Menu
Fermer
Un rapport de pathologie contient le diagnostic d'un patient. Ce rapport est essentiel pour déterminer le meilleur plan de traitement possible.
Le rapport inclut un langage technique destiné à d'autres professionnels de santé. Un membre de l'équipe de soins peut l'expliquer si nécessaire.
Un pathologiste rédige le rapport après avoir examiné les cellules et tissus au microscope, et interprété les résultats des tests en laboratoire.
L'apparence des rapports de pathologie provenant de différents centres peut varier, mais ils contiennent le même type d'informations.
Un rapport de pathologie contient le diagnostic d'un patient. Le rapport comprend un langage technique destiné à d'autres professionnels de santé et est essentiel pour déterminer le meilleur plan de traitement possible.
Cette section inclut le nom du patient, sa date de naissance, son numéro de dossier médical et la date de sa biopsie. Les services de pathologie ont des systèmes de numérotation pour étiqueter l'échantillon, le tissu prélevé pour l'examen.
Cette section répertorie la source ou l'emplacement de l'échantillon, par exemple « excision simple, genou gauche » ou « biopsie cutanée, bras droit ».
Cette section décrit l'aspect du tissu à l'œil nu : taille, poids, couleur et nombre d'échantillons.
Cette section décrit l'aspect des cellules au microscope. Elle détaille leur aspect en comparaison avec des cellules normales.
Cette section fournit le diagnostic. Les informations peuvent inclure :
Cette section comprend les détails importants du dossier.
Les pathologistes utilisent cette section pour expliquer tout point qui ne serait pas clair. Certains rapports de pathologie contiennent également d'autres données qui peuvent aider l'équipe de soins à préparer le meilleur plan de traitement possible.
Le rapport inclut le nom et la signature du pathologiste.
—
Révision : août 2018
