Back
Bienvenue dans
Ensemble est une nouvelle ressource qui s'adresse à toute personne touchée par le cancer pédiatrique : patients, parents, membres de la famille et amis.
En savoir plusLa constipation est une pathologie dans laquelle les selles (excréments) sont dures, difficiles à expulser ou se déplacent trop lentement dans le tube digestif. Elle peut perturber la défécation et entraîner des problèmes tels que des douleurs, une perte d'appétit, des hémorroïdes, ainsi que des coupures ou des déchirures cutanées.
La constipation est un effet secondaire fréquent des traitements anticancéreux et du cancer. Elle peut provoquer une gêne, interférer avec les activités quotidiennes et affecter la qualité de vie. Une constipation sévère peut être à l'origine d'un fécalome, une pathologie dans laquelle une masse dure de selles se coince dans le côlon ou le rectum. Les selles dures peuvent également provoquer des coupures ou des déchirures cutanées dans ou autour de l'anus. Ces déchirures sont appelées fissures anales. Pour les enfants atteints d'un cancer dont le système immunitaire est faible, ces coupures peuvent entraîner des infections graves.
La constipation est un symptôme dont les enfants, et plus particulièrement les adolescents, ne veulent pas parler. Il existe pourtant des moyens de gérer la constipation. Changer son régime alimentaire, boire davantage et être physiquement actif peuvent être utiles. L'équipe de soins peut également recommander certains médicaments pour résoudre les problèmes de constipation.
Le transit intestinal varie d'une personne à l'autre. Toutefois, généralement, chacun va à la selle 3 fois ou plus par semaine.
Le diagnostic de la constipation tient compte des points suivants :
L'examen médical permettant de détecter une constipation peut inclure :
Lorsque les aliments se déplacent dans le tube digestif, les nutriments et l'eau sont absorbés. Les déchets passent par le côlon et le rectum sous forme de selles. Parfois, le système digestif ralentit et les selles se déplacent trop lentement dans les intestins. Pendant leur trajet, elles perdent alors davantage d'eau, ce qui les rend dures et sèches.
Plusieurs facteurs peuvent entraîner une constipation pendant les traitements anticancéreux. Notamment :
La constipation est l'un des effets secondaires fréquents de certains médicaments. Pour les enfants atteints d'un cancer, les médicaments qui provoquent souvent une constipation sont les médicaments antidouleur et les médicaments anti-nauséeux. La constipation est l'un des effets secondaires de certains médicaments de chimiothérapie tels que la vincristine et la vinblastine. Les enfants prenant des compléments en fer pour l'anémie peuvent également être constipés.
Les types de médicaments les plus susceptibles de provoquer une constipation sont :
Les opioïdes sont souvent administrés dans la prise en charge de la douleur lors des traitements des cancers pédiatriques. Parmi ces médicaments, on peut citer la codéine, le fentanyl, l'hydrocodone, la méthadone, la morphine et l'oxycodone. Les opioïdes peuvent provoquer une constipation de plusieurs façons :
La constipation étant un effet secondaire fréquent, l'équipe de soins peut recommander la prise d'un laxatif pour l'éviter si un opioïde est prescrit.
Il existe plusieurs solutions pour éviter et traiter la constipation chez les patients atteints d'un cancer pédiatrique. Il est important que les familles travaillent en étroite collaboration avec l'équipe de soins pour s'assurer que les symptômes des enfants sont pris en charge. La constipation légère est généralement traitée en première intention par l'alimentation et d'autres changements de comportement, tels qu'une consommation d'eau plus importante et une augmentation de l'activité physique. En général, l'étape suivante consiste en un traitement favorisant le transit intestinal.
Les médicaments pour traiter la constipation sont souvent appelés laxatifs. Les laxatifs peuvent fonctionner de différentes manières, par exemple, en ramollissant les selles ou en stimulant le transit intestinal.
| Laxatifs osmotiques/émollients | Laxatifs stimulants | Associations médicamenteuses |
|---|---|---|
| Polyéthylène glycol 3350 (MiraLax®) | Senna (Ex-Lax®, Senexon®, Senokot®) | Senna + Docusate (Correctol 50 Plus®, Ex-Lax Gentle Strength®, Peri-Colace®, Senokot S®) |
| Docusate (Colace®, Pedia-Lax®) | Bisacodyl (Correctol®, Dulcolax®) | |
| Remarque : il est important de lire la liste des ingrédients sur l'étiquette des laxatifs. De nombreux médicaments connus sont proposés sous plusieurs formules qui fonctionnent de différentes manières. Les marques de médicaments sont donc uniquement fournies à titre indicatif. | ||
Les médicaments pour traiter la constipation se présentent souvent sous forme orale. Les laxatifs peuvent parfois être administrés sous forme de suppositoire ou lavement rectal, mais ils ne doivent être utilisés que sur recommandation d'un médecin.
De nombreux laxatifs sont disponibles sans ordonnance. Cependant, il est très important de consulter l'équipe de soins avant de prendre un médicament. Les laxatifs peuvent causer des problèmes tels que des nausées, des crampes, une diarrhée et une déshydratation lorsqu'ils ne sont pas utilisés correctement.
Si la constipation est causée par la prise d'opioïdes, un médicament appelé méthylnaltrexone (Relistor®) peut être administré pour soulager la constipation causée par des opioïdes. L'équipe de soins peut également envisager la modification du plan de traitement de la douleur.
En raison des nausées, de la perte d'appétit et de la fatigue, les patients peuvent éprouver des difficultés à consommer suffisamment de calories et beaucoup de fibres pendant les traitements anticancéreux. Pour lutter contre la constipation, il est recommandé de :
Découvrez d'autres conseils nutritionnels pour la prise en charge des effets secondaires.
Quelques solutions pour prévenir et traiter ces problèmes :
—
Together ne soutient aucun des produits de marque mentionnés dans cet article.
—
Révision : février 2019