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Irradiación Corporal Total (TBI)

¿Qué es la irradiación corporal total (TBI)?

La irradiación corporal total (TBI) es la radioterapia que se administra a todo el cuerpo mediante rayos X de alta energía. La TBI es una parte importante del proceso de trasplante de células madre (médula ósea).

Antes de un trasplante de células madre, un tratamiento de acondicionamiento o preparativo prepara al cuerpo para las células madre nuevas y sanas.

El tratamiento de acondicionamiento incluye quimioterapia con o sin TBI. La TBI puede ocurrir antes o después de la quimioterapia. Los objetivos de este acondicionamiento son los siguientes:

  • Hacer espacio para que crezcan las células del donante.
  • Debilitar el sistema inmune para hacer que el cuerpo acepte más fácilmente las nuevas células del donante.
  • Destruir las células cancerosas que queden en el cuerpo.

La TBI se puede administrar de 1 a 2 veces al día durante 1 a 4 días, según el plan de tratamiento. En algunos planes de tratamiento, la TBI se administra en una sola dosis.

Prepararse para la TBI

Evaluación Previa al Tratamiento

Aproximadamente de 1 a 2 semanas antes de la TBI, usted se reunirá con un oncólogo radiólogo (un médico del cáncer especializado en radioterapia). El oncólogo radiólogo le explicará el tratamiento y discutirá los beneficios y los posibles efectos secundarios de la TBI.

También se reunirá con otros miembros del equipo de atención médica. Estos incluyen enfermeros, especialistas en vida infantil y radioterapeutas (las personas que administran los tratamientos de TBI). Su equipo de atención médica le pedirá a un padre o tutor que firme un formulario de consentimiento para permitir la TBI.

El equipo de atención médica lo ayudará a saber qué esperar y responderá a sus preguntas.

Consulta de simulación

Una consulta de simulación es una visita de planificación para ayudar a su hijo(a) a prepararse para el tratamiento real. Durante la consulta de simulación, su equipo de atención médica planificará el tratamiento con radiación y le explicará el proceso a usted y a su hijo(a). Esta consulta puede durar hasta 2 horas.

El radioterapeuta puede usar bloques de protección para evitar que algunas partes del cuerpo reciban dosis completas de radiación durante la TBI. El terapeuta tomará radiografías para guiar la fabricación de los bloques de protección a fin de cubrir y proteger ciertas áreas del cuerpo. Los bloques se pueden utilizar para los pulmones, el timo, los ovarios o los testículos. Esto ayuda a disminuir el riesgo de efectos secundarios en esas áreas.

Bloques de protección

Los bloques de protección se pueden utilizar para proteger ciertas partes del cuerpo de la radiación durante la TBI.

Durante la simulación, el personal también creará moldes corporales personalizados a fin de posicionar a su hijo(a) para una TBI.

Su hijo(a) hará lo siguiente:

  1. Se recostará boca arriba sobre una bolsa parecida a una almohada. Una aspiradora extraerá el aire de la bolsa, de modo que se adapte al cuerpo. Se hará una bolsa adicional que se colocará sobre el estómago.
  2. Se deberá acostar boca abajo sobre otra bolsa. Se hará una bolsa adicional para colocarla sobre la espalda.

La TBI utiliza una cama especial que gira para el tratamiento. Las bolsas (moldes corporales) ayudarán a mantener a su hijo(a) en su lugar de forma segura.

Molde corporal

Los moldes corporales personalizados ayudan a posicionar al paciente para la Irradiación Corporal Total (TBI).

Qué esperar durante la TBI

Su hijo(a) no sentirá nada durante el tratamiento de TBI. La máquina puede emitir un zumbido u otros ruidos. Algunos pacientes pueden sentir náuseas (malestar estomacal).

Mientras recibe radiación, su hijo(a) debe estar muy quieto. Los moldes corporales ayudarán a mantener a su hijo(a) en su lugar. Puede traer la lista de reproducción o audiolibro favoritos de su hijo(a) para reproducirlos durante los tratamientos con radiación. Anime a su hijo(a) a relajarse y a respirar normalmente durante el tratamiento.

El primer día de tratamiento, el radioterapeuta puede usar un rotulador para delinear los pulmones u otras áreas que serán protegidas o bloqueadas durante el tratamiento. No lave estas marcas hasta que se haya completado el último tratamiento con radiación. El equipo de atención médica tomará radiografías para asegurarse de que los bloques estén en el lugar correcto cada día de radioterapia.

