ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု အကျိတ်

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု အကျိတ်ဆိုတာ ဘာလဲ။

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစုအကျိတ်သည် ဦးနှောက်၏ ဦးနှောက်တွင်းအရည်ရှိအခန်းများတွင် စတင်ဖြစ်ပေါ်သော ရှားပါးအကျိတ်များ ဖြစ်သည်။ ဦးနှောက်တွင်းအရည်ရှိအခန်းများဆိုသည်မှာ ဦးနှောက်နှင့် အာရုံကြောမကြီးအတွင်းနှင့် ဝန်းကျင်ရှိ ဦးနှောက်အရည်ကြည်များဖြင့် ပြည့်နေသော ဦးနှောက်ထဲရှိ နေရာလွတ်များဖြစ်ပါသည်။

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစုအကျိတ်သည်  ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်များဖြစ်နိုင်သည်  သို့မဟုတ်  ကင်ဆာအကျိတ်များလည်း ဖြစ်နိုင်သည်။

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစုအကျိတ်က ဘယ်လောက်အဖြစ်များသလဲ။

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် နှစ်စဉ် ကလေးများနှင့် အသက် 21 နှစ်အောက် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ 75 မှ 80 ဦးအထိသည် ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစုအကျိတ်ကို ခံစားနေရသည်။ ၎င်းသည် နို့စို့ကလေးများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ သို့သော် ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစုအကျိတ်သည် အသက်အရွယ်မရွေး ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစုအကျိတ်အမျိုးအစားများက ဘာတွေလဲ။

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု အကျိတ်၏ အဓိကအမျိုးအစား 2 မျိုးရှိသည်။

• ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု မြင်းယဥ် (CPP) သည် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံးနှင့် သွေးကြောစု အကျိတ်၏ 80% ခန့်သည် CPP များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်များဖြစ်ပြီး ကြီးထွားနှုန်းနှေးသည်။ ၎င်းတို့သည် ပြန့်ပွားခဲလှသည်။
• ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု ကင်ဆာ (CPC) သည် ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစုအကျိတ်၏ ကင်ဆာပုံစံဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကြီးထွားမှု မြန်သည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက်နှင့် အာရုံကြောမကြီးအတွင်းနှင့် ဝန်းကျင်ရှိ ဦးနှောက်အရည်ကြည်များမှတစ်ဆင့် အခြားတစ်ရှူးများသို့ ပြန့်နှံ့နိုင်ခြေများသည်။ ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစုအကျိတ်များ၏ 10 မှ 20% ခန့်သည် CPC ဖြစ်သည်။

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစုကင်ဆာအများစုသည် နို့စို့ကလေးများနှင့် အသက် 5 နှစ်အောက် ကလေးငယ်များတွင် အများဆုံးဖြတ်တတ်သည်။ ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစုကင်ဆာ ကြီးထွားမှုအန္တရာယ်သည် မျိုးရိုးလိုက်ဆင်ဒရုမ်းဖြစ်သော လီဖရောင်မန်နီ ဆင်ဒရုမ်း (Li-Fraumeni syndrome)နှင့် ဆက်စပ်ပါသည်။

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစုအကျိတ် အတွက် ရှေ့ပြေးရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အကျိတ်ကို အပြည့်အဝဖယ်ထုတ်ပြီးလျှင် ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု မြင်းယဥ် (CPP) ၏ အသက်ရှင်နှုန်းမှာ 100% နီးပါးဖြစ်သည်။ ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု ကင်ဆာ (CPC) သည် ပိုမို၍ အန္တရာယ်ပြုတတ်သည်။ သို့သော် ကုသနိုင်စွမ်းအခွင့်အရေးမှာ 50-70% ခန့် ဖြစ်သည်။

ရောဂါအခြေအနေတိုးတက်မှုကို လွှမ်းမိုးသည့် အချက်များတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်ပါသည်။

