Anestesia peridural

O que é peridural?

A anestesia peridural é comumente chamada de "peridural." É a anestesia que é injetada no espaço peridural da coluna. O espaço peridural fica entre a parede do canal espinhal e a cobertura da medula espinhal.

O anestesista usa uma agulha fina para colocar um pequeno tubo chamado cateter peridural. O anestesista é um médico que gerencia a dor.

A agulha é removida, deixando o cateter no lugar. Tem aproximadamente o tamanho de uma linha de pesca.

A outra extremidade do cateter é conectada a uma bomba. A bomba ministra medicamento para dor. O medicamento bloqueia as mensagens de dor enviadas pelos nervos ao cérebro.

Por que a anestesia peridural é usada?

Medicamentos peridurais podem controlar a dor sem deixar seu filho muito sonolento. Medicamentos para dor administrados como pílula ou através de uma linha intravenosa (IV) podem fazer com que seu filho se sinta sonolento. Isso porque parte do medicamento vai para o cérebro. Quando os medicamentos são direcionados para os nervos da dor, menos medicamento vai para o cérebro.

O objetivo de uma peridural é reduzir ou impedir a dor para que seu filho possa respirar profundamente, sair da cama e dormir com conforto. Quando os pacientes estão mais alertas, eles podem saber imediatamente se precisam de mais medicamentos para dor. Isso permite facilidade ao virar, tossir, sentar-se ou caminhar após a cirurgia. Esses movimentos ajudam seu filho a se recuperar da cirurgia.

Isso prejudica a aplicação de uma peridural?

Não, a maioria das crianças não pode sentir o cateter ou os medicamentos.

Quais medicamentos meu filho receberá através do cateter peridural?

Os profissionais administram 2 tipos de medicamentos no cateter peridural. Seu filho provavelmente receberá os dois tipos:

• Anestésicos locais (agentes anestesiantes)
• Opioides (narcóticos)

É seguro usar uma peridural para controlar a dor?

Sim. O anestesista decide de quanto medicamento para dor seu filho precisa com base na idade, no tamanho do corpo, no tipo de cirurgia e na condição médica geral. O médico pode ajustar a quantidade de medicamentos para dor que seu filho recebe, conforme necessário.

Quais são os efeitos colaterais das peridurais?

Qualquer medicamento usado para controlar a dor pode causar efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais mais comuns são:

• Dormência, formigamento e fraqueza nas pernas, nos pés ou nas nádegas
• Coceira
• Problemas de micção
• Náusea e vômito
• Sensação de muita sonolência
• Respiração lenta
• A pele fica irritada pela fita que mantém a peridural no lugar.

Outros efeitos colaterais relacionados ao cateter e não aos medicamentos. Esses efeitos colaterais raros incluem infecção, sangramento e cefaleia. A equipe de cuidados irá observar seu filho em busca de sinais precoces desses problemas. Há tratamentos para os efeitos colaterais.

Meu filho ainda pode ter dor?

Sim. Essa é uma dor aguda. Se o seu filho tiver idade suficiente para se comunicar, a equipe de atendimento solicitará que ele use uma escala de dor para descrever o nível de dor.

Uma criança com peridural pode mover suas pernas e sair da cama?

Um objetivo de dar medicamento para dor dessa maneira é permitir que as crianças movam suas pernas. Seu filho poderá sair da cama com ajuda se a equipe de cuidados disser que está bem. Chame um enfermeiro ou fisioterapeuta na primeira vez que seu filho sair da cama.

Quando devo chamar o enfermeiro?

Você deverá chamar o enfermeiro do seu filho se:

• Seu filho parecer estar com dor
• O cateter peridural sair ou tiver se separado da tubulação da bomba
• O curativo (cobertura medicamentosa) estiver solto
• Você vir o fluido saindo sob o curativo
• Seu filho estiver muito sonolento ou com dificuldade de acordar
• Seu filho tiver uma alteração no padrão respiratório
• Seu filho reclamar de coceira ou se sentir mal do estômago
• Seu filho quiser virar ou se levantar
• Você tiver dúvidas ou preocupações.

Como saberei se meu filho está se saindo bem com o cateter?

A equipe de tratamento avaliará:

• O nível de dor do seu filho
• O nível de respiração e oxigênio
• Como a fita do curativo adere à pele
• As conexões de todas as partes do sistema de infusão

Às vezes, a equipe de cuidados pedirá que seu filho mova as pernas. Isso é importante para garantir que os medicamentos e o cateter não causem efeitos colaterais graves.

Que tipo de curativo cobrirá o cateter?

O cateter peridural terá um curativo transparente sobre ele. Você não precisará trocar o curativo. Se as bordas se soltarem ou a outra fita se soltar, informe o enfermeiro do seu filho.

Existem riscos para a anestesia peridural?

Todo tipo de medicamento para alívio da dor tem riscos. Esses riscos incluem:

• Perda temporária de sensação e ausência de uso de certas partes do corpo
• Sentimentos estranhos e dor
• Sangramento dentro do local de inserção que pode empurrar os nervos e a medula espinhal, causando uma lesão
• Uma queda na pressão arterial
• Infecção

Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre a peridural, converse com o médico da criança ou o anestesista.

Há um pequeno risco de que a agulha usada para colocar o cateter peridural possa entrar no espaço espinhal, em vez de no espaço peridural. Se isso ocorrer, seu filho poderá ter dor de cabeça por alguns dias. Há um risco muito baixo de infecção ou sangramento ao redor do tubo. Mas, em alguns casos raros, isso pode causar danos aos nervos.

Quanto tempo meu filho terá uma peridural?

Na maioria das vezes, o cateter peridural permanecerá no lugar por 2 a 5 dias. Nesse ponto, seu filho pode tomar outros medicamentos para dor pela boca ou IV.

Como o cateter será removido?

Retirar o cateter das costas é bastante indolor. O enfermeiro usará removedor de adesivo para facilitar a saída da fita. Após a remoção do cateter, o enfermeiro colocará uma bandagem autoadesiva no local. A bandagem precisa permanecer no lugar por 1 dia.