男性生殖健康问题

使用大剂量烷化药物进行化疗可能会损害精子。

对患者的骨盆区域、生殖器官和脑垂体进行放射治疗可能会影响患者