Con el molde corporal, el radioterapeuta colocará a su hijo(a) en la mesa de radiación. Después de que su hijo(a) esté sujetado(a), la cama girará hacia un lado y comenzará la TBI. Se trata un lado del cuerpo. El radioterapeuta ayudará a su hijo(a) a dar la vuelta y a acostarse boca abajo. Después de que su hijo(a) esté sujetado(a), la cama girará una vez más. Se tratará el otro lado del cuerpo.

Por lo general, se tarda unos 20 minutos en tratar cada lado del cuerpo. El tiempo total para el tratamiento de TBI puede ser de hasta 90 minutos. Esto incluye el tratamiento de ambos lados del cuerpo y el tiempo para que el equipo de diagnóstico por imágenes compruebe la posición.

Su hijo(a) estará solo(a) en la habitación mientras recibe TBI cuando la máquina esté encendida. Los radioterapeutas observarán en el monitor y podrán ver, oír y hablar con su hijo(a).

Después del tratamiento, no quedará radiación en el cuerpo de su hijo(a) ni en la ropa. Su hijo(a) no es radiactivo(a) y es seguro estar cerca de él o de ella. Su hijo(a) regresará a su cuarto del hospital después del tratamiento.

Efectos secundarios de la TBI

Su hijo(a) puede tener uno o más de los efectos secundarios que se enumeran a continuación. Debido a que la TBI se administra como parte de otros tratamientos, es difícil saber si un efecto secundario es causado por radiación, quimioterapia u otros tratamientos. La mayoría de los efectos secundarios de la TBI desaparecen después del tratamiento. Su hijo(a) recibirá medicamentos para ayudar con algunos de los efectos secundarios.

Los efectos secundarios se conocen como “tempranos” o “tardíos”, según el momento en que ocurran en relación con el tratamiento de radiación.

Efectos secundarios tempranos de la TBI

Los efectos secundarios tempranos ocurren desde poco después del comienzo de la TBI y hasta 6 meses después de que la TBI termina. Estos pueden incluir lo siguiente:

Efectos secundarios tardíos de la TBI

Los efectos secundarios tardíos son los que ocurren desde los 6 meses hasta varios años después de una TBI. Estos pueden incluir lo siguiente:

Cuidar a su hijo(a) durante la TBI

Siga estos consejos para ayudar a cuidar a su hijo(a) durante la TBI:

  • Quite las joyas y las lentes de contacto para la TBI. Se pueden utilizar entre los tratamientos.
  • Siga el programa de cuidado de la boca de su hijo(a). Mantenga la boca limpia para ayudar a sanar y prevenir las llagas.
  • Su hijo(a) puede tener dolor mandibular durante la TBI causado por la inflamación de las glándulas salivales. Abrir la boca puede doler. Esto sucede a veces después del primer tratamiento de TBI y, luego, desaparece en unos pocos días. Dígale a su enfermero o médico para que pueda discutir las opciones a fin de aliviar el dolor.
  • Administre los medicamentos como se le indique para controlar las náuseas y los vómitos.
  • No lave las marcas de los rotuladores utilizadas para el posicionamiento o el blindaje hasta que los tratamientos de TBI hayan terminado.
  • No use cremas o lociones a base de aceite en los días de la TBI. Algunas lociones pueden interferir en el tratamiento. Utilice solo lociones indicadas por el equipo de atención médica hasta que finalice el último tratamiento. Luego, use cremas o lociones según se recomienda para mantener la piel suave y humectada.
  • Cuide la piel. Use jabones suaves, como Dove® o Ivory®. Puede usar el jabón que se proporciona en la Unidad de Trasplante. Evite jabones desodorantes. No utilice secadores de pelo con aire caliente sobre la piel o el cuero cabelludo.
  • La piel de su hijo(a) estará sensible a la luz solar y se quemará más fácilmente ahora y en el futuro. Siempre use protector solar con factor de protección solar (FPS) 30 o más y limite la exposición al sol cuando sea posible.

Aspectos Principales acerca de la TBI

  • La irradiación corporal total (TBI) es la radioterapia administrada a todo el cuerpo.
  • La TBI puede ocurrir antes o después de la quimioterapia como parte del acondicionamiento a fin de prepararse para un trasplante de células madre.
  • Se harán moldes corporales personalizados para ayudar a posicionar y asegurar a su hijo(a) durante el tratamiento.
  • La TBI es indolora, pero algunos pacientes pueden tener efectos secundarios después de esta. La mayoría de los efectos secundarios ocurren dentro de días o semanas después del tratamiento y desaparecen con el tiempo. Pero algunos efectos secundarios pueden ocurrir más tarde o ser más duraderos.
  • Hable con su equipo de atención médica si tiene algún problema o pregunta.


Revisado: Septiembre del 2022