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Infecciones sanguíneas asociadas a la línea central (CLABSI)

¿Qué son las CLABSI?

Niños que tienen un catéter venoso central(línea central) están en riesgo de contraer una infección sanguínea asociada a la línea central (CLABSI). Esta infección puede producirse cuando los gérmenes entran en la sangre de su niño.

Un CLABSI puede ser grave y potencialmente mortal. Si su niño tiene una línea central y muestra signos de infección, póngase en contacto con su equipo de atención médica de inmediato o acuda a urgencias. Su equipo de atención médica le hará pruebas para identificar el origen de la infección y recomendarle el tratamiento adecuado.

Líneas centrales y CLABSI

Una línea central (catéter venoso central) es una sonda larga y fina (catéter) que proporciona acceso venoso (vena) a largo plazo. Se coloca en una vena grande que llega a una zona cercana al corazón. Los tipos de líneas centrales incluyen: Catéter central de inserción periférica (vía CIPP), línea central tunelizada y puerto subcutáneo.

Las líneas centrales permiten administrar medicamentos, líquidos, hemoderivados y nutrición, y son importantes para la atención médica y la calidad de vida. A menudo, pueden permanecer en su lugar mientras dure el tratamiento de su niño (desde meses hasta años).

Un CLABSI puede retrasar el tratamiento y requerir más procedimientos médicos, como una cirugía para retirar y sustituir la línea.

Obtenga más información sobre las líneas centrales.

Síntomas de CLABSI

Paciente infantil que lleva una línea central y una mascarilla

Las CLABSI representan un grave riesgo para la salud de los pacientes que tienen una línea central. Comuníquese de inmediato con su equipo de atención médica si su niño presenta signos de infección.

Los signos y síntomas de una infección relacionada con la línea central pueden incluir los siguientes:

  • Fiebre, temperatura oral de 38 °C (100,4 °F) o superior, o seguir las guías para la fiebre según las instrucciones de su equipo de atención
  • Dolor, escozor o molestia
  • Enrojecimiento, hinchazón o calor donde sale la vía del cuerpo
  • Drenaje, fluido que gotea o un olor desagradable donde sale la línea del cuerpo
  • Ampollas, erupción cutánea o llagas en la piel
  • Escalofríos
  • Latido cardíaco rápido
  • Tos o respiración acelerada
  • Mareos
  • Crisis convulsivas
  • Somnolencia o dificultad para despertarse
  • Náuseas, vómitos
  • Piel sudorosa
  • Está irritado(a) o llora sin motivo

Un CLABSI constituye un grave riesgo para la salud. Busque síntomas y los cambios de comportamiento en su niño. Comuníquese con su clínica de inmediato si observa cambios. Si espera demasiado tiempo, los gérmenes seguirán multiplicándose y la infección será más difícil de tratar.

Causas de la CLABSI

Las infecciones relacionadas con la línea central en niños con enfermedades graves suelen ser causadas por bacterias. Con menor frecuencia, las CLABSI pueden deberse a una infección por levaduras u hongos.

Gérmenes en la piel

Los gérmenes, incluidas las bacterias y los hongos, son comunes en la piel. Las infecciones relacionadas con la línea central suelen ser causadas por bacterias de la piel.

La piel evita que los gérmenes entren en el cuerpo, pero los gérmenes de la piel pueden entrar en el cuerpo a través de una línea central. Cuando el sistema inmunitario de su niño está débil debido a una enfermedad o tratamiento, es difícil para su cuerpo combatir las infecciones.

Gérmenes en la boca y los intestinos

Los gérmenes que viven en la boca y los intestinos, como las bacterias y los hongos, a veces pueden entrar en el torrente sanguíneo y causar infecciones graves, incluidas las CLABSI. Esto es más probable que ocurra en pacientes con un sistema inmunitario debilitado o que tienen mala salud bucal o intestinal.

Normalmente, la boca y los intestinos están protegidos por un revestimiento llamado barrera mucosa. Sin embargo, en niños con enfermedades graves, la quimioterapia y la radiación pueden dañar el revestimiento protector. Esto se denomina lesión de la barrera mucosa (LBM). Esto puede permitir que los gérmenes entren en el torrente sanguíneo y provocar infecciones.

Diagnóstico de CLABSI

El equipo de atención médica realizará un examen físico y varias pruebas para identificar el origen de la infección.

  • Cultivo de sangre: Un cultivo de sangre suele implicar la toma de muestras de sangre de la línea central y al menos 1 análisis de sangre de una aguja colocada en una vena. Estas pruebas verifican si hay bacterias u hongos en la sangre.
  • Otras pruebas También se pueden obtener muestras de otras partes del cuerpo, como la piel o la orina (pipí), para ayudar a determinar si la infección proviene de la línea central o de otra fuente. Si se retira la línea, es posible que se analice la punta del catéter (cultivo de la punta del catéter).

