حماية الخصوبة لدى مريضات سرطان الطفولة

العقاقير المعروفة بأنها عوامل مؤلكلة وأدوية أخرى معينة لمكافحة السرطان يمكن أن تسبب مشاكل في الخصوبة.

العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض يمكن أن يؤثر في الخصوبة لأن الإشعاع يمكن أن يتلف الأعضاء التناسلية القريبة. يمكن أن يؤثر العلاج على مبيض المرأة ويقلل من عدد بويضاتها وجودتها. في بعضالحالاتيمكن أن يؤثر الإشعاع في الرحم ويقلل من قدرة المريضة على الاستمرار في الحمل.

يمكن أن يكون للعمليات الجراحية التي تؤثر في الأعضاء التناسلية أثر في الخصوبة.

يمكن أن يؤثر علاج منطقة الدماغ التي تحتوي على الغدة النخامية في الخصوبة لأنها يمكن أن تؤثر في إنتاج الهرمونات.

تجميد نسيج المبيض

يتضمن تجميد نسيج المبيض (الحفظ بالتجميد) استخراج قطعة نسيج من مبيض. يتم تقطيع النسيج إلى شرائح وتجميده. بعد علاج السرطان، يستطيع الأطباء أن يعيدوا شريحة من النسيج بعد فك تجميده إلى الجسم. هناك احتمال أن النسيج قد يحتوي على خلايا سرطانية. لهذا فهناك خطر من أن الخلايا السرطانية قد تنتشر بعد زرعها. يُعتبر هذا العلاج علاجاً تجريبيًّا.

تجميد البويضة (الخلية البيضية) (الحفظ بالتجميد)

تجميد البويضة (يُسمى أيضًا الحفظ بالتجميد للبويضة أو الخلية البيضية) إجراء يتم فيه إخراج البويضات من المبيض وتجميدها. تتلقى المريضة هرمونات لتحفيز المبيضين لإنتاج البويضات. يتم استخراج البويضات. يمكن إذابة تجميد البويضات لاحقًا وتخصيبها بالسائل المنوي في المعمل لتكوين أجنة ووضعها في رحم امرأة. إنه مجرد خيار للفتيات اللاتي بدأ الحيض لديهن.

هذا الخيار ليس ممكنًا دائمًا لأنه يجب تأجيل علاج السرطان لأسابيع قليلة من أجل الحصول على البويضات. كما يمكن أن يمثل خطرًا على المصابات بأورام اللاتي لديهن حساسية من الهرمونات.

تجميد الجنين (الحفظ بالتجميد)

تجميد الجنين (الحفظ بالتجميد) طريقة أخرى للحفاظ على الخصوبة. إلا أن هذا الخيار ليس متاحًا إلا للنساء اللاتي وصلن إلى البلوغ. كما أنه يتطلب متبرعًا بالسائل المنوي.

لتنفيذ هذا الخيار، تخضع المرأة لعملية تُسمى الإخصاب في الأنابيب (IVF). تتلقى المرأة هرمونات لتحفيز المبيضين لإنتاج البويضات. يتم استخراج البويضات. تتكون الأجنة عن طريق الجمع بين السائل المنوي والبويضات. يتم تجميدها. في وقت لاحق من العمر، يمكن وضع جنين أو اثنين في رحم المرأة بمساعدة أدوية أو من دونها.

وكما هو الحال مع تجميد البويضة، يتطلب هذا الخيار تأجيلاً للعلاج ويتضمن استخدام الهرمونات.

تغيير وضع المبيض (تثبيت المبيض)

لا يتم طرح هذا الخيار في العادة إلا إذا كانت المريضة ستخضع لعملية جراحية أخرى لأنه خيار جراحي جائر جداً. في أثناء هذه العملية، ينقل الجراحون المبيضين بعيدًا عن المنطقة التي تتلقى العلاج الإشعاعي. والهدف هو نقل المبيضين داخل الحوض حيث يظلان قادرين على العمل لكنهما لن يتعرضا للإشعاع.
 

عزل المبيض

إذا كانت المريضات سيتعرضن لعلاج إشعاعي أو فحوص تصويرية تتضمن إشعاعًا، يستطيع الفريق الطبي أن يضع غطاءً واقيًا على الجسم من الخارج لحماية المبيضين من التضرر. يحمي هذا العازل المبيضين من الإشعاع المتناثر عندما تتلقى أجزاء أخرى من الجسم الإشعاع.