• CPC ရှိသည့် ကလေးများထက်စာလျှင် CPP ရှိသည့် ကလေးများအတွက် ပိုမိုထင်းရှားသော ရှေ့ပြေးရောဂါလက္ခဏာ ရှိသည်
• ကလေး၏ အသက် (အသက် 4 နှစ်အောက် ကလေးများတွင် မသိသာသော ရှေ့ပြေးရောဂါလက္ခဏာ ရှိသည်)
• ကင်ဆာသည် ဦးနှောက်၏အခြားနေရာများနှင့် ကျောရိုးနာဗ်ကြိုးသို့ ပြန့်နှံ့လျှင်
• ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက် အကျိတ်ကျန်ရှိမှုပမာဏ (အပြည့်အဝဖယ်ထုတ်ခြင်းသည် အသက်ရှင်ခွင့်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်)
• အချို့သော မျိုးရိုးလိုက်တတ်သည့် ဆင်ဒရုမ်းများရှိလျှင် (ဥပမာ− Li-Fraumeni မျိုးရိုးလိုက်ကင်ဆာရောဂါ သို့မဟုတ် germline TP53 သန္ဓေပြောင်းခြင်း) 
• အကျိတ်ကို ကုသရန် ဓာတ်ရောင်ခြည်အသုံးပြုမှု
• အကျိတ်ထဲတွင် TP53 သန္ဓေပြောင်းမှုများ ပါရှိနေခြင်း
  • အကျိတ်ထဲတွင် TP53 သန္ဓေပြောင်းမှုများ ပါရှိနေခြင်းသည် အသက်ရှင်နိုင်သည့် အခွင့်အရေးကို လျော့ကျစေသည်။
  • အကျိတ်ထဲတွင် သန္ဓေပြောင်းဗီဇပုံတူ 2 မျိုးရှိနေသော ကလေးများအတွက် ရောဂါကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည် အလွန်ဆိုးရွားသည်။

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစုအကျိတ်ကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစုအကျိတ်အတွက် အဓိကကုထုံးမှာ ခွဲစိတ်ကုထုံးဖြစ်သည်။

အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင် ဆရာဝန်များသည် ဓာတုကုထုံး နှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကဲ့သို့ ထပ်ဆောင်းကုထုံးများကို အကြံပြုကြသည်။ အောက်ပါတို့အပေါ်မူတည်၍ ကုထုံးလိုအပ်ချက်များ ပြောင်းလဲသည်-

• အကျိတ်အမျိုးအစား
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရောဂါကျန်ရှိမှု

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု အကျိတ်၏ လက္ခဏာများနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါလက္ခဏာများသည် ကလေး၏ အသက်အရွယ်နှင့် အကျိတ်တည်နေရာအပေါ်တွင် မူတည်ပြီး ပြောင်းလဲပါသည်။

အကျိတ်ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ ဦးနှောက်နှင့် အာရုံကြောမကြီးအတွင်းနှင့် ဝန်းကျင်ရှိ ဦးနှောက်အရည်ကြည်များကို ပိတ်ဆို့နိုင်ပြီး ဦးနှောက်ထဲတွင် အရည်များမြင့်တက်များပြားလာနိုင်သည်။ ၎င်းကို ဦးနှောက်ထဲတွင် အရည်များခိုအောင်းနေခြင်းဟု ခေါ်သည်။ အရည်များသည် ဦးနှောက်တွင်းအရည်ရှိအခန်းများကို ကျယ်လာစေသည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက်အပေါ် ဖိအား (ဦးခေါင်းခွံဖိအား) ကို တိုးမြင့်စေသည်။

ဦးနှောက်တစ်ရှူးအပေါ် ဖိအားတိုးမြင့်ခြင်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများစွာကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု အကျိတ်၏လက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည်-

