Certains traitements contre le cancer de l’enfant peuvent augmenter le risque de problèmes dentaires. Des problèmes dentaires peuvent apparaître des mois ou des années après le traitement. Vous pouvez aider à prévenir les problèmes en prenant soin de vos dents, de vos gencives et de votre bouche tous les jours. Des visites régulières chez le dentiste peuvent aider à identifier les problèmes de manière précoce, lorsqu’ils sont plus faciles à traiter.
Facteurs de risque de problèmes dentaires
Des bilans dentaires réguliers tous les 6 mois et une imagerie régulière des dents, des racines et de la mâchoire aideront à détecter les problèmes dentaires.
Les traitements contre le cancer et les maladies associés à des problèmes dentaires comprennent :
Chimiothérapie avant la formation complète des dents permanentes, en particulier si l’enfant était âgé de moins de 5 ans au moment du traitement.
Rayonnements au niveau de la tête ou du cou
Médicaments immunosuppresseurs utilisés dans le cadre d’une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches
Maladie chronique du greffon contre l’hôte (GVH)
Problèmes dentaires après une chimiothérapie
La chimiothérapie peut affecter la santé des dents et des gencives, en particulier lorsque le traitement survient à un âge précoce et sur une longue période. Les problèmes dentaires possibles à la suite d’une chimiothérapie ou d’une greffe de cellules souches peuvent comprendre :
Risque accru de caries (détérioration dentaire)
Racines dentaires courtes, fines ou absentes, ce qui peut rendre les dents moins stables
Dents manquantes ou petites
Problèmes de développement de l’émail, tels que taches blanches ou décolorées, sillons, creux et taches
Retard ou anomalie du développement dentaire
Maladie des gencives
Problèmes dentaires après une radiothérapie
Les rayonnements au niveau de la tête et du cou peuvent affecter les dents, les gencives, la mâchoire et les glandes salivaires. Le risque de problèmes est accru si le traitement a eu lieu à un jeune âge alors que les dents étaient encore en cours de développement.
Les problèmes de santé dentaire et bucco-dentaire possibles après des rayonnements au niveau de la tête ou du cou peuvent comprendre :
Risque accru de caries (détérioration dentaire)
Racines dentaires courtes, fines ou absentes, ce qui peut rendre les dents moins stables
Dents manquantes ou petites
Problèmes de développement de l’émail, tels que taches blanches ou décolorées, sillons, creux et taches
Retard ou anomalie du développement dentaire
Maladie des gencives
Perte précoce des dents
Dents de lait qui ne tombent pas
Sensibilité au chaud ou au froid
Diminution de la salive, ce qui peut provoquer une sécheresse buccale
Modifications du goût
Douleur et raideur de la mâchoire
Problèmes d’ouverture complète de la bouche (trismus)
Problèmes articulaires (dysfonctionnement temporo-mandibulaire ou DTM) pouvant provoquer des douleurs dans la zone située devant les oreilles
Problèmes d’occlusion, tels qu’une supraclusion ou une infraclusion
Développement anormal des os du visage ou de la nuque
Cicatrisation lente ou médiocre de l’os de la mâchoire (ostéoradionécrose) après des soins dentaires comme une chirurgie buccale ou l’extraction de dents
Traitement des problèmes dentaires chez les survivants du cancer
Les patients atteints de cancer et les survivants du cancer peuvent être traités pour de nombreux problèmes de santé dentaire et bucco-dentaire. Les problèmes et traitements dentaires fréquents comprennent :
Problème dentaire
Traitement
Développement anormal des dents définitives
Coiffes, couronnes, extraction dentaire, implants dentaires ou autres dispositifs prothétiques
Mauvaise croissance osseuse au niveau du visage ou de la mâchoire
Collage dentaire (une fine couche de matière plastique placée sur la surface avant des dents)
Sécheresse buccale
Boire des liquides ; utiliser de la salive artificielle, des bonbons ou des chewing-gums sans sucre, ou des bains de bouche ; pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire
Parlez à votre dentiste ou à votre orthodontiste de tout problème dentaire. Ils peuvent recommander des traitements spécifiques.
Connaissez vos risques de problèmes dentaires
Les survivants du cancer peuvent développer des problèmes dentaires, notamment des modifications de l’apparence des dents, de la résistance de l’émail et des racines dentaires.
Connaissez vos risques de problèmes dentaires Demandez à votre équipe soignante si vous avez reçu des traitements susceptibles d’affecter vos dents et vos gencives.
Informez votre dentiste de tous les traitements contre le cancer que vous avez reçus, même s’ils datent de plusieurs années.
Transmettez une copie de votre plan de soins pour les survivants à tous vos prestataires de soins de santé. Ce plan comprend des informations sur le traitement de votre cancer et sur les problèmes de santé qui pourraient survenir.
Si possible, consultez un ou une dentiste qui connaît les effets du traitement du cancer sur la santé bucco-dentaire. Votre équipe soignante pourra vous conseiller.
