CLABSI کیا ہے؟
وہ مریض جن کے پاس سنٹرل وینس کیتھیٹر یا "سنٹرل لائن" ہے، جیسے پیریفیرلی انسرٹڈ سنٹرل کیتھیٹر (PICC) لائن، ٹنل شدہ کیتھیٹر، یا پورٹ، سنٹرل لائن سے وابستہ بلڈ اسٹریم انفیکشن، یا CLABSI کے خطرے میں ہیں۔ یہ انفیکشن اس وقت ہوسکتا ہے جب جراثیم سینٹرل لائن کے ذریعے مریض کے خون میں داخل ہوتے ہیں۔
سینٹرل لائن انفیکشن کی علامات میں شامل ہیں:
CLABSI بچپن کے کینسر کے مریضوں کے لیے صحت کے لیے ایک سنگین خطرہ ہے۔ اگر کسی مریض میں انفیکشن کی کوئی علامت ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رابطہ کرنا یا نگہداشت کے لیے ایمرجنسی روم میں جانا ضروری ہے۔ اہل خانہ کو اپنی نگہداشتی ٹیم سے مخصوص ہدایات طلب کرنا چاہیے کہ آئندہ کیا کرنا ہے۔
کینسر کے شکار بچوں میں سینٹرل لائنز
سینٹرل وینس کیتھیٹر یا "سینٹرل لائن" ایک بڑی رگ میں رکھا جانے والا انٹراوینس کیتھیٹر ہے جو دل کی طرف جاتا ہے۔ پیڈیاٹرک کینسر کی نگہداشت کے دوران، ادویات، سیال، خون کی مصنوعات اور غذائیت دینے کے لیے ایک سینٹرل لائن کا استعمال کیا جاسکتا ہے۔
طبی نگہداشت اور معیار زندگی کے لیے سینٹرل لائنز اہم ہیں۔ ایک سینٹرل لائن اکثر علاج کی مدت (مہینوں سے سالوں) تک برقرار رہ سکتی ہے۔ تاہم، سینٹرل لائنز بعض اوقات متاثر ہو سکتی ہیں، جس سے خون کے بہاؤ میں بہت سنگین، جان لیوا انفیکشن ہو سکتا ہے۔ انفیکشن کینسر کے علاج میں تاخیر کا سبب بن سکتا ہے اور اس کے نتیجے میں مزید طبی طریقہ کار سامنے آسکتا ہے۔ متاثرہ لائن کو ہٹانے اور دوسری لائن لگانے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مریضوں اور اہل خانہ کو سینٹرل لائن کی نگہداشت کے لیے ہدایات پر عمل کرنا چاہئے اور انفیکشن کی علامات پر نظر رکھنی چاہئے۔
مرکزی خطوط کی اقسام
مریض، اہل خانہ اور صحت کی نگہداشت فراہم کرنے والے سبھی CLABSI کی روک تھام میں مدد کر سکتے ہیں۔ اس سے پہلے کہ کوئی مریض سینٹرل لائن کے ساتھ گھر جائے، نگہداشتی ٹیم کا رکن گھر پر لائن کی نگہداشت کے اقدامات سکھائے گا۔ ہسپتال اور کلینک میں، مریض اور اہل خانہ اس بات کو یقینی بنانے میں بھی مدد کر سکتے ہیں کہ طبی عملہ بنیادی نگہداشت کے اقدامات پر عمل کرے۔
اچھی لائن کیئر مریض اور نگہداشت کرنے والے CLABSI کے خطرے کو کم کرنے کا سب سے اہم طریقہ ہے۔ تاہم، ان عوامل کو جاننا بھی ضروری ہے جو مریض کو انفیکشن کے زیادہ خطرے میں ڈال سکتے ہیں۔ کینسر کا علاج کرنے والے بچوں میں پہلے ہی انفیکشن کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، بشمول سینٹرل لائن انفیکشن۔ کینسر کے شکار بچوں میں CLABSI کے خطرے کو بڑھانے والے دیگر عوامل میں شامل ہیں:
بعض صورتوں میں سینٹرل لائن سے متعلق عوامل انفیکشن کے خطرے میں اضافہ کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
پیڈیاٹرک کینسر کے مریضوں میں سینٹرل لائن انفیکشن عام طور پر بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے۔ کم عام طور پر، CLABSI خمیر یا فنگل انفیکشن کا نتیجہ ہو سکتا ہے۔
بیکٹیریا اور فنگس سمیت جراثیم جلد پر عام ہیں۔ سنٹرل لائن انفیکشن اکثر مریض یا نگہداشت کرنے والے کی جلد کے بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ جلد جراثیم کو جسم میں داخل ہونے سے روکنے میں مدد کے لیے حفاظتی رکاوٹ بناتی ہے۔ تاہم، ایک سینٹرل لائن جراثیم کے لیے سینٹرل لائن کی جلد کی جگہ سے یا لائن ہب سے جو براہ راست خون کے دھارے کی طرف لے جاتی ہے، داخلے کے مقامات فراہم کر سکتی ہے۔ جب کینسر یا کینسر کے علاج کی وجہ سے مدافعتی نظام کمزور ہو جاتا ہے، تو جسم عام طور پر انفیکشن سے لڑ نہیں سکتا۔
سینٹرل لائن انفیکشن عام طور پر منہ یا آنتوں میں پائے جانے والے بیکٹیریا کی وجہ سے بھی ہوسکتا ہے۔ کینسر کے مریضوں میں کیموتھراپی اور ریڈی ایشن منہ، گلے اور معدے کی نالی کے ساتھ مکوسل رکاوٹ کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ اسے مکوسل بیریئر انجری (MBI) کہا جاتا ہے۔ مکوسل رکاوٹ ایک حفاظتی پرت ہے جو عام طور پر بیکٹیریا کو منہ اور نظام انہضام کے اندر رکھتی ہے۔ جب یہ پرت ٹوٹ جاتی ہے تو بیکٹیریا جسم کے دوسرے حصوں میں منتقل ہو سکتے ہیں۔ کچھ صورتوں میں، یہ سینٹرل لائن انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے۔ کینسر کے مریضوں میں، MBI CLABSI خون کے انفیکشن کا زیادہ عام ذریعہ ہے۔
منہ کے بیکٹیریا کو کنٹرول کرنے اور انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کے لیے زبانی نگہداشت ضروری ہے۔ اچھی زبانی نگہداشت کے اقدامات میں شامل ہیں:
سینٹرل لائن انفیکشن کا علاج انفیکشن کے ماخذ اور شدت پر منحصر ہے۔
علاج کے دوران اور بعد میں مریضوں کی کڑی نگرانی کی جائے گی۔ مریضوں کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ ہدایت کے مطابق اپنی دوائیں لیتے رہیں، چاہے ان میں انفیکشن کے کوئی آثار باقی نہ ہوں۔
—
جائزہ لیا گیا: نومبر 2018