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
  • မနက်ပိုင်းတွင် မကြာခဏ ပိုမိုဆိုးရွားတတ်သည်
  • ပျို့အန်ပြီးနောက် ပိုဖြစ်တတ်သည်
• ပျို့အန်ချင်လာခြင်းနှင့် ပျို့အန်ခြင်း
• လှုပ်ရှားမှုအနေအထားများတွင် ပြောင်းလဲလားခြင်း
• ထိုင်းမှိုင်းခြင်း
• လမ်းလျှောက်ရန် ခက်ခဲလာခြင်း 
• အစာစားခြင်း ပြဿနာများ
• အမူအကျင့်ပြောင်းလဲလာခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်တိုလွယ်ခြင်း
• နို့စို့ကလေးများတွင် ဦးခေါင်းအရွယ်အစားကြီးလာခြင်း
• ငယ်ထိပ်အသားပြည့်လာခြင်း (ဦးခွံရိုးထိပ်ရှိ ပျော့သောနေရာ)

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစုအကျိတ်အား ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်း

ဆရာဝန်များသည် ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု အကျိတ်များကို နည်းမျိုးစုံဖြင့် စမ်းသပ်ဖော်ထုတ်ကြသည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများတွင် အောက်ပါအချက်များ ပါဝင်ပါသည်။

• CPT ရောဂါစစ်တမ်းထုတ်ရန်အတွက် အသားစနမူနာထုတ်ယူစစ်ဆေးခြင်း ကို လုပ်ကြည့်ရပါသည်။ အသားစနမူနာထုတ်ယူစစ်ဆေးရာတွင် အကျိတ်တစ်ရှူးနမူနာအပိုင်းအစကို ခွဲစိတ်ချိန်၌ပင် အပ်တစ်ချောင်းကို အသုံးပြုပြီး ထုတ်ယူပါသည်။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်သည် အသားစကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် ကြည့်ရှုသည်။ ၎င်းသည် အကျိတ်အမျိုးအစားကို တိတိကျကျ ခွဲခြားဖော်ထုတ်နိုင်သည်။
• ကျန်းမာရေးမှတ်တမ်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်စစ်ဆေးမှုသည် အောက်ပါတို့အကြောင်း လေ့လာနိုင်ရန် ဆရာဝန်များကို ကူညီပေးနိုင်သည်-
  • ရောဂါလက္ခဏာများ
  • အထွေထွေကျန်းမာရေး
  • အတိတ်ကာလ နာမကျန်းမှု
  • ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်တက်စေသည့် အကြောင်းအချက်များ
  • ဖွံ့ဖြိုးမှုမှတ်တိုင်များ
• အောက်ပါတို့ကိုကြည့်ရှုရန် ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြော စစ်ဆေးမှု-
  • ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်
  • ကျောရိုးဆစ်တွင်း အာရုံကြောမကြီး
  • အာရုံကြောများ
  • စစ်ဆေးတိုင်းတာမှုများ-
    • မှတ်ဉာဏ်
    • အမြင်အာရုံ
    • အကြားအာရုံ
    • ကြွက်သားသန်မာမှု
    • ဟန်ချက်ညီမှု
    • ညီညွတ်အပ်စပ်မှု
    • အလိုအလျောက်တုံ့ပြန်ခြင်း
•  သံလိုက်စွမ်းအားဖြင့် ပုံရိပ်ဖော်၍ ရောဂါရှာဖွေခြင်း (MRI) နှင့် ကွန်ပျုတာ တိုမိုဂရပ်ဖီ (CT)ပါဝင်သော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးခြင်းများ
  • ၎င်းတို့သည် ဦးနှောက်တွင်းအရည်ရှိအခန်းများ၊ ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးနာဗ်ကြိုးတို့၏ အသေးစိတ်ရုပ်ပုံများကို ဖန်တီးပေးသည်။
  • ဆရာဝန်များသည် အကျိတ်၏ အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာကို မြင်နိုင်သည်။
•  ခါးကိုဖောက်၍ ကျောရိုးမှ အရည်ထုတ်စစ်ခြင်း သည် ဦးနှောက်နှင့် အာရုံကြောမကြီးအတွင်းနှင့် ဝန်းကျင်ရှိ ဦးနှောက်အရည်ကြည်များထဲတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ရှာဖွေပေးသည်။

