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Colocación de sondas nasogástricas (NG) y nasoyeyunales (NY)

La colocación de una sonda de alimentación por la nariz es un procedimiento frecuente en los niños con cáncer. Se pasa un tubo delgado, flexible y hueco por la nariz, que va a través del esófago hasta el estómago (sonda NG) o el intestino (sonda NY o ND). Esto permite el apoyo de nutrición y la administración de medicamentos a través de la sonda de alimentación. Las sondas nasogástricas también se pueden utilizar para eliminar el aire u otro contenido del estómago.

Si la sonda de alimentación se coloca con anestesia, los pacientes no deben comer ni beber nada por boca durante una cantidad de tiempo específica antes del procedimiento. Es muy importante seguir estas instrucciones NPO. Es posible que los pacientes también reciban instrucciones NPO después del procedimiento.

  1. En general, las sondas NG se colocan en la habitación del paciente mientras está despierto. Es importante que los pacientes respiren normalmente y estén relajados durante el procedimiento. Tragar aire o agua con un sorbete puede ayudar a que la sonda avance hasta la posición correcta.

    En el caso de los pacientes que están despiertos durante el procedimiento, la colocación de la sonda NG incluye estos pasos generales:

    • Se colocará al paciente con la cabeza elevada o sentado en posición recta.
    • Es posible que los niños reciban medicamentos para ayudarlos a relajarse durante el procedimiento. En algunos casos, puede utilizarse un anestésico tópico para reducir el dolor o las arcadas.
    • La longitud adecuada de la sonda se estima en función de la edad y las medidas del cuerpo.
    • La punta de la sonda de alimentación se lubricará para permitir que pase más fácilmente.
    • Se le dirá al paciente que mire hacia abajo para que el mentón quede apoyado sobre el tórax.
    • Un enfermero u otro miembro del equipo de atención médica sostendrá la sonda y la pondrá en una de las fosas nasales. Se moverá la sonda lentamente a través de la fosa nasal.
    • Se le pedirá al paciente que trague o beba un sorbo de agua. Esto ayuda a que la sonda avance hasta la posición correcta.
    • Se utilizan una prueba del contenido del estómago o rayos X para garantizar que la sonda esté en el lugar correcto.
    • La sonda se pega a la cara con cinta adhesiva médica para mantenerla en su lugar.

    Las sondas NG se reemplazan periódicamente, generalmente cada 30 días o según lo indique el equipo de atención.

    Nota: Los procedimientos pueden variar según las políticas del hospital, los recursos, la experiencia y las necesidades del paciente. Asegúrese de analizar su procedimiento con el equipo de atención.

  2. En general, las sondas ND y NY se colocan mientras el niño está bajo anestesia.

    La colocación de la sonda ND/NY incluye estos pasos generales:

    • El paciente será llevado a una sala de radiología intervencionista o de tratamiento. Según la política del centro médico, uno de los padres puede ingresar con el paciente hasta que se realice el procedimiento.
    • Se suele administrar anestesia general a los niños. La frecuencia cardíaca y la presión arterial serán monitoreadas durante el procedimiento y la recuperación.
    • La punta de la sonda de alimentación se lubrica para permitir que pase más fácilmente.
    • Con la guía mediante fluoroscopia, se colocará la sonda en una de las fosas nasales y se la pasará lentamente por la nariz, a través del esófago y hacia el estómago.
    • Mediante imágenes, se guiará la sonda a través del estómago hacia la posición correcta en el intestino. Se puede usar una aguja guía para ayudar a dirigir la colocación de la sonda.
    • El extremo de la sonda que está fuera del cuerpo se pega a la cara con cinta adhesiva médica.

    Nota: Los procedimientos pueden variar según las políticas del hospital, los recursos, la experiencia y las necesidades del paciente. Asegúrese de analizar su procedimiento con el equipo de atención.

Complicaciones de las sondas de alimentación nasales

Para muchos niños, las sondas NG y otras sondas nasales son una parte importante de la atención oncológica. Durante la colocación, los riesgos incluyen dolor o incomodidad, problemas relacionados con la anestesia y lesiones en estructuras del tracto digestivo. Es posible que se interrumpa el procedimiento si no es seguro continuar. A veces, el equipo de atención decide que deberá colocar la sonda de alimentación en el paciente mediante cirugía.

Después del procedimiento, las complicaciones más comunes de las sondas NG son dolor e irritación de la piel o la nariz debido a la cinta o la presión de la sonda. Otros problemas son el desplazamiento de la sonda, el bloqueo de la sonda, problemas digestivos e infección.

Las complicaciones graves son poco frecuentes, pero suceden. Asegúrese de hacer preguntas y cumplir con todas las instrucciones del equipo de atención.


Revisado: diciembre de 2018