एपीड्यूरल एनेस्थिसिया (बेहोशी की दवा)

एपीड्यूरल क्या है?

एपीड्यूरल एनेस्थिसिया (बेहोशी की दवा) को आमतौर पर “एपीड्यूरल” कहा जाता है। यह एनेस्थिसिया (बेहोशी की दवा) है जिसे रीढ़ की हड्डी में एपीड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है। एपीड्यूरल स्पेस स्पाइनल कैनाल की दीवार और रीढ़ के अंदर की नस के कवर के बीच होता है।

एक बेहोश करने वाला डॉक्टर (एनेस्थेसियोलॉजिस्ट), एपीड्यूरल कैथेटर (नली) नामक एक छोटी ट्यूब लगाने के लिए एक पतली सुई का उपयोग करता है। बेहोश करने वाला डॉक्टर (एनेस्थेसियोलॉजिस्ट) एक चिकित्सक होता है जो दर्द को प्रबंधित करता है।

कैथेटर (नली) को जगह पर छोड़कर सुई को निकाल दिया जाता है। यह लगभग एक मछली पकड़ने की डोरी के आकार का होता है।

कैथेटर (नली) का दूसरा सिरा एक पंप से जोड़ा जाता है। पंप दर्द की दवा प्रदान करता है। दवा मस्तिष्क को नसों द्वारा भेजे गए दर्द संदेशों को रोकती है।

एपीड्यूरल एनेस्थिसिया (बेहोशी की दवा) का उपयोग क्यों किया जाता है?

एपीड्यूरल दवाएं आपके बच्चे को बहुत अधिक सुलाए बिना दर्द को नियंत्रित कर सकती हैं। एक गोली के रूप में या नसों की (आईवी) लाइन के माध्यम से दी जाने वाली दर्द की दवा से आपके बच्चे को नींद आ सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कुछ दवा मस्तिष्क में चली जाती है। जब दवाओं को दर्द वाली नसों के लिए निर्देशित किया जाता है, तो कुछ दवा मस्तिष्क में चली जाती है।

एपीड्यूरल का लक्ष्य दर्द को कम करना या रोकना है ताकि आपका बच्चा गहरी सांस ले सके, बिस्तर से उठ सके और आराम से सो सके। जब रोगी अधिक सतर्क होते हैं, तो वे तुरंत जान सकते हैं कि क्या उन्हें और दर्द निवारक दवा की आवश्यकता है। इससे सर्जरी के बाद मुड़ने, खांसने, बैठने या चलने में आसानी होती है। ये गतिविधियां आपके बच्चे को सर्जरी के बाद स्वास्थ्य लाभ करने में मदद करती हैं।

क्या एपीड्यूरल लेने में दर्द होता है?

नहीं, अधिकांश बच्चों को कैथेटर (नली) या दवा महसूस नहीं हो सकती है।

मेरे बच्चे को एपीड्यूरल कैथेटर (नली) के माध्यम से कौन सी दवाएं दी जाएंगी?

एपीड्यूरल कैथेटर (नली) में चिकित्सक 2 प्रकार की दवाएं देते हैं। आपके बच्चे को दोनों प्रकार की दवाएं दी जाने की संभावना है:

• उस भाग को सुन्न करने वाली दवाई (सुन्न करने वाले एजेंट)
• नशीले पदार्थ (नशीली दवा)

क्या दर्द को नियंत्रित करने के लिए एपीड्यूरल का उपयोग करना सुरक्षित है?

हां बेहोश करने वाला डॉक्टर (एनेस्थेसियोलॉजिस्ट) यह तय करता है कि आपके बच्चे की उम्र, शरीर के आकार, सर्जरी के प्रकार और समग्र चिकित्सा स्थिति के आधार पर आपके बच्चे को दर्द की कितनी दवा चाहिए। चिकित्सक आपके बच्चे को आवश्यकतानुसार मिलने वाली दर्द की दवा की मात्रा को समायोजित कर सकता है।

एपीड्यूरल के दुष्प्रभाव क्या हैं?

दर्द को प्रबंधित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कोई भी दवा दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है।

सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• सुन्नपन, झुनझुनी और टांगों, पैरों या नितंबों में कमजोरी
• खुजली
• पेशाब करने में समस्याएं
• जी मिचलाना और उल्टी होना
• बहुत अधिक उनींदापन (तंद्रा) महसूस करना
• धीरे-धीरे सांस लेना
• एपीड्यूरल को अपनी जगह पर रखने वाले टेप से त्वचा में जलन।

अन्य दुष्प्रभाव दवाओं के बजाय कैथेटर (नली) से संबंधित हैं। इन दुर्लभ दुष्प्रभावों में संक्रमण, रक्तस्राव और सिरदर्द शामिल हैं। इन समस्याओं के शुरुआती संकेतों के लिए देखभाल टीम आपके बच्चे पर नज़र रखेगी। दुष्प्रभावों के लिए इलाज मौजूद हैं।

क्या मेरे बच्चे को अभी भी दर्द हो सकता है?

