Fentanyl

Soins de soutien

Les noms de marques:

Actiq®; Duragesic®; Sublimaze®

Souvent utilisé pour:

Douleur

Qu'est-ce que le fentanyl ?

Le fentanyl est un opioïde utilisé dans la prise en charge de la douleur. Le fentanyl se présente sous différentes formes et dans différentes posologies. Il peut être utilisé pour les douleurs sévères ou continues chez les patients pour qui les autres médicaments antidouleur ne suffisent pas à soulager la douleur. Le fentanyl peut également être utilisé pour contrôler la douleur pendant et après l'intervention chirurgicale.

Certaines formes de fentanyl sont à action immédiate. Les formes à action rapide incluent le spray et les comprimés sublinguaux, les pastilles orales, les comprimés buccaux, les films orodispersibles et les aérosols intranasaux. Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter la douleur survenant avec un autre médicament opioïde contre la douleur (douleur aiguë).

Le fentanyl peut également être administré par un patch placé sur la peau. Le patch cutané libère le médicament plus lentement au fil du temps et peut être utilisé pour les douleurs plus chroniques ou persistantes.

Par sécurité, la prescription du fentanyl est réglementée. La prise de fentanyl sur une période prolongée peut occasionner une accoutumance. L'équipe de soins surveillera des signes d'utilisation abusive ou d'addiction. Les familles peuvent être invitées à tenir un registre des doses prises afin que le médecin puisse leur proposer la meilleure prise en charge possible de la douleur.

Les patients recevant du fentanyl peuvent être surveillés afin de détecter toute modification de la respiration, de la fréquence cardiaque et des niveaux d'oxygène.

Le fentanyl est un antidouleur puissant. La prise d'une trop grande quantité du médicament peut être fatale. Suivez attentivement les instructions posologiques et relatives à la manipulation, et conservez le médicament hors de portée des enfants et des animaux domestiques.

Peut être pris par voie orale sous forme de film, comprimé ou pastille orodispersible

Peut être administré sous forme de patch ou de dispositif placé sur la peau

Peut être administré sous forme de spray dans la bouche ou le nez

Peut être administré sous forme liquide en perfusion

Effets secondaires possibles

Somnolence
Constipation
Vertiges
Somnolence
Problèmes respiratoires
Nausées et vomissements
Perte d'appétit
Diarrhées
Maux de tête
Fatigue ou faiblesse
Sécheresse buccale
Changements d'humeur (sensation accrue de tristesse ou de joie)

Troubles du sommeil
Problèmes de miction
Douleurs abdominales
Sensation de froid
Transpiration
Plaies buccales ou picotements (chiques)
Gonflement des mains, des pieds ou des jambes
Faible tension artérielle

Tous les patients qui prennent du fentanyl ne souffriront pas de ces effets secondaires. Les effets secondaires courants sont indiqués en gras, mais il peut y en avoir d'autres. Veuillez signaler tous les effets secondaires suspects à votre médecin ou à votre pharmacien.

Problèmes potentiels à long terme

En cas de prise à long terme, certains patients peuvent développer une tolérance ou une dépendance.

Conseils pour les familles

Veillez à aborder l'ensemble des recommandations avec votre médecin ou votre pharmacien.

Ne changez pas de marque ou de forme posologique sans en avoir parlé à un médecin.
Si vous prenez ce médicament régulièrement, vous devez augmenter votre apport en liquides et en fibres afin d'éviter la constipation. Indiquez à l'équipe de soins toute absence de selles pendant 3 à 5 jours. Les patients peuvent avoir besoin d'un laxatif pour soulager la constipation.
Si les patients prennent du fentanyl depuis longtemps, ils ne doivent pas arrêter leur traitement sans l'avis d'un médecin. La dose peut être diminuée lentement afin de réduire les effets néfastes dus au sevrage.
Le fentanyl peut être dangereux s'il est associé à d'autres médicaments, y compris des médicaments antidouleur, des sédatifs, des décontractants musculaires, des antihistaminiques et des médicaments contre le rhume.
Lorsqu'ils prennent ce médicament, les patients doivent éviter de boire de l'alcool.
Les patientes doivent avertir leur médecin si elles sont enceintes, essaient d'avoir un enfant ou si elles allaitent.

Le fentanyl à domicile :

Respectez la fréquence ou les quantités recommandées de fentanyl.
Ce médicament peut provoquer des vertiges ou des somnolences, et accroître le risque de chute. Ne conduisez pas et évitez tout comportement potentiellement dangereux tant que vous ne connaissez pas les effets secondaires de ce médicament. Soyez prudent lorsque vous empruntez des escaliers ou lorsque vous vous levez de la position couchée ou assise.
Surveillez toute respiration lente, rapide ou laborieuse, ou somnolence inhabituelle.
Chaque forme de fentanyl s'accompagne d'instructions d'utilisation spécifiques. Adressez toutes vos questions à votre médecin ou à votre pharmacien. Les informations ci-dessous sont fournies à titre indicatif uniquement. Suivez toujours les instructions fournies dans votre prescription.
- Patch cutané (Duragesic®) : appliquez-le sur une peau propre et sèche. N'utilisez pas le patch s'il est coupé ou abîmé. Remplacez le patch toutes les 72 heures. N'appliquez pas le nouveau patch au même endroit. Les patchs usagés peuvent être jetés dans les toilettes pour élimination. Des températures élevées peuvent entraîner la libération d'une quantité trop importante de médicament. Évitez des sources de chaleur telles que les coussins chauffants, les jacuzzis, les bains de soleil et les bains chauds. Le patch peut contenir du métal et doit être retiré avant une IRM.
- Film buccal (Onsolis®) : humidifiez l'intérieur de la joue avec la langue ou de l'eau. Placez le film à l'intérieur de la joue et maintenez-le pendant 5 secondes jusqu'à ce qu'il colle. Laissez-le en place et laissez-le se dissoudre (environ 15 à 30 minutes). Ne le croquez et ne le déchirez pas.
- Comprimé par voie orale (Fentora®) : placez le comprimé à l'intérieur de la joue supérieure et laissez-le se dissoudre (environ 15 à 25 minutes). Ne croquez pas, n'écrasez pas, ne coupez pas, ne cassez pas et n'avalez pas le comprimé.
- Spray nasal (Lazanda®) : insérez l'embout dans une narine. Fermez l'autre narine en la pressant du doigt. Appuyez sur le flacon pour délivrer une pulvérisation. Un « clic » et un compteur de dose indiquent que la dose a été administrée. Ne vous mouchez pas pendant au moins 30 minutes.
- Pastille par voie orale (Actiq®) : tenez l'applicateur et placez la pastille à l'intérieur d'une joue inférieure d'un côté de la bouche. Déplacez souvent la pastille d'un côté puis de l'autre de la bouche. Faites tourner l'applicateur pour aider la pastille à fondre. Laissez la pastille se dissoudre pendant 15 minutes minimum. Sucez la pastille, mais ne la croquez pas, ne la mordillez pas et ne l'avalez pas.
- Spray sublingual (Subsys®) : tenez le spray à la verticale. Dirigez le jet sous la langue. Appuyez pour administrer la dose. Ne recrachez pas le médicament et ne vous rincez pas la bouche.
- Comprimé sublingual (Abstral®) : placez le comprimé sous la langue et laissez-le se dissoudre. Si nécessaire, humidifiez la zone avec de l'eau avant de prendre le médicament. Ne croquez pas, n'écrasez pas, ne sucez pas et n'avalez pas le comprimé. Ne mangez pas et ne buvez pas tant que le comprimé n'est pas complètement dissous.
En cas d'oubli, administrez la dose concernée dès que possible. Si l'heure de la dose suivante est proche, ne prenez pas la dose oubliée. N'administrez pas 2 doses en même temps.
Conservez le fentanyl à température ambiante.
Ne donnez pas le médicament au-delà de la date d'expiration.
Suivez les instructions pour un stockage et une mise au rebut en toute sécurité.

Ressources relatives au fentanyl

En savoir plus sur le fentanyl

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Vérifiez toujours l'étiquette du médicament. De nombreux médicaments se ressemblent. Ne prenez pas de nouveaux médicaments, y compris des médicaments en vente libre ou des compléments alimentaires, sans consulter votre médecin ou votre pharmacien. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour savoir quoi faire en cas d'oubli d'une dose, de réaction allergique ou d'urgence médicale. Ces informations ne constituent pas un guide complet et ne remplacent pas une conversation avec votre prestataire de soins.