बचपन में होने वाले कैंसर में कब्ज

कब्ज क्या है?

कब्ज की समस्या का निदान

सभी की मल विसर्जन की आदतें अलग-अलग होती हैं। हालांकि, मल विसर्जन आमतौर पर प्रति सप्ताह 3 या इससे अधिक बार होना चाहिए।

कब्ज की समस्या की पहचान करने में:

• मल विसर्जन (प्रति सप्ताह 2 या उससे कम बार) होता है
• मल दिखने में (सख्त, सूखा, गांठदार या मोटाई अधिक होना)
• मल त्यागने के प्रयास में (दर्द होना या मल विसर्जन में दबाव लगाना)

कब्ज की चिकित्सकीय जांच में ये शामिल हो सकते हैं:

• स्वास्थ्य इतिहास और शौचालय की आदतों की समीक्षा
• पेट में दर्द होना
• गुदा क्षेत्र की जांच
• प्रयोगशाला में खून और मल की जांच
• रीफ़्लेक्स और मांसपेशियों की जांच
• इमेजिंग जाँच

बचपन में होने वाले कैंसर में कब्ज होने के कारण

जैसे-जैसे भोजन पाचन तंत्र में से गुज़रता है, पोषक तत्व और पानी अवशोषित होते हैं। अपशिष्ट, आंत और मलाशय से गुज़रते हुए मल के रूप में बाहर निकल जाता है। कभी-कभी, पाचन तंत्र धीमा हो जाता है और मल आंतों में से धीरे-धीरे गुज़रता है। इससे अधिक पानी अवशोषित हो सकता है, जिससे मल सख़्त और सूखा हो सकता है।

कैंसर के इलाज के दौरान कई कारकों से कब्ज हो सकता है। इनमें शामिल है:

• कम फाइबर वाले आहार
• भोजन सेवन में कमी
• कम तरल पदार्थ का सेवन या पानी की कमी
• शारीरिक गतिविधि न होना
• ट्यूमर के कारण पेट या आंतों पर दबाव
• दर्द या जी मिचलाने की दवाइयां
• कुछ कीमोथेरेपी दवाइयां
• अन्य चिकित्सीय स्थितियां जैसे मधुमेह/डायबीटीज़, हाइपोपैरैथायराइडिज्म या आन्त्र बीमारी

दवाइयां, जिनके कारण कब्ज होता है

कब्ज के लिए इलाज

बचपन में होने वाले कैंसर के रोगियों में कब्ज को रोकने और इलाज में मदद करने के लिए कई तरीके हैं। परिवारों के लिए यह ज़रूरी है कि वे बच्चे के लक्षणों को नियंत्रित करना सुनिश्चित करने के लिए देखभाल टीम के साथ मिलजुल कर कार्य करें। कब्ज की सामान्य समस्या का इलाज आमतौर पर आहार और अन्य व्यवहार परिवर्तनों के साथ किया जाता है जैसे कि अधिक पानी पीना और शारीरिक गतिविधि बढ़ाना। इलाज में अगला कदम आमतौर पर मल विसर्जन करने के लिए दवाई दी जाती है।

कब्ज के लिए दवाइयां

कब्ज की दवाइयों को अक्सर जुलाब की दवाइयां (लैक्सेटिव) कहा जाता है। जुलाब की दवाइयां (लैक्सेटिव) अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं, जैसे मल को नरम करना या मल त्याग को उत्तेजित करना।

• मल नरम करने की दवाएं (डोक्यूसेट) मल को नरम करने के लिए उसमें पानी और वसा की मात्रा को बढ़ाती हैं।
• ओस्मोटिक लैक्सेटिव (Miralax®, लैक्टुलोज) कब्ज को कम करने के लिए जठरांत्रीय मार्ग में तरल पदार्थ को बढ़ाता है।
• उत्तेजक लैक्सेटिव (सेना, बिसाकोडिल) मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाते हैं, जो पाचन तंत्र में से मल गुज़रने में मदद करने के लिए आंतों में मार्ग बनाते हैं।

कब्ज की दवाइयां अक्सर मुंह से ली जाती हैं। लैक्सेटिव दवाइयां कभी-कभी एक मलाशय से संबंधित वर्ति या एनीमा के रूप में दिया जा सकता है, लेकिन सिर्फ़ चिकित्सक द्वारा निर्देश दिए जाने पर इनका उपयोग किया जाना चाहिए।