हां यह किए गए छेद का दर्द है। यदि आपका बच्चा पर्याप्त बड़ा हो गया है, तो देखभाल टीम उसे दर्द के स्तर का वर्णन करने के लिए दर्द के पैमाने का उपयोग करने के लिए कहेगी।

क्या एपीड्यूरल वाला बच्चा अपने पैरों को हिला सकता है और बिस्तर से उठ सकता है?

इस तरह दर्द की दवा देने का एक लक्ष्य यह है कि बच्चे अपने पैर हिला सकें। यदि देखभाल टीम कहती है कि यह ठीक है तो आपका बच्चा किसी की मदद से बिस्तर से उठ सकता है। जब आपका बच्चा पहली बार बिस्तर से उठता है तो कृपया किसी नर्स या शारीरिक चिकित्सक को बुलाएँ।

मुझे नर्स को कब बुलाना चाहिए?

आपको अपने बच्चे की नर्स को बुलाना चाहिए यदि:

• आपके बच्चे को दर्द हो रहा हो
• एपीड्यूरल कैथेटर (नली) बाहर आ जाती हो या पंप ट्यूबिंग से अलग हो गया हो
• ड्रेसिंग (औषधीय आवरण) ढीली हो
• आपको ड्रेसिंग के नीचे तरल जमा होते दिखाई दे
• आपका बच्चा बहुत अधिक नींद में हो या उसे जगाना मुश्किल हो
• आपके बच्चे का सांस लेने का तरीका बदल गया हो
• आपका बच्चा खुजली की शिकायत करता हो या उसे अपने पेट में परेशानी महसूस हो रही हो
• आपका बच्चा मुड़ना या उठना चाहता हो
• आपके पास प्रश्न या चिंताएं हों।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को कैथेटर (नली) से कोई परेशानी नहीं है?

आपकी देखभाल टीम निम्न का आकलन करेगी:

• आपके बच्चे के दर्द का स्तर
• सांस और ऑक्सीजन का स्तर
• ड्रेसिंग पर मौजूद टेप त्वचा से कैसे चिपकता है
• इन्फ़्यूजन सिस्टम के सभी हिस्सो के कनेक्शन

कभी-कभी, देखभाल टीम आपके बच्चे को अपने पैर हिलाने के लिए कहेगी। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दवाएं और कैथेटर (नली) कोई गंभीर दुष्प्रभाव पैदा नहीं कर रहे हैं।

किस प्रकार की ड्रेसिंग कैथेटर (नली) कवर करेगी?

एपीड्यूरल कैथेटर (नली) के ऊपर एक साफ़ ड्रेसिंग होगी। आपको ड्रेसिंग बदलने की ज़रूरत नहीं पड़ेगी। यदि किनारे ढीले हो जाते हैं या दूसरा टेप ढीला हो जाता है, तो कृपया अपने बच्चे की नर्स को बताएं।

क्या एपीड्यूरल एनेस्थिसिया (बेहोशी की दवा) के कोई जोखिम हैं?

हर प्रकार की दर्द निवारक दवा के जोखिम होते हैं। इन जोख़िमों में ये शामिल हैं:

• अस्थायी रूप से शरीर के कुछ अंगों में कुछ महसूस न होना या उनके द्वारा काम न करना
• अजीब महसूस होना या दर्द होना
• नली डालने वाली जगह के अंदर रक्तस्राव जो नसों और रीढ़ के अंदर की नस पर दबाव डाल सकता है, जिससे चोट लग सकती है
• रक्त चाप में कमी
• संक्रमण

यदि एपीड्यूरल के बारे में आपके कोई प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने बच्चे के चिकित्सक या बेहोश करने वाले डॉक्टर (एनेस्थिसियोलॉजिस्ट) से बात करें।

एक छोटा सा जोखिम है कि एपीड्यूरल कैथेटर (नली) लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सुई एपीड्यूरल स्पेस के बजाय स्पाइनल स्पेस में जा सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपके बच्चे को कुछ दिनों तक सिरदर्द हो सकता है। ट्यूब के आसपास संक्रमण या रक्तस्राव का बहुत कम जोखिम होता है। लेकिन कुछ दुर्लभ स्थितियों में यह नस की क्षति का कारण बन सकता है।

मेरे बच्चे को कब तक एपीड्यूरल लगाए रखना होगा?

अधिकतर, एपीड्यूरल कैथेटर (नली) 2-5 दिनों तक यथा स्थिति में रहेगा। उस समय, आपका बच्चा दर्द की अन्य दवाएं मुंह से या आईवी से ले सकता है।

कैथेटर (नली) कैसे हटाया जाएगा?

कैथेटर (नली) को वापस बाहर निकालना काफी हद तक दर्द रहित होता है। टेप को आसानी से हटाने के लिए नर्स एडहेसिव रिमूवर का उपयोग करेगी। कैथेटर (नली) हटा दिए जाने के बाद, नर्स साइट पर एक खुद चिपकने वाली बैंडेज लगाएगी। बैंडेज का 1 दिन के लिए अपने स्थान पर रहना ज़रूरी है।