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L'anesthésie épidurale est communément appelée « épidurale ». Il s'agit d'une anesthésie qui est injectée dans l'espace épidural de la colonne vertébrale. L'espace épidural se trouve entre la paroi du canal rachidien et le revêtement de la moelle épinière.
Un anesthésiste utilise une aiguille fine pour placer un petit tube appelé cathéter épidural. Un anesthésiste est un médecin qui gère la douleur.
Une ablation de l'aiguille est effectuée, laissant le cathéter en place. Il est environ de la taille d'une canne à pêche.
L'autre extrémité du cathéter se connecte à une pompe. La pompe donne un médicament contre la douleur. Le médicament bloque les messages de douleur envoyés par les nerfs au cerveau.
L'anesthésie épidurale est injectée dans l'espace épidural de la colonne vertébrale. L'espace épidural se trouve entre la paroi du canal rachidien et le revêtement de la moelle épinière.
Des médicaments épiduraux peuvent apporter un contrôle de la douleur sans que votre enfant soit trop endormi. Des médicaments contre la douleur administrés sous forme de pilule ou de voie intraveineuse (IV) peuvent faire que votre enfant se sente endormi. En effet, une partie du médicament est envoyée au cerveau. Lorsque des médicaments sont dirigés vers les nerfs douloureux, une quantité moindre de médicament est envoyée vers le cerveau.
L'objectif d'une épidurale est de réduire ou d'éviter la douleur afin que votre enfant puisse respirer profondément, sortir du lit et dormir confortablement. Lorsque des patients sont plus vigilants, ils peuvent immédiatement savoir s'ils ont besoin de plus de médicament contre la douleur. Cela facilite les mouvements de rotation, le fait de tousser, la position assise ou la marche après une intervention chirurgicale. Ces mouvements contribuent au rétablissement de votre enfant après une intervention chirurgicale.
Non, la plupart des enfants ne peuvent pas sentir le cathéter ou les médicaments.
Les fournisseurs fournissent 2 types de médicaments dans le cathéter épidural. Votre enfant recevra probablement les deux types :
Oui. L'anesthésiste décide de la quantité de médicaments antidouleur dont votre enfant a besoin en fonction de son âge, de sa taille, de son type d'intervention chirurgicale et de son état de santé général. Le médecin peut ajuster la quantité de médicaments antidouleur que votre enfant reçoit si nécessaire.
Un anesthésiste utilise une aiguille fine pour placer un petit tube appelé cathéter épidural.
Tout médicament utilisé pour gérer la douleur peut entraîner des effets secondaires.
Les effets secondaires les plus courants sont les suivants :
D'autres effets secondaires sont liés au cathéter plutôt qu'aux médicaments. Ces effets secondaires rares incluent des infections, des saignements et des maux de tête. L'équipe de soins surveille votre enfant pour détecter les premiers signes de ces problèmes. Il existe des traitements contre les effets secondaires.
Oui. Il s'agit d'une douleur aiguë. Si votre enfant est assez âgé, l'équipe de soins lui demandera d'utiliser une échelle de douleur pour décrire le niveau de douleur.
L'un des objectifs de donner un médicament contre la douleur de cette façon est de permettre aux enfants de bouger leurs jambes. Votre enfant peut sortir du lit avec de l'aide si l'équipe de soins lui dit que c'est d'accord. Veuillez appeler une infirmière ou un physiothérapeute la première fois que votre enfant sort de son lit.
Vous devez appeler l'infirmière de votre enfant si :
Votre équipe de soins évaluera :
Parfois, l'équipe de soins de santé demandera à votre enfant de bouger ses jambes. Il est important de s'assurer que les médicaments et le cathéter ne provoquent pas d'effets secondaires graves.
Le cathéter épidural comportera un pansement transparent au-dessus de celui-ci. Il n'est pas nécessaire de changer le pansement. Si les bords se desserrent ou si l'autre ruban se détache, veuillez en informer le personnel infirmier de votre enfant.
Chaque type de médicament contre la douleur présente des risques. Ces risques comprennent :
En cas de questions ou de préoccupations concernant l'épidurale, veuillez vous adresser au médecin ou à l'anesthésiste de votre enfant.
Il existe un faible risque que l'aiguille utilisée pour placer le cathéter épidural pénètre dans l'espace rachidien au lieu de l'espace épidural. Si cela se produit, votre enfant peut ressentir des maux de tête pendant quelques jours. Le risque d'infection ou de saignement autour du tube est très faible. Mais dans de rares cas, cela peut provoquer des lésions au niveau des nerfs.
Le plus souvent, le cathéter épidural reste en place pendant 2 à 5 jours. À ce stade, votre enfant peut prendre d'autres médicaments contre la douleur par voie orale ou intraveineuse.
Retirer le cathéter du dos est relativement indolore. L'infirmière utilisera un dissolvant d'adhésif pour faciliter le retrait du ruban. Une fois le cathéter retiré, l'infirmière place un pansement auto-adhésif à l'emplacement en question. Le pansement doit rester en place pendant 1 jour.
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Révision : Février 2022
