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Ensemble est une nouvelle ressource qui s'adresse à toute personne touchée par le cancer pédiatrique : patients, parents, membres de la famille et amis.

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Problèmes de reproduction chez l'homme

Les traitements des cancers pédiatriques peuvent parfois affecter ultérieurement les fonctions reproductives chez l'homme.

Le cas échéant, l'impact des traitements dépend des éléments suivants :

  • Les tissus et organes touchés par le cancer
  • Le type, le dosage et la combinaison des traitements administrés
  • L'âge de l'enfant au moment des traitements

Fonctionnement de l'appareil reproducteur masculin

Les testicules sont suspendus dans une poche de peau aussi appelée scrotum. À la puberté, chez les garçons, l'hypophyse au niveau du cerveau libère deux hormones qui demandent aux testicules de commencer à produire du sperme et de la testostérone.

Lorsque le sperme féconde l'ovule d'une femme, cette dernière tombe enceinte. La testostérone régule également les fonctions masculines telles que :

  • La mue de la voix
  • L'agrandissement du pénis et le grossissement des testicules
  • Le développement de la pilosité du visage et du corps
  • Le développement musculaire

Traitements anticancéreux susceptibles d'affecter la reproduction chez l'homme

Problèmes susceptibles de se produire

Ce que les survivants peuvent faire

Il est important que les garçons susceptibles de rencontrer des problèmes de reproduction soient soumis à un contrôle annuel incluant la vérification de la croissance et de l'évolution de la puberté.

Chez les hommes susceptibles de rencontrer des problèmes de reproduction, un dosage des hormones doit être réalisé. Cela peut comprendre des examens sanguins pour évaluer les taux de FSH, de LH et de testostérone. Si le prestataire de soins constate des problèmes dans ces domaines, il peut adresser le survivant à :

  • Un endocrinologue : spécialiste des hormones. Les garçons ayant subi une ablation des deux testicules doivent réaliser des bilans réguliers auprès d'un endocrinologue à partir de l'âge de 11 ans.
  • Un urologue : spécialiste des organes reproducteurs masculins
  • Un spécialiste de la fertilité : médecin spécialisé dans la reproduction.

Traitement d'une carence en testostérone

Si une carence en testostérone est suspectée, un traitement de substitution de la testostérone peut être mis en place. La testostérone peut être délivrée sous forme de patch cutané, d'injections ou de gel topique. Un endocrinologue déterminera la forme de traitement la mieux adaptée.

Solutions pour l'infertilité

Les hommes sexuellement matures préoccupés par une éventuelle infertilité doivent passer un spermogramme. Si la numération des spermatozoïdes est faible ou nulle, le test doit être répété. La numération des spermatozoïdes peut s'améliorer avec le temps. La numération des spermatozoïdes peut également varier d'un jour à l'autre.

Cet examen n'est pas systématiquement remboursé. Il incombe aux survivants d'en vérifier la prise en charge avant d'effectuer le test.

Des solutions existent pour remédier à une faible numération des spermatozoïdes ou l'infertilité masculine. Les hommes qui avaient procédé à un prélèvement de sperme avant le traitement doivent consulter un spécialiste de la fertilité lorsqu'ils sont prêts à procréer.

La poursuite de la contraception

Une faible numération des spermatozoïdes n'empêche pas l'utilisation d'un moyen de contraception, car un seul spermatozoïde suffit à féconder un ovule.


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Révision : juin 2018