Tratamiento de CLABSI

El tratamiento de CLABSI puede incluir medicamentos y la retirada de la línea central.

  • Antibióticos o antifúngicos: El equipo de atención médica administrará medicamentos para combatir los gérmenes que causan la infección.
  • Retirada de la línea central: Es posible que sea necesario retirar la línea central de su niño para tratar el CLABSI. En algunos casos, la línea central se reemplaza por un nuevo dispositivo, a veces en un lugar diferente. Es posible que la línea central no se reemplace hasta que la infección desaparezca. Si se mantiene la línea central en su lugar, es importante administrar antibióticos a través de ella para tratar la infección.
  • Cuidado médico de apoyo: Su niño puede recibir medicamentos, líquidos u otros tratamientos para la fiebre y otros síntomas para ayudarle a sentirse más cómodo.

Se vigilará atentamente a su niño durante y después del tratamiento. Es importante que tome y termine los medicamentos según las instrucciones.

Infección de la línea central en niños con cáncer o enfermedades graves

El cuidado adecuado de la línea es la forma más eficaz de reducir el riesgo de CLABSI. También es importante conocer los factores que pueden aumentar el riesgo de infección de su niño. Los niños que reciben tratamiento para el cáncer y los que están en el hospital tienen un mayor riesgo de infección, incluida la infección de la línea central. Otros factores que aumentan el riesgo de contraer CLABSI en niños con cáncer son los siguientes:

En algunos casos, los factores relacionados con la línea central pueden aumentar el riesgo de infección. Entre ellos, se incluyen los siguientes:

  • Ubicación de la línea central en el cuerpo (las vías de la ingle presentan un mayor riesgo que las del tórax o los brazos y piernas).
  • Tipo de línea central (los puertos implantados presentan el menor riesgo)
  • Número de lúmenes (vías de acceso). Los lúmenes únicos suelen tener menor riesgo.
  • Problemas de la línea central, como obstrucción o necesidad de reparación

Cómo prevenir una CLABSI

Antes de que un niño se vaya a casa con una línea central, un miembro del equipo de atención médica le enseñará los pasos para el cuidado de la vía en casa. Siga todos los pasos para el cuidado de la línea central y esté atento a los signos de infección.

Limite el uso de la línea central siempre que sea posible. Cada vez que se usa la línea central, existe un riesgo de infección.

Evite el contacto con otras personas que estén enfermas.

  1. Lávese las manos

    • Lávese bien las manos antes y después de realizar el cuidado de la línea central. Limpie sus manos durante 20 segundos. Debe lavar sus manos con agua y jabón o use un desinfectante para manos a base de alcohol. Frótese las manos, las puntas de los dedos y la parte posterior de las manos. Séquese bien las manos después del uso.
    • Asegúrese de que todos los miembros del equipo de atención médica y los visitantes se laven las manos o usen un desinfectante de manos a base de alcohol antes de entrar y salir de la habitación de su niño.
    • Lávese las manos si:
      • Entra o sale de la habitación de su niño
      • Usa el baño
      • Cambia los pañales de su niño
      • Toca objetos
      • Limpia su hogar
      • Estornuda, tose o se suena la nariz
      • Toca fluidos corporales, como sangre u orina
      • Toca mascotas
      • Come (antes y después)
      • Alimenta a su niño (antes y después)
      • Ingresa a la casa después de haber estado afuera

  2. Mantenga el lugar de inserción de la línea central limpio y seco

    • Realice el cuidado de la línea central en un área de la casa que pueda limpiarse con una toallita desinfectante. Limpie bien las superficies antes del cuidado de la vía.
    • Solo los familiares o cuidadores que hayan sido capacitados por el personal del hospital pueden cuidar la vía.
    • Mantenga el lugar de inserción de la línea central cubierto con un apósito limpio y seco que se mantenga pegado a la piel. Asegúrese de cambiar el apósito cada 7 días o con mayor frecuencia si se moja, ensucia o suelta.
    • Utilice un protector impermeable para el apósito para mantener la línea central y el apósito seco al bañarse.
    • Utilice una técnica aséptica para mantener el área lo más libre de gérmenes posible al acceder a la línea. Lávese las manos, use guantes desechables si se lo indican y utilice suministros estériles. Limpie los puntos de acceso con alcohol o clorhexidina según las instrucciones. Deje que se sequen al aire. Siga las instrucciones de su equipo de atención médica para desinfectar el conector.
    • Evite tocar la vía siempre que sea posible. No permita que los visitantes toquen la línea.