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု အကျိတ်အား အဆင့်ခွဲခြားသတ်မှတ်မှု

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု အကျိတ်များသည် ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်များဖြစ်နိုင်သလို ကင်ဆာအကျိတ်များလည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ အကျိတ်များကို အဏုကြည့်ကိရိယာဖြင့် မြင်ရသော ပုံစံကိုကြည့်ပြီး အုပ်စုခွဲနိုင်သည်။ အဆင့်သတ်မှတ်မှုတွင် ကျောရိုးနှင့် ဦးနှောက်အတွက် MRI ရိုက်ခြင်းနှင့် ခါးကိုဖောက်၍ ကျောရိုးမှ အရည်ထုတ်စစ်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ မူမမှန်ဆဲလ် များလေလေ၊ အဆင့် မြင့်လေလေဖြစ်သည်။

၎င်းတို့ကို အုပ်စုခွဲခြားနိုင်ပုံနည်းလမ်း

• ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု မြင်းယဥ်
  • ယေဘုယျအားဖြင့် ကင်ဆာမဖြစ်တတ်ပါ
  • အများအားဖြင့် အဆင့် I
• ဦးနှောက်အရည်ကြည် ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု ကင်ဆာ
  • ယေဘုယျအားဖြင့် ကင်ဆာဖြစ်တတ်သည်
  • ပုံမှန်အားဖြင့် အဆင့် III
  • ပိုမို၍ အန္တရာယ်ပြုတတ်သည်
  • လျင်မြန်စွာ ကြီးထွားနိုင်သည်

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစုအကျိတ်ကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု အကျိတ်များအတွက် ကုသမှုတွင် ခွဲစိတ်ကုထုံး၊ ကီမိုဆေးသွင်းခြင်း ကုထုံးနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးများပါဝင်သည်။

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု မြင်းယဥ်နှင့် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု အကျိတ်များကို ဖြစ်နိုင်မည်ဆိုပါက ခွဲစိတ်ကုထုံးဖြင့် စီမံကုသပါသည်။

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု ကင်ဆာသည် ပိုမို၍ အန္တရာယ်ပြုတတ်သော ကင်ဆာရောဂါ ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါလူနာအများစုသည် ကုထုံးအမျိုးအစားများစွာကို ခံယူရမည်ဖြစ်သည်။

ကုထုံးသည် အောက်ပါအကြောင်းအချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်သည်-

• အကျိတ်ရဲ့နေရာနဲ့ အရွယ်အစား
• ကလေး၏ အသက်အရွယ်
• အကျိတ်အမျိုးအစား

ဦးနှောက်အရည်ကြည်ထုတ်ပေးသည့် ဦးနှောက်အခန်းအမြှေးဖုံး အာရုံကြောဆဲလ်ကွန်ရက်နှင့် သွေးကြောစု အကျိတ်ဖြစ်ပြီး နောက်ပိုင်းဘဝ

CPT ဖြစ်ပြီးနောက် နှစ်ရှည်အသက်ရှင်သည့် ကလေးများတွင် ကုထုံး၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများရှိမရှိကို ရေရှည်အနီးကပ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသွားရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Germline TP53 သန္ဓေပြောင်းခြင်း  သို့မဟုတ် လီဖရောင်မန်နီ ဆင်ဒရုမ်းဖြစ်သော ကလေးများသည် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုအတွက် လွှဲပြောင်းပေးခြင်းကို လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းကလေးများသည် အခြားသော ဆက်စပ်ကင်ဆာများအတွက် စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုကိုလည်း လိုအပ်သည်။

ထပ်ဆောင်း- ဦးနှောက်အကျိတ်များဖြစ်ပြီး နောက်ပိုင်းဘဝ