Нарушения сна

Пациенты с онкологическими заболеваниями и люди, пережившие рак, нередко страдают из-за нарушений сна. Среди частых жалоб — трудности с засыпанием, пробуждение среди ночи, беспокойство во время сна и дневная сонливость. У многих пациентов также наблюдаются связанные с этим побочные эффекты, такие как повышенная утомляемость и проблемы с обучением и памятью.

Достаточный сон — важное условие поддержания здоровья и благополучия. При недостаточном сне становится труднее выполнять повседневные задачи. У пациентов могут возникать проблемы в школе или на работе. Кроме того, нередко наблюдаются эмоциональные или поведенческие изменения: раздражительность, перепады настроения, гиперактивность или демонстративное неповиновение. 

Иногда для улучшения ситуации достаточно изменить привычки, связанные со сном. В других случаях может потребоваться лечение, направленное на устранение конкретного расстройства сна.

Советы по улучшению качества сна

Какие нарушения сна встречаются чаще всего?

Дети и подростки с онкологическими заболеваниями имеют более высокий риск развития некоторых расстройств сна, в том числе бессонницы, гиперсомнии, нарколепсии, апноэ сна и синдрома беспокойных ног.

Как диагностируется нарушение сна?

Для выявления нарушений сна и постановки конкретного диагноза используются различные обследования. К ним относятся:

• Беседа с пациентом и его семьей или заполнение опросника для оценки симптомов
• Изучение истории болезни и медицинский осмотр
• Изучение назначенных лекарственных препаратов с целью выяснить, является ли нарушение сна побочным эффектом каких-либо из них
• Дневник сна и бодрствования
• Анализы крови для выявления изменений в формуле крови, уровне гормонов и работе органов
• Исследования и измерения поведения во сне:

Исследование сна (полисомнография)

Во время исследования ночного сна (полисомнографии) измеряются различные функции организма. Во время ночного сна специальные устройства записывают волновую активность головного мозга, движения тела, частоту сердцебиения и дыхания, регистрируют уровень кислорода. Зачастую полисомнография проводится в специализированном сомнологическом медицинском центре или в больнице. Некоторые измерения можно провести в домашних условиях с помощью портативного регистратора сна.

Множественный тест латентности сна (МТЛС)

Множественный тест латентности сна (МТЛС) позволяет измерить, как быстро пациент может заснуть в течение дня. На протяжении 8 часов пациенту дают возможность задремать 4–5 раз. Исследование проводят в удобном затемненном помещении, время и длительность периодов сна спланированы заранее. Во время каждого такого периода фиксируется, сколько времени у пациента уходит на то, чтобы уснуть. Затем это время сравнивают с возрастной нормой. 

Актиграфия

Актиграфия — это запись движений тела за определенный промежуток времени с помощью небольшого прибора (актиграфа), который надевается на запястье или щиколотку. Устройство записывает дневную и ночную активность, позволяя получить информацию о паттернах сна и бодрствования пациента. Актиграфию часто используют вместе с другими средствами, например журналом сна. Медицинские актиграфы более точны и позволяют получить более подробную информацию. Хотя обычные смарт-часы и фитнес-трекеры часто используются для отслеживания сна, они не дают точной информации о паттернах сна и пробуждения, и поэтому их нельзя использовать для определения качества сна пациента.

Дополнительные материалы для изучения нарушений сна

Нарушения сна — Американский национальный фонд по проблемам сна

Нарушения сна — Американская академия медицины сна