  3. Mantenga a su niño y el entorno limpio

    • Asegúrese de que su niño mantenga una buena higiene diaria de la piel. Recuerde mantener seco el apósito. Si su niño no puede bañarse o ducharse, use toallitas de baño como parte de la rutina de limpieza diaria, siguiendo las instrucciones.
    • Cambie la ropa de su niño dos veces al día, una vez por la mañana y otra por la noche (al despertarse y al acostarse). Cambie la ropa si se ensucia.
    • Cambie la ropa de cama una vez por semana o hágalo de inmediato si se ensucia. Evite reutilizar toallas y paños de aseo.
    • Limpie su hogar regularmente para reducir la propagación de gérmenes. 
    • Almacene los alimentos de forma segura. Mantenga los alimentos alejados de los medicamentos y de los suministros médicos.

  4. Cuide adecuadamente la línea central

    • Revise periódicamente las líneas para detectar roturas, grietas, fugas, desgarros u obstrucciones.
    • Mantenga bien colocada la línea central. Asegúrese de que nada roce o tire de la línea.
    • Si su niño usa pañales, asegúrese de que el tubo de la línea no entre en el pañal. Mantenga siempre la línea central lejos del área del pañal.
    • Siga el calendario de cuidados recomendado para los cambios de apósitos, aguja, tapas, conectores sin aguja y sondas.
    • Preste atención si la longitud de la línea fuera del cuerpo de su niño se vuelve repentinamente más corta o más larga. Llame al equipo de atención médica.

  5. Practique un buen cuidado bucal

    • Cepille los dientes, al menos, dos veces al día. Utilice un cepillo de cerdas suaves y pasta dental con flúor. Para bebés o pacientes con llagas en la boca, utilice una gasa húmeda o una esponja bucal.
    • Sustituya el cepillo de dientes con regularidad, sobre todo si tienen un sistema inmune débil o neutropenia. Utilice un cepillo de dientes nuevo después de una enfermedad.
    • Utilice un enjuague bucal según las recomendaciones.
    • Aplique bálsamo labial en los labios de su niño para evitar que los gérmenes entren a través de labios agrietados.
    • Beba mucho líquido para mantenerse hidratado y evitar la sequedad bucal.

  6. Esté atento(a) a los signos de infección

    • Llame a su médico si ve cualquier signo de infección, como fiebre o escalofríos, o si la piel alrededor de la línea central está enrojecida, hinchada o adolorida.

Cuándo llamar a su equipo de atención médica

Póngase en contacto con su equipo de atención médica si observa alguno de los siguientes síntomas:

  • Enrojecimiento, dolor, calor, hinchazón o abultamiento de las venas en el lugar de la línea central
  • Filtración de fluidos, sangre o pus en el lugar de la línea central
  • Sangrado en el lugar de la línea central
  • Hinchazón de la cara, el cuello, el hombro, el pecho o el brazo en el lado del cuerpo donde sale la línea central del cuerpo
  • Fiebre de 38 °C (100,4 °F) o superior, o según las indicaciones de su equipo de atención
  • Escalofríos, náuseas, debilidad, dolor del pecho, dificultad para respirar, latido cardíaco rápido, mareos o confusión
  • La línea está bloqueada, tiene fugas, no puede irrigarse o se ha salido de su lugar

Preguntas que debe hacer a su equipo de atención médica 

  • ¿Está mi niño en riesgo de desarrollar una CLABSI?
  • ¿Qué medidas se toman para prevenir la CLABSI en el hospital?
  • ¿Cómo puedo ayudar a prevenir una CLABSI en casa?
  • ¿Qué signos de infección debo vigilar?
  • ¿Cómo se diagnostica una CLABSI?
  • ¿Cuánto tiempo se tarda en obtener los resultados de los cultivos de sangre?
  • ¿Cómo se trata una CLABSI?
  • ¿Será necesario retirar la línea central de mi niño si tiene una CLABSI?
  • ¿Cuándo debo llamar al equipo de atención médica o acudir a la sala de emergencias?

Puntos clave sobre la CLABSI

  • Los niños con líneas centrales están en riesgo de contraer una infección sanguínea asociada a la línea central o CLABSI.
  • Los gérmenes pueden entrar en el torrente sanguíneo a través de la línea central o desde la boca o los intestinos (lesión de la barrera mucosa).
  • Los signos y síntomas de una CLABSI incluyen fiebre, escalofríos, enrojecimiento, hinchazón, dolor o pus alrededor del lugar de la línea central.
  • Si su equipo de atención médica sospecha de una CLABSI, puede hacer análisis de sangre para identificar el origen de la infección.
  • La CLABSI suele tratarse con antibióticos o medicamentos antifúngicos. En algunos casos, es posible que sea necesario retirar o reemplazar la línea central.
  • Siga las instrucciones de su equipo de atención médica para el cuidado de la línea central y la prevención de infecciones.
  • Busque atención médica inmediatamente si su niño tiene una línea central y usted nota signos de infección.

Más recursos sobre las CLABSI

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Revisado: febrero de 2026

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