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Protection de la fertilité chez les patientes atteintes d'un cancer pédiatrique

Certains traitements du cancer pédiatrique peuvent limiter la capacité d'une patiente à avoir des enfants à l'avenir.

Après avoir reçu un diagnostic de cancer, il est probable que le fait d'avoir des enfants ne soit pas la principale préoccupation des patients ou des parents. Cependant, les familles doivent discuter de l'impact du traitement sur la fertilité du patient avec l'oncologue avant le début du traitement. Le centre anti-cancer pédiatrique peut également employer un spécialiste de la fertilité qui peut consulter la famille.

La fertilité fait référence à la capacité de reproduction d'une personne : la capacité d'un homme à concevoir des enfants et la capacité d'une femme à tomber enceinte.

Appareil reproducteur féminin

Les femmes ont deux ovaires. Ces derniers sont situés dans la région pelvienne de la femme. Pendant la puberté, l'hypophyse dans le cerveau signale aux ovaires qu'ils doivent commencer à produire davantage d'œstrogène et de progestérone. Ces hormones sont nécessaires au fonctionnement de l'appareil reproducteur.

Une fille naît avec tous les ovules qu'elle libèrera au cours de sa vie. Une fois par mois, les ovaires libèrent généralement un ovule. Si le spermatozoïde d'un homme féconde l'ovule, la femme tombe enceinte.

Cette illustration présente une adolescente dont l'utérus, les trompes de Fallope, les ovaires, le col de l'utérus et le vagin sont identifiés. À droite de l'image principale, les organes du système endocrinien sont également représentés sur la silhouette du corps de la jeune femme : épiphyse, hypothalamus, hypophyse, thyroïde et parathyroïde, thymus, glande surrénale et pancréas.

Les organes de l'appareil reproducteur féminin travaillent ensemble afin qu'une femme puisse être enceinte, porter un être humain en développement jusqu'à la date d'accouchement et donner naissance.

Impact du traitement contre le cancer sur la fertilité chez les femmes

Un traitement qui affecte la région pelvienne, les organes reproducteurs et la fonction de l'hypophyse d'une patiente peut nuire à sa fertilité. Le traitement peut réduire le nombre d'ovules ou affecter la qualité de ces derniers.

Prendre des mesures avant le début du traitement

Avant le début du traitement, les parents et la patiente, si elle est suffisamment âgée, doivent discuter avec l'équipe médicale des effets possibles du traitement du cancer sur la capacité de la patiente à avoir des enfants.

  • Si le traitement peut affecter la fertilité, demandez à l'équipe médicale quelles mesures peuvent être prises pour la protéger.
  • Établissez le coût des traitements et vérifiez si celui-ci est couvert par une assurance.

Procédures permettant de préserver la fertilité

Questions à poser avant le début du traitement

Lorsque votre fille est très jeune, il peut sembler étrange de discuter d'options de fertilité. Cependant, de nombreux prestataires de soins estiment qu'il est préférable d'engager cette discussion avant le début du traitement.

Pensez à poser des questions, par exemple :

  • Le traitement pourrait-il augmenter les risques d'infertilité ou en être la cause ?
  • Existe-t-il d'autres traitements anticancéreux recommandés susceptibles de ne pas causer de problèmes de fertilité ?
  • Quelles options de préservation de la fertilité me conseilleriez-vous ?
  • Quelles sont les options de préservation de la fertilité disponibles dans cet hôpital ? Dans une clinique de fertilité ?
  • Recommanderiez-vous un spécialiste de la fertilité (par exemple, un endocrinologue spécialisé en médecine de la reproduction) avec lequel je pourrais m'entretenir pour en savoir plus ?
  • La contraception est-elle également recommandée ?
  • Quelles sont les chances de rétablissement de la fertilité après le traitement ?


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Révision : juin 2018