اہم مواد پر جائیں

بچپن کے کینسر میں قبض

قبض کیا ہے؟

قبض ایک ایسی حالت ہے جہاں پاخانہ (پوپ) مشکل ہے، گزرنا مشکل ہے، یا ہاضمہ کی نالی کے ذریعے بہت آہستہ حرکت کرتا ہے۔ اس سے آنتوں کی نقل و حرکت کم باقاعدہ ہو سکتی ہے اور درد، بھوک میں کمی، ہیمرائڈز اور جلد میں ٹوٹنے یا آنسو جیسے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔

قبض کینسر اور کینسر کے علاج کا ایک عام ضمنی اثر ہے۔ یہ تکلیف کا سبب بن سکتا ہے، روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کر سکتا ہے اور معیار زندگی کو کم کر سکتا ہے۔ شدید قبض فیکل اثر کا باعث بن سکتی ہے، ایک ایسی حالت جہاں پاخانہ کی ایک سخت کمیت کولون یا ریکٹممیں پھنس جاتی ہے۔ سخت پاخانہ جلد یا اینس کے ارد گرد والی جگہ پر کٹوتی یا پھٹنے کا سبب بن سکتا ہے۔ اس پھٹنے کو اینال دراڑیں کہا جاتا ہے۔ کینسر اور کمزور مدافعتی نظام کے حامل بچوں کے لیے جلد میں یہ وقفے سنگین انفیکشن کا باعث بن سکتے ہیں۔

قبض ایک ایسی چیز ہے جس کے بارے میں بچے اور خاص طور پر نوعمر افراد بات نہیں کرنا چاہتے ہیں۔ تاہم قبض کا انتظام کرنے کے طریقے موجود ہیں۔ غذا میں تبدیلیاں، سیال پینا اور جسمانی طور پر فعال ہونا مدد گار ہوسکتا ہے۔ نگہداشت کی ٹیم قبض میں مدد کے لیے کچھ ادویات کی سفارش بھی کر سکتی ہے۔

بچوں میں قبض کی علامات

  • پاخانہ جو سخت، خشک یا گٹھلی ہو
  • پاخانہ جو عام سے بڑا ہو یا چھوٹے ٹکڑوں میں ہو
  • عام سے کم آنتوں کی نقل و حرکت ہونا
  • دباؤ ڈالنا یا پاخانہ باہر دھکیلنے کے قابل نہ ہونا
  • باتھ روم میں ایک طویل وقت لے
  • پیٹ میں درد ہونا
  • ایسا محسوس ہو رہا ہے جیسے آپ کو اب بھی آنتوں کی نقل و حرکت کے بعد جانا ہے
  • سوجن والا پیٹ ہونا یا بھرا ہوا یا پھولا ہوا محسوس کرنا
  • بھوک نہ لگنا
  • مسح کرنے کے بعد ٹوائلٹ پیپر پر خون کی چھوٹی مقدار دیکھنا
  • انڈرویئر پر پاخانہ یا پاخانہ کے نشانات ہونا
  • چڑچڑا ہونا، رونا، یا ٹوائلٹ استعمال کرنے سے گریز کرنا

قبض کی تشخیص

آنتوں کی عادات ہر ایک کے لیے مختلف ہیں۔ تاہم آنتوں کی نقل و حرکت عام طور پر ہر ہفتے 3 یا اس سے زیادہ بار ہونی چاہئے۔

قبض کی تشخیص پر غور کرتا ہے:

  • آنتوں کی نقل و حرکت کی فریکوئنسی (2 یا اس سے کم فی ہفتہ)
  • پاخانہ کی شکل (سخت، خشک، گٹھلی، یا قطر میں بڑا)
  • پاخانہ پاس کرنے کی کوشش (آنتوں کی نقل و حرکت کے ساتھ درد یا تناؤ)

قبض کے لیے طبی امتحان میں شامل ہو سکتے ہیں:

