Cómo leer el informe de patología de su hijo o hija

¿Qué es un informe de patología?

Un informe de patología contiene el diagnóstico del paciente. Este informe es esencial para decidir el mejor plan de tratamiento posible.

El informe incluye lenguaje técnico destinado a otros profesionales de la salud. Un miembro del equipo de atención médica puede explicárselo si lo necesita.

Un patólogo escribe el informe después de examinar las células y los tejidos con un microscopio y de interpretar los resultados de las pruebas de laboratorio.

Los informes de patología de distintos centros pueden variar en apariencia. Sin embargo, contienen el mismo tipo de información.

Información del paciente

Esta sección incluye el nombre del paciente, la fecha de nacimiento, el número de registro médico y la fecha de la biopsia. Los departamentos de patología deben contar con sistemas de numeración para etiquetar la muestra, el tejido extirpado para su examen.

Sección de la muestra

Esta sección indica la fuente o ubicación de la muestra, como “escisión simple, rodilla izquierda” o “biopsia de piel, brazo derecho”.

Descripción macroscópica

Esta sección describe cómo se ve el tejido a simple vista: tamaño, peso, color y cantidad de muestras.

Descripción microscópica

Esta sección describe cómo se ven las células con el microscopio. Detalla cómo se compara su apariencia con la de células normales.

Diagnóstico

Esta sección proporciona el diagnóstico. La información puede incluir:

• Tamaño del tumor
• Márgenes del tumor
• Estado de ganglios linfáticos
• Grado tumoral
• Resultados de pruebas genéticas y moleculares

Resumen del caso

Esta sección incluye los detalles importantes del caso.

Sección de comentarios

Los patólogos usan esta sección para explicar cualquier cuestión que pueda ser poco clara. Algunos informes de patología también contienen otros datos que pueden ayudar al equipo de atención médica a preparar el mejor plan de tratamiento posible.

El informe incluye el nombre y la firma del patólogo.