ما المقصود بفوق الجافية؟
يُعرف التخدير فوق الجافية باسم "إبرة الظهر". وهو دواء تخدير يُحقن في حيز فوق الجافية في العمود الفقري. يقع حيز فوق الجافية بين جدار القناة الشوكية وغطاء النخاع الشوكي.
يستخدم اختصاصي التخدير إبرة رفيعة لوضع أنبوب صغير يُسمى قسطرة فوق الجافية. إن اختصاصي التخدير طبيب يعمل على علاج الألم. تتم إزالة الإبرة، وتُترك القسطرة في مكانها. وهي في حجم خيط صنارة صيد الأسماك تقريبًا.يتصل الطرف الآخر من القسطرة بمضخة. تطلق المضخة دواءً مسكنًا للألم. يمنع الدواء وصول رسائل الألم التي ترسلها الأعصاب إلى الدماغ.لماذا يُستخدم التخدير فوق الجافية؟
يمكن لأدوية التخدير فوق الجافية السيطرة على الألم من دون أن يشعر طفلك بالنعاس الشديد. يمكن أن تؤدي الأدوية المسكنة للألم التي تُعطى في صورة حبة أو عبر الوريد (IV) إلى شعور طفلك بالنعاس. وذلك لأن بعض الدواء يذهب إلى الدماغ. عندما توجَّه الأدوية إلى الأعصاب التي تحمل الألم، ينتقل قدر أقل من الدواء إلى الدماغ.
يُعَد الهدف من التخدير فوق الجافية تقليل الألم أو الحد منه حتى يتمكن طفلك من التنفس بعمق، والنهوض من السرير، والنوم في ارتياح. وعندما يتمتع المرضى بمزيد من اليقظة، يمكنهم أن يعرفوا على الفور ما إذا كانوا يحتاجون إلى مزيد من الدواء المسكن للألم. وهذا يسمح بسهولة التقلب أو السعال أو الجلوس أو المشي بعد الجراحة. فهذه الحركات تساعد طفلك على التعافي من الجراحة.هل يسبب التخدير فوق الجافية شعورًا بالألم؟
لا، معظم الأطفال لا يشعرون بالقسطرة أو الأدوية.
ما الأدوية التي ستعطى لطفلي من خلال القسطرة فوق الجافية؟
يعطي موفرو الأدوية نوعين من الأدوية في القسطرة فوق الجافية. من المرجح أن يتلقى طفلك كلا النوعين:
هل من الآمن استخدام التخدير فوق الجافية للسيطرة على الألم؟
نعم. يقرر اختصاصي التخدير كمية الدواء المسكن للألم التي يحتاج إليها طفلك بناءً على سن طفلك وحجم جسده ونوع الجراحة وحالته الطبية العامة. يستطيع الطبيب ضبط كمية الدواء المسكن للألم الذي يتلقاه طفلك حسب الحاجة.
ما الأعراض الجانبية للتخدير فوق الجافية؟
من الممكن أن يتسبب أي دواء يُستخدم لعلاج الألم في ظهور أعراض جانبية.
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا هي:هل من الممكن أن يظل طفلي يشعر بالألم؟
نعم. ويكون هذا ألمًا مفاجئًا. إذا كان طفلك كبيرًا بما يكفي، فسيطلب منه فريق الرعاية استخدام مقياس الألم لوصف مستوى الألم.
هل يمكن لطفل يضع القسطرة فوق الجافية أن يحرك ساقيه وينهض من السرير؟
من بين أهداف إعطاء الدواء المسكن للألم بهذه الطريقة السماح للأطفال بتحريك سيقانهم. قد ينهض طفلك من السرير مع المساعدة إذا قال فريق الرعاية إنه لا بأس في ذلك. يُرجى الاتصال بالممرضة أو اختصاصي العلاج الطبيعي في أول مرة ينهض فيها طفلك من السرير.
متى يجب عليَّ الاتصال بالممرضة؟
ينبغي لك الاتصال بممرضة طفلك إذا:
كيف سأتأكد من أن القسطرة في حالة جيدة لدى طفلي؟
سيقيم فريق الرعاية:
ما نوع الضمادة التي ستغطي القسطرة؟
سيكون على قسطرة فوق الجافية ضمادة شفافة. لن تحتاج إلى تغيير الضمادة. إذا أصبحت الحواف سائبة أو انفك الشريط الآخر، فيُرجى إخبار ممرضة طفلك.
هل ثمة أخطار للتخدير فوق الجافية؟
لكل نوع من أدوية تخفيف الألم أخطار. تشمل هذه الأخطار:
إلى متى ستظل لدى طفلي القسطرة فوق الجافية؟
في معظم الأحيان، تبقى القسطرة فوق الجافية في مكانها لمدة 2-5 أيام. في غضون ذلك الوقت، يمكن لطفلك تناول أدوية أخرى مسكنة للألم عن طريق الفم أو عبر الوريد.
كيف ستتم إزالة القسطرة؟
إن إخراج القسطرة من الظهر غير مؤلم إلى حد ما. ستستخدم الممرضة مزيلاً للمادة اللاصقة لنزع الشريط اللاصق بسهولة. بعد إزالة القسطرة، ستضع الممرضة ضمادة ذاتية اللصق على الموضع. يجب أن تبقى الضمادة في مكانها لمدة يوم واحد.
—
تمت المراجعة بتاريخ: فبراير 2022