  • صحت کی تاریخ اور بیت الخلا ء کی عادات کا جائزہ
  • پیٹ محسوس کرنا
  • اینال کے علاقے کا امتحان
  • خون اور پاخانہ کے لیبارٹری ٹیسٹ
  • ریفلیکس اور پٹھوں کے ٹیسٹ
  • امیجنگ ٹیسٹ

بچپن کے کینسر میں قبض کی وجوہات

جیسے جیسے کھانا ہاضمہ کی نالی سے گزرتا ہے، غذائی اجزاء اور پانی جذب ہوتے ہیں۔ کولون اور ریکٹم کے ذریعے فضلہ پاخانہ کے طور پر منتقل کیا جاتا ہے۔ بعض اوقات نظام انہضام سست ہو جاتا ہے اور پاخانہ آنتوں میں بہت آہستہ آہستہ حرکت کرتا ہے۔ اس سے زیادہ پانی جذب ہو سکتا ہے جس سے پاخانہ سخت اور خشک ہو جاتا ہے۔

کینسر کے علاج کے دوران متعدد عوامل قبض کا باعث بن سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

  • کم فائبر غذا
  • خوراک کی مقدار میں کمی
  • کم سیال کی مقدار یا پانی کی کمی
  • جسمانی غیر فعالیت
  • ٹیومر کی وجہ سے معدے یا آنتوں پر دباؤ
  • درد یا متلی کے لیے دوائیں
  • کیموتھراپی کی کچھ دوائیں
  • دیگر طبی حالات جیسے ذیابیطس، ہائپو تھائیرائیڈزم، یا سیلیئک بیماری

وہ دوائیں جو قبض کا سبب بنتی ہیں

کچھ ادویات کا ایک عام ضمنی اثر قبض ہے۔ کینسر کے شکار بچوں کے لیے، دوائیں جو اکثر قبض کا سبب بنتی ہیں وہ درد کی دوائیں اور متلی کے خلاف دوائیں ہیں۔ قبض کچھ کیموتھراپی دواؤں جیسے ونکرسٹین اور ونبلاسٹائنکا ایک ضمنی اثر ہے۔ خون کی کمی کے لیے لوہے کے سپلیمنٹ سے علاج کرنے والے بچوں کو بھی قبض کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

قبض کا سب سے زیادہ امکان رکھنے والی ادویات کی اقسام میں شامل ہیں:

  • درد کی دوائیں بشمول اوپیوڈ ادویات اور NSAIDS
  • متلی کے خلاف دوائیں
  • انٹیایسڈ
  • پیشاب
  • الرجی کی دوائیں بشمول اینٹی ہسٹامائنز
  • اینٹی ڈیپریسنٹ ادویات
  • لوہے کے ضمیمے

اوپیوڈز قبض کا سبب کیوں بنتے ہیں؟

بچوں کے کینسر کے علاج کے دوران درد پر قابو پانے میں مدد کے لیے اکثر اوپیوڈ ادویات دی جاتی ہیں۔ ان میں سے کچھ دوائیں کوڈین، فینٹانل، ہائیڈروکوڈون، میتھاڈون، مارفیناور آکسیکوڈون ہیں۔ اوپیوڈ ادویات چند طریقوں سے قبض کا سبب بن سکتی ہیں:

  1. اوپیوڈز آنتوں کی نقل و حرکت کو سست کرسکتے ہیں۔ اس سے نظام انہضام کے ذریعے فضلے کا سفر سست ہو جاتا ہے۔
  2. اوپیوڈز آنتوں میں سیال کو کم کرسکتے ہیں۔ اس سے پاخانہ خشک اور سخت ہوسکتا ہے۔
  3. اوپیوڈز پٹھوں کے لہجے کو کم کرسکتے ہیں اور اسٹول کے خاتمے کو کنٹرول کرنے والے ریفلیکس کو کمزور کرسکتے ہیں۔ اس سے پاخانہ کو باہر دھکیلنا مشکل ہوسکتا ہے۔

