。
- 在如厕训练之前,确保您的孩子已做好准备,以避免憋尿问题。
- 如果出现任何尿路感染 (UTI) 或肾感染的体征,请联系医生。
- 多运动。大多数体育活动和运动(包括接触性运动)对肾脏健康几乎无风险。关于活动和任何顾虑,可以咨询您孩子的护理团队。
迟发效应
接受肾肿瘤治疗的儿童存在与治疗相关的迟发效应风险。
健康的生活方式、健康饮食、定期筛查和检查有助于保护您孩子的健康。
对于接受全身化疗或放疗的生存者,应监测其治疗的急性和迟发效应。根据给予的治疗类型,这些效应可能包括:
- 二次癌症
- 充血性心力衰竭
- 不育或妊娠期间并发症
- 终末期肾病或肾衰竭
您孩子的医生是您孩子病情的最佳信息来源。