Les patients ayant reçu une radiothérapie buccale peuvent avoir besoin de consulter un orthodontiste, qui peut les aider à résoudre les problèmes crâniens, faciaux ou d’alignement des dents.
Informez votre dentiste des traitements qui pourraient ralentir la guérison ou augmenter le risque d’infection.
Les bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine pendant les soins dentaires et entraîner une infection grave. Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques avant les soins dentaires si vous avez fait l’objet de certaines procédures ou si vous avez été atteint(e) de certaines maladies.
Informez votre dentiste si vous avez fait l’objet de ce qui suit :
Retrait chirurgical de la rate (splénectomie)
Fortes doses de rayonnements au niveau de la rate (40 Gy ou plus)
Valve cardiaque qui fuit ou qui est cicatrisée (peut survenir après des rayonnements au niveau du thorax)
Shunt ventriculaire (un tube qui évacue le liquide du cerveau)
Procédure de conservation d’un membre (tige métallique ou greffe osseuse pour remplacer l’os)
Maladie chronique du greffon contre l’hôte active
Les autres maladies dont vous devez informer votre dentiste comprennent :
Fortes doses de rayonnements au niveau du visage ou de la bouche : la chirurgie dentaire peut augmenter le risque de développer une ostéoradionécrose, qui peut affecter la consolidation des os. Votre dentiste doit consulter un médecin formé au traitement du cancer par rayonnements (appelé radio-oncologue) avant toute chirurgie dentaire ou extraction de dents.
Faites des contrôles dentaires réguliers
Des soins dentaires réguliers sont importants pour les survivants d’un cancer de l’enfant. Les soins dentaires doivent comprendre :
Un bilan dentaire tous les 6 mois avec nettoyage et traitement au fluor. Certaines personnes peuvent avoir besoin de visites plus fréquentes, en particulier en cas de problèmes d’émail ou de sécheresse buccale.
Examen dentaire et bilan de santé. Le bilan de santé doit comprendre la vérification de vos dents et de vos gencives pour détecter d’éventuels problèmes. Parlez à votre dentiste de vos habitudes de soins bucco-dentaires et de vos antécédents médicaux, y compris les traitements contre le cancer.
Une radiographie et une imagerie dentaires, y compris une radiographie panoramique (« panorex »). Une radiographie panoramique montre les racines, l’os de la mâchoire et le développement des dents.
Nettoyages dentaires après une chimiothérapie
La plupart des patients atteints d’un cancer peuvent effectuer des nettoyages dentaires de routine en toute sécurité une fois que leur numération globulaire est revenue à la normale. Demandez à votre équipe soignante quand les produits de nettoyage dentaire peuvent être effectués en toute sécurité. Des soins dentaires réguliers aident à éviter les caries et les maladies gingivales.
Prenez soin de vos dents et de vos gencives
Il est important de prendre soin de ses dents et de ses gencives. De mauvaises habitudes dentaires peuvent entraîner des caries, une maladie des gencives et une infection des os qui soutiennent les racines dentaires.
Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour avec du dentifrice au fluor pendant 2 minutes. Demandez à votre dentiste si vous avez besoin de fluor sur ordonnance.
Utilisez une brosse à dents à poils souples, comme recommandé par votre dentiste.
Placez votre brosse à un léger angle vers la gencive lorsque vous brossez le long de la ligne des gencives.
Nettoyez toutes les surfaces de vos dents.
Brossez-vous la langue pour éliminer les bactéries.
Passez délicatement un fil dentaire tous les jours.
Utilisez uniquement les bains de bouche recommandés par votre équipe soignante.
Pour la sécheresse buccale, buvez souvent de l’eau, utilisez un bain de bouche contenant du bicarbonate de soude (1/2 cuillère à café de bicarbonate de soude dans 1 tasse d’eau chaude) ou de la salive artificielle (un substitut de salive que vous pouvez obtenir en vente libre ou sur ordonnance).
Mâchez des chewing-gums sans sucre avec du xylitol si votre dentiste l’approuve.
Limitez les aliments et les boissons à teneur élevée en glucides et en sucre.
Ne consommez pas de tabac et limitez votre consommation d’alcool.
Points clés sur les problèmes dentaires après un cancer
Certains traitements contre le cancer, y compris la chimiothérapie et les rayonnements au niveau de la tête ou du cou, peuvent affecter la santé dentaire par la suite.
Les problèmes fréquents comprennent un émail fragile, des caries dentaires, une maladie des gencives, des dents manquantes ou petites, une sécheresse buccale, des problèmes de morsure et des douleurs à la mâchoire.
Les soins bucco-dentaires quotidiens, y compris le brossage des dents et l’utilisation délicate de fil dentaire, peuvent aider à réduire le risque de problèmes dentaires.
Passez des examens dentaires et faites l’objet de détartrages réguliers. Informez votre dentiste des traitements antérieurs contre le cancer.
Certaines maladies et leurs traitements peuvent avoir un impact sur la santé dentaire de votre enfant. Découvrez comment les soins bucco-dentaires quotidiens et les examens dentaires peuvent prévenir les problèmes dentaires.