چونکہ قبض ایک عام ضمنی اثر ہے، نگہداشت ٹیم قبض کو روکنے کے لیے ایک جولی کی سفارش کر سکتی ہے اگر اوپیوڈ تجویز کیا جاتا ہے۔

 

قبض کے علاج

پیڈیاٹرک کینسر کے مریضوں میں قبض کی روک تھام اور علاج میں مدد کرنے کے کئی طریقے ہیں۔ خاندانوں کے لیے یہ یقینی بنانے کے لیے کیئر ٹیم کے ساتھ مل کر کام کرنا ضروری ہے کہ بچوں کی علامات کا انتظام کیا جائے۔ ہلکی قبض کا علاج عام طور پر سب سے پہلے غذا اور دیگر طرز عمل کی تبدیلیوں جیسے زیادہ پانی پینا اور جسمانی سرگرمی میں اضافہ کے ساتھ کیا جاتا ہے۔ علاج میں اگلا قدم عام طور پر آنتوں کی نقل و حرکت کی حوصلہ افزائی کرنے کے لیے دوا ہے۔

قبض کے لیے دوائیں

قبض کی دوائیں اکثر جولی کہلاتی ہیں۔ لکشمی مختلف طریقوں سے کام کر سکتے ہیں جیسے پاخانہ کو نرم کرنا یا آنتوں کی نقل و حرکت کو متحرک کرنا۔

  • پاخانہ نرم کرنے والے (ڈوکوسیٹ) پاخانہ میں پانی اور چربی کی مقدار میں اضافہ کرتے ہیں تاکہ اسے نرم بنایا جاسکے۔
  • اوسموٹک جولیٹیو (میرالیکس®، لیکٹولوز) قبض کو کم کرنے کے لیے معدے کی نالی میں سیال کو بڑھاتا ہے۔
  • محرک جولیات (سینا، بسکوڈیل) پٹھوں کے سکڑاؤ میں اضافہ کرتے ہیں جو آنتوں کو لائن کرتے ہیں تاکہ ہاضمہ کی نالی کے ذریعے پاخانہ کے سفر میں مدد ملے۔
اوسموٹک جولیٹیو/ پاخانہ نرم کرنے والے محرک جولیات مرکب دوائیں
پولی تھیلین گلیکول 3350 (میرالیکس®) سینا (ایکس لیکس®، سینیکسن®، سینوکوٹ®) سینا + ڈوکوسیٹ (سیٹیمول 50 پلس®، ایکس لیکس جینٹل اسٹرانتھ®، پیری کولیس®، سینوکوٹ ایس®)
ڈوکوسیٹ (کولیس®، پیڈیا-لیکس®) بسکوڈیل (سیکرٹول®، ڈلکولیکس®)  
نوٹ: جولی لیبل پر اجزاء کو پڑھنا ضروری ہے۔ بہت سے مشہور برانڈ ناموں میں متعدد فارمولے ہوتے ہیں جو مختلف طریقوں سے کام کرتے ہیں۔ برانڈ کے نام صرف مثال کے مقاصد کے لیے ہیں۔

قبض کی دوائیں اکثر منہ سے لی جاتی ہیں۔ لکشمی کو بعض اوقات ریکٹل سپوسیٹوری یا اینیما کے طور پر دیا جاسکتا ہے، لیکن ان کا استعمال صرف اس صورت میں کیا جانا چاہئے جب کسی ڈاکٹر کی ہدایت کی جائے۔

کاؤنٹر پر بغیر نسخے کے بہت سے جولی دستیاب ہیں۔ تاہم، کوئی بھی دوا لینے سے پہلے کیئر ٹیم سے بات کرنا بہت ضروری ہے۔ جب مناسب طریقے سے استعمال نہ کیا جائے تو لکشمی متلی، کھنچاؤ، اسہال اور پانی کی کمی جیسے مسائل کا سبب بن سکتی ہے۔

