مشاكل الصحة الإنجابية للذكور

العلاج الكيميائي بجرعات عالية من الأدوية المؤلكلة يمكن أن يدمر الحيوانات المنوية.

العلاج الإشعاعي على منطقة الحوض والأعضاء التناسلية والغدة النخامية في المريض قد يؤثر في خصوبة المريض.

الإشعاع على الخصيتين/الحوض/كامل الجسم

الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية شديدة الحساسية للعلاج الإشعاعي. الذكور الذين تلقوا إشعاعًا على منطقة الحوض معرضون لخطر انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

تقاوم الخلايا المنتجة للتستوستيرون تأثيرات الإشعاع والعلاج الكيميائي أكثر إلا إذا أعطي بجرعات عالية. لكن إذا تلقى الذكور جرعات عالية من الإشعاع، فقد يحدث لديهم نقص في التستوستيرون.

الدماغ/ تحت المهاد/ الغدة النخامية

تنتج الغدة النخامية هرمونين مطلوبين لتعمل الخصيتان بصورة صحيحة – الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH). يمكن أن تؤدي المستويات العالية من الإشعاع على تلك المنطقة من الدماغ إلى انخفاض مستويات هذه الهرمونات. يحفز الهرمون المنبه للجريب نمو الخصيتين وإنتاج البروتين الذي يساعد في إنتاج الحيوانات المنوية. يتسبب الهرمون الملوتن في إنتاج التستوستيرون.

مزيج الإشعاع على الحوض والعوامل المؤلكلة

مزيج من الإشعاع على الحوض وجرعات عالية من العوامل المؤلكلة تتسبب في أعلى خطر من التلف.

الإجراءات الجراحية التي قد تتسبب أيضًا في العقم أو اضطراب الوظائف الجنسية الطبيعية تشمل:

• الأورام و/ أو الجراحة التي تؤدي إلى التلف في الغدة النخامية يمكنها أن تتسبب في توقف الخصيتين عن العمل نتيجة نقص الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب؛ تسمى هذه الحالة قصور الغدد التناسلية المركزي.
• إزالة كلتا الخصيتين - سيتسبب هذا الإجراء في العقم ونقص التستوستيرون.
• جراحة الحوض (تشريح العقد الليمفاوية خلف الصفاق - RPLND) أو جراحة العمود الفقري - قد ينتج عن الإجراء تلف الأعصاب الذي يمنع قذف الحيوانات المنوية.
• إزالة البروستاتا أو المثانة - أي من هذه الإجراءات قد يسبب صعوبات في تحقيق الانتصاب أو القذف.
• جراحة العمود الفقري أو إزالة ورم بالقرب من الحبل الشوكي - قد تتسبب هذه الإجراءات في تلف الأعصاب.

الحالة معروفة كذلك باسم قصور الغدد التناسلية. يمكنها تأخير البلوغ (لا تظهر علامات البلوغ بعد سن 14 عامًا) أو التسبب في توقفه (عدم تطور البلوغ) في الفتيان الصغار المصابين.

بعد البلوغ، قد تسبب مشاكل في:

• نمو العضلات وقوتها
• قوة العظام
• التوزيع الملائم لدهون الجسم
• الرغبة الجنسية
• القدرة على الانتصاب

قد يمر الذكور بمشاكل في الحصول على الانتصاب والحفاظ عليه أو في قذف الحيوانات المنوية.

العقم في الرجال هو عدم القدرة على تخصيب بويضة لإحداث الحمل. سيصبح العقم دائمًا في الذكور الذين سبق أن استأصلوا كلتا الخصيتين جراحيًا. ولن يعودوا قادرين على إنتاج الحيوانات المنوية. العقم التالي للإشعاع يكون مستديمًا عادة.

العقم غير مرتبط بالوظيفة الجنسية. في بعض الرجال ليست هناك علامات بدنية أو أعراض للعقم. قد يلاحظ آخرون تناقصًا في حجم أو صلابة الخصيتين.

الذكور الذين سبق لهم إجراء جراحة لإزالة إحدى الخصيتين قد لا تكون لديهم مشاكل في الخصوبة أو نقص التستوستيرون. لكن هؤلاء الذكور ينبغي لهم حماية الخصية المتبقية من الإصابة. فيمكنهم ارتداء داعم رياضي مع غطاء حامٍ عند الاشتراك في أنشطة يمكنها إصابة المنطقة الأربية.