कई लैक्सेटिव दवाइयां चिकित्सक के पर्चे के बिना काउंटर पर उपलब्ध होती हैं। हालांकि, किसी भी दवा को लेने से पहले देखभाल टीम के साथ बात करना बहुत ज़रूरी है। ठीक से उपयोग न करने पर लैक्सेटिव दवाइयां जी मिचलाना, ऐंठन, दस्त और पानी की कमी जैसी समस्याएं पैदा कर सकती हैं।

यदि कब्ज किसी नशीले पदार्थ के कारण होता है, तो ओपिओइड के कारण होने वाले कब्ज को दूर करने में मदद करने के लिए मेथिलनाल्ट्रेक्सोन (Relistor®) नाम की दवा दी जा सकती है। देखभाल टीम दर्द के इलाज की योजना में बदलाव करने पर भी विचार कर सकती है।

कब्ज की समस्या से निपटने में मदद के लिए आहार में परिवर्तन

जी मिचलाना, भूख में कमी और थकान कैंसर के इलाज के दौरान रोगियों को पर्याप्त कैलोरी लेना और उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ का सेवन करना कठिन बना सकती है। कब्ज की समस्या से निपटने में मदद के लिए कुछ आहार परिवर्तनों में ये शामिल हैं:

• उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाएं। उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों में फल, सब्जियां, साबुत अनाज, बीन्स और नट्स शामिल हैं।
• खूब पानी पीएं।
• नियमित भोजन करें।
• नाश्ते में गर्म पेय पदार्थ या गर्म दलिया लें। गर्म तापमान पाचन तंत्र को उत्तेजित करने में मदद कर सकता है।

दुष्प्रभावों से निपटने में मदद के लिए पोषण-संबंधी सुझावों के बारे में अधिक जानें।

इन समस्याओं को रोकने और इलाज के कुछ तरीकों में ये शामिल हैं:

• मल त्याग करते समय दबाव डालने से बचें और शौचालय में ज़्यादा देर न बैठें।
• धीरे से पोंछें, लेकिन अच्छी तरह से साफ करना सुनिश्चित करें। नम टॉयलेट पेपर या अनसेंटेड बाथरूम वाइप्स का उपयोग करने से मदद मिल सकती है।
• गर्म स्नान करें या उस जगह पर गर्म कपड़ा लगाएं।
• अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट द्वारा बताई गई क्रीम लगाएं।

कैंसर से पीड़ित बच्चों में कब्ज: परिवारों के लिए सुझाव

• अपने बच्चे को कब्ज और अन्य दुष्प्रभावों के होने की संभावना के लिए मानसिक तौर पर तैयार करें। अपने बच्चे को आयु के अनुसार उचित तरीके से उसके शरीर के बारे में जानने में मदद करें और बातचीत करते समय ईमानदार रहें और खुलकर बात करें।
• गुदचीर और बवासीर जैसी समस्याओं के बारे में बात करें और सुनिश्चित करें कि बड़े बच्चे और किशोर उम्र के बच्चे संकेतों और लक्षणों के बारे में जानते हैं। यदि संकेत और लक्षण दिखाई देते हैं, तो देखभाल टीम को यह बताने के महत्व पर ज़ोर दें।
• अपनी देखभाल टीम के साथ कब्ज के बारे में चर्चा करें। कुछ दवाएं और दूसरी रणनीतियां हैं जो सहायक हो सकती हैं।
• शौचालय की आदतों का रिकॉर्ड रखें। मल कितनी बार, कितना और दिखने में कैसा है, इन सारी बातों को लिखें। दर्द या दबाव होने की समस्या को नोट करना सुनिश्चित करें। यह आपके चिकित्सक को समस्या को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकता है।
• उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ दें। यदि आपके बच्चे को खाने या पीने में कोई समस्या हो रही है, तो इसके बारे में अपनी देखभाल टीम को सूचित करें।
• जितना हो सके शारीरिक गतिविधि के लिए प्रोत्साहित करें।
• जुलाब की दवाओं (लैक्सेटिव) के लिए खुराक निर्देशों का पालन करें।

कैंसर से पीड़ित बच्चों में कब्ज पर जानकारी के अधिक स्रोत

• कब्ज - बच्चों का ऑन्कोलॉजी समूह
• कब्ज और कैंसर का इलाज - राष्ट्रीय कैंसर संस्थान