اگر قبض اوپیوڈز کی وجہ سے ہوتی ہے تو میتھائلنلٹریکسون (ریلسٹر®) نامی دوا اوپیوڈز کی وجہ سے ہونے والے قبض سے نجات دلانے میں مدد کے لیے دی جاسکتی ہے۔ نگہداشت ٹیم درد کے علاج کے منصوبے میں تبدیلیوں پر بھی غور کر سکتی ہے۔

قبض میں مدد کے لیے غذا میں تبدیلیاں

متلی، بھوک میں کمی اور تھکاوٹ مریضوں کے لیے کینسر کے علاج کے دوران کافی کیلوری اور زیادہ فائبر غذائیں کھانا مشکل بنا سکتی ہے۔ قبض میں مدد کے لیے غذا میں کچھ تبدیلیاں شامل ہیں:

  • فائبر کی زیادہ مقدار والی غذائیں کھائیں۔ زیادہ فائبر والی غذاؤں میں پھل، سبزیاں، پورے اناج، پھلیاں اور گری دار میوے شامل ہیں۔
  • سیال چیزیں زیادہ مقدار میں پیئیں۔
  • باقاعدگی سے کھانا کھائیں۔ باقاعدگی سے کھانا کھائیں۔
  • ناشتے میں گرم مشروب یا گرم دلیہ لیں۔ گرم درجہ حرارت ہاضمہ کی نالی کو متحرک کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

ضمنی اثرات میں مدد کے لیے مزید غذائیت کے مشورے تلاش کریں۔

ان مسائل کی روک تھام اور علاج کے کچھ طریقوں میں شامل ہیں:

  • تناؤ سے گریز کریں، اور ٹوائلٹ پر بیٹھ کر گزارے گئے وقت کو محدود کریں۔
  • علاقے کو نرمی سے صاف کریں، لیکن اچھی طرح صاف کرنا یقینی بنائیں۔ یہ نم ٹوائلٹ پیپر یا غیر خوشبودار باتھ روم وائپس استعمال کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
  • گرم غسل کریں، یا اس علاقے میں گرم کپڑا لگائیں۔
  • اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ کی سفارش کے مطابق کریم لگائیں۔

کینسر کے شکار بچوں میں قبض: خاندانوں کے لیے تجاویز

  • اپنے بچے کو قبض اور دیگر عام ضمنی اثرات کے امکان کے لیے تیار کریں۔ اپنے بچے کو عمر کے مناسب طریقوں سے اپنے جسم کے بارے میں جاننے میں مدد کریں، اور مواصلات کو ایماندار اور کھلا رکھیں۔
  • اینال دراڑوں اور ہیمرڈز جیسے مسائل کے بارے میں بات کریں، اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ بڑے بچے اور نوعمر علامات اور علامات جانتے ہیں۔ دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو یہ بتانے کی اہمیت پر زور دیں کہ آیا وہ واقع ہوتے ہیں۔
  • اپنی نگہداشت ٹیم کے ساتھ قبض پر تبادلہ خیال کریں۔ ایسی دوائیں اور دیگر حکمت عملی ہیں جو مدد کر سکتی ہیں۔
  • ٹوائلٹ کی عادات کا ریکارڈ رکھیں۔ لکھیں کہ کتنی بار، کتنا اور پاخانہ کیسا لگتا ہے۔ درد یا تناؤ کو نوٹ کرنا یقینی بنائیں۔ اس سے آپ کے ڈاکٹر کو مسئلے کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے۔
  • ہائی فائبر غذائیں پیش کریں۔ اگر آپ کے بچے کو کھانے پینے میں پریشانی ہو رہی ہے تو اپنی نگہداشت ٹیم کو بتائیں۔
  • جسمانی سرگرمی کی زیادہ سے زیادہ حوصلہ افزائی کریں۔
  • جولیوں کے لیے ڈوزنگ ہدایات پر عمل کریں۔


ساتھ ہی
اس مضمون میں مذکور کسی بھی برانڈڈ پروڈکٹ کی توثیق نہیں کرتا ہے۔


جائزہ لیا گیا: فروری 2019