Добро пожаловать на веб-сайт
Together — это новый информационный ресурс для всех, кого затронул детский рак: пациентов и их родителей, членов семьи и друзей.
ПодробнееПочечные опухоли (опухоли почек) возникают, когда раковые клетки образуются в тканях почки. Существуют разные типы почечных опухолей у детей. Вместе они составляют около 7% от всех случаев рака у детей. Распространенные типы опухолей почек у детей включают в себя опухоль Вильмса (нефробластому) и почечно-клеточный рак.
Почки — это парный орган, расположенный по обе стороны позвоночника в задней части брюшной полости. Их основные функции — фильтрация и очищение крови, а также выработка мочи.
Почки — это парный орган, расположенный по обе стороны позвоночника в задней части брюшной полости. Их основные функции — фильтрация и очищение крови, а также выработка мочи.
Опухоль Вильмса (нефробластома) — это наиболее распространенный тип рака почек у детей. В США опухоль Вильмса ежегодно диагностируется примерно у 500 детей. Она чаще всего встречается у детей младше 5 лет. Среди подростков в возрасте 15–19 лет наиболее распространенной опухолью почки является почечно-клеточный рак. Прочие опухоли почки включают в себя светлоклеточную саркому почки, злокачественную рабдоидную опухоль и мезобластнуюнефрому.. Другие типы рака, такие как саркомы, могут возникать в почках, но также могут развиваться и в других частях тела.
Распространенные признаки и симптомы почечных опухолей включают в себя уплотнение, отек или боль в животе, кровь в моче, высокое кровяное давление, жар, запор, уменьшение массы тела или потерю аппетита. Наличие определенных генетических синдромов или других заболеваний может увеличиватьрискразвития почечной опухоли.
В зависимости от типа опухоль может быть обнаружена в одной или обеих почках. Иногда при диагностике выясняется, что рак распространился на легкие, печень, кости, головной мозг или лимфатические узлы.
Лечение большинства почечных опухолей зависит от типа опухоли и может включать в себя сочетание хирургической операции, химиотерапии и/или лучевой терапии. Нефрэктомия — это операция по удалению всей (радикальная нефрэктомия) почки или ее части (частичная нефрэктомия). Тип почечной опухоли и степеньзаболеванияопределяют прогноз и тактику лечения.
Общие признаки и симптомы опухолей почек:
У пациентов может наблюдаться повышенная утомляемость, спутанность сознания, чрезмерная жажда и/или рвота из-за высокого уровня кальция в крови (гиперкальциемия). Некоторые пациенты могут лечиться от запоров без облегчения симптомов из-за объемного образования в брюшной полости.
Для диагностики и оценки опухолей почек применяются различные виды исследований. Используют такие исследования:
Процедуры диагностической визуализации, такие как УЗИ, помогают врачам оценить размер опухоли. УЗИ также позволяет выявить степень распространения опухоли.
Стадия указывает на размеры и распространение опухоли. Сведения о стадии заболевания можно получить с помощью процедур диагностической визуализации, хирургической операции и патоморфологического исследования. Для всех типов опухоли почки применяется такая классификация:
Для всех почечных опухолей у пациентов с заболеванием на поздней стадии (рак распространился или метастазировал в другие части тела) прогноз менее благоприятный, так как заболевание носит более серьезный характер и труднее поддается лечению.
После завершения лечения пациентам нужно будет проходить обследования на предмет рецидива в рамках последующего наблюдения. Врачи дадут конкретные рекомендации по необходимым обследованиям и объяснят, как часто нужно будет их проходить. Пациенты с определенными наследственными синдромами или генетическими заболеваниями подвержены риску развития рака в будущем и нуждаются в дополнительных обследованиях.
Пациенты с удаленной почкой могут вести нормальную, активную жизнь с оставшейся почкой. Тем не менее, важно, чтобы семьи обсудили с лечащим врачом потребность в медицинской помощи и образ жизни. Пациенты должны проходить медицинские осмотры не реже одного раза в год. Обследование должно включать в себя измерение кровяного давления, исследование функции почек (АМК, креатин) и анализ мочи. При обнаружении проблем пациента следует направить к нефрологу.
Дети, проходящие лечение опухолей почек, подвержены риску возникновения отдаленных последствий, связанных с терапией. Для поддержания общего здоровья и профилактики заболеваний всем людям, перенесшим онкозаболевания, необходимо придерживаться здорового образа жизни и режима питания и проходить регулярные осмотры у врача-терапевта. Пациенты, прошедшие курс системной химиотерапии и/или лучевой терапии, должны проходить обследования на наличие острых эффектов и отдаленных последствий терапии. Согласно исследованию выживаемости при детском раке, примерно у 25% перенесших болезнь сохраняются серьезные хронические заболевания через 25 лет после постановки диагноза. Это могут быть вторичный рак (риск повышен вследствие воздействия излучения), хроническая сердечная недостаточность (вследствие воздействия доксорубицина), бесплодие или проблемы во время беременности (риск повышен вследствие воздействия нескольких разных химиотерапевтических препаратов) и терминальная почечная недостаточность или почечная дисфункция. Для перенесших нефрэктомию риск нарушений в работе почек более высок.
—
Дата изменения: июнь 2018 г.