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Troubles du sommeil

Il est fréquent que les patients atteints de cancer et les survivants rencontrent des problèmes de sommeil. Les problèmes de sommeil, de réveil et d'agitation la nuit, et de somnolence au cours de la journée sont des plaintes fréquentes. De nombreux patients voient également des effets secondaires associés apparaître, comme la fatigue et les problèmes d'apprentissage et de mémoire.

Un sommeil adéquat est essentiel pour la santé et le bien-être. Sans un sommeil réparateur, il est difficile de réaliser des activités quotidiennes. Les patients peuvent avoir des difficultés à suivre à l'école ou au travail. Les changements émotionnels ou comportementaux tels que l'irritabilité, les sautes d'humeur, l'hyperactivité ou la désobéissance sont également fréquents. 

Parfois, les problèmes de sommeil peuvent être traités en prenant des mesures pour améliorer les habitudes de sommeil. D'autres patients peuvent nécessiter un traitement pour un trouble spécifique du sommeil.

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Que sont les types courants de troubles du sommeil ?

Les enfants et les adolescents atteints de cancer présentent un risque plus élevé de troubles spécifiques du sommeil tels que l'insomnie, l'hypersomnie, la narcolepsie, l'apnée du sommeil et le syndrome des jambes sans repos.

Comment les troubles du sommeil sont-ils diagnostiqués ?

Divers tests sont utilisés pour évaluer les problèmes de sommeil et diagnostiquer des troubles spécifiques du sommeil. Notamment :

  • Entretien avec le patient et sa famille ou questionnaire d'évaluation des symptômes
  • Antécédents médicaux et examen physique
  • Examen des médicaments pour déterminer si les troubles du sommeil peuvent être un effet secondaire de certains médicaments
  • Agenda du sommeil et des activités
  • Examens sanguins pour rechercher des changements dans la numération globulaire, les hormones et la fonction des organes
  • Tests pour mesurer les comportements du sommeil :

Étude du sommeil (polysomnographie)

Une étude du sommeil, ou polysomnographie, mesure différentes fonctions corporelles pendant le sommeil. Des moniteurs spéciaux sont utilisés pour enregistrer les ondes cérébrales, les mouvements, la fréquence cardiaque, la respiration et les niveaux d'oxygène au cours du sommeil. La polysomnographie est souvent pratiquée dans un centre médical spécialisé dans le sommeil ou un hôpital. Certaines mesures peuvent être effectuées à domicile à l'aide d'un moniteur de sommeil portable.

Test de latence du sommeil multiple (MSLT)

Un test de latence du sommeil multiple (MSLT) mesure le temps nécessaire à un patient pour s'endormir au cours de la journée. Le patient se voit attribuer 4 ou 5 possibilités de sieste sur une période de 8 heures. Les tests sont effectués dans une pièce sombre et confortable, et les périodes de sieste sont programmées et chronométrées. Pour chaque possibilité de sieste, le temps nécessaire pour s'endormir (latence du sommeil) est enregistré. Le temps est comparé à ce qui est normalement attendu en fonction de l'âge. 

Actigraphie

L'actigraphie mesure les mouvements au fil du temps à l'aide d'un petit appareil (actigraphe) généralement porté au poignet ou à la cheville. L'appareil enregistre l'activité tout au long de la journée et de la nuit pour fournir des informations sur l'activité et les habitudes de sommeil d'une personne. L'actigraphie est souvent utilisée avec d'autres mesures telles que les journaux de sommeil. Les dispositifs d'actigraphie médicale sont plus précis et fournissent des informations plus détaillées. Bien que les montres intelligentes et les appareils de suivi d'activité courants soient souvent utilisés pour suivre le sommeil, ils ne fournissent pas d'informations précises sur les modes sommeil/réveil et ne doivent pas être utilisés pour prendre des décisions concernant le sommeil d'un patient.

Ressources pour des informations complémentaires sur les troubles du sommeil

Troubles du sommeil - National Sleep Foundation (Fondation nationale pour le sommeil)

Troubles du sommeil - American Academy of Sleep Medicine (Académie américaine de médecine du sommeil)


Révision : juin 2019