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Sarcome des tissus mous

Qu'est-ce que le sarcome des tissus mous ?

Le sarcome des tissus mous est un type de cancer qui se développe dans le tissu conjonctif mou du corps, notamment les muscles, les nerfs, les tendons, la graisse, et les parois des vaisseaux sanguins et lymphatiques. Deux principaux types de sarcomes des tissus mous se distinguent :

  • Rhabdomyosarcome
  • Sarcome des tissus mous non rhabdomyosarcome (STMNR)

Les sarcomes des tissus mous représentent environ 7 % de tous les cancers pédiatriques. Le rhabdomyosarcome est plus courant chez les jeunes enfants, tandis que le STMNR est plus courant chez les adolescents. Le comportement clinique des sarcomes des tissus mous peut aller d'une agressivité locale à très métastatique.

Les sarcomes des tissus mous sont nommés en fonction du tissu auquel ils ressemblent le plus :

  • Muscle squelettique : rhabdomyosarcome
  • Muscle lisse : léiomyosarcome
  • Cartilage : chondrosarcome
  • Membrane synoviale : sarcome synovial
  • Graisse : liposarcome
  • Vaisseaux sanguins et lymphatiques : angiosarcome 
  • Nerfs périphériques : tumeur maligne des gaines des nerfs périphériques
  • Tissu fibreux : fibrosarcome

Certaines pathologies héritées peuvent augmenterle risquede sarcome des tissus mous. Les enfants qui ont été exposés à un rayonnement ionisant présentent également un risque supérieur. Le traitement du sarcome des tissus mous inclut généralement une intervention chirurgicale, une chimiothérapie et/ou une radiothérapie.

Jeune patient atteint d'un rhabdomyosarcome agenouillé, discutant avec un golfeur à l'occasion d'un tournoi

« Deux années après le traitement, le cancer n'est plus là, mais nous ne sommes pas encore au bout de la période décisive des 5 ans. Au fil du temps, je constate que mes inquiétudes changent. Le stress du cancer est encore présent. La « scanxiété » nous prend à l'approche du rendez-vous de contrôle semestriel. Mais ce qui m'inquiète le plus, aujourd'hui, ce sont les effets post-thérapeutiques, en particulier ceux liés à la protonthérapie, car elle n'est pas utilisée depuis suffisamment longtemps pour savoir à quoi s'attendre. »

– Michelle, maman de Reid

Reid a été traité pour deux cancers rares derrière l'œil : le rhabdomyosarcome et l'ectomésenchymome. Ses traitements incluaient la chirurgie, la chimiothérapie et la protonthérapie.

La vie après un sarcome des tissus mous

Surveillance de la récidive

Les sarcomes des tissus mous peuvent récidiver des années après, alors que le patient est en phase de survie. La tumeur peut revenir au même endroit (récidive locale) ou dans une autre partie du corps (récidive distante).

Les patients reçoivent des soins de suivi afin de dépister une récidive une fois le traitement terminé. L'équipe médicale formule des recommandations spécifiques pour les types de tests nécessaires et la fréquence à laquelle les patients doivent être vus pour leurs bilans.

La santé après un cancer

Les enfants traités pour un sarcome des tissus mous sont exposés à un risque d'effets tardifs liés au traitement. Ces problèmes spécifiques dépendent de l'emplacement de la tumeur et du type de traitement reçu.

Les effets à long terme de la chirurgie peuvent inclure une perte de mobilité et des changements d'apparence.

Les survivants traités par radiothérapie peuvent souffrir de troubles de la croissance, d'une maladie osseuse et d'autres problèmes liés au traitement, ainsi que d'un risque accru de développer de nouveaux cancers.

Les survivants traités par chimiothérapie systémique doivent faire l'objet d'un suivi afin de déceler les effets tardifs spécifiques des médicaments, notamment des problèmes cardiaques, des lésions rénales, une infertilité, un dysfonctionnement endocrinien et le risque de développer de seconds cancers. 

Tous les survivants doivent continuer à se soumettre à des bilans physiques et à des dépistages réguliers, effectués par un médecin traitant. Pour leur état de santé général et la prévention des maladies, les survivants doivent adopter des habitudes alimentaires et un mode de vie sains.


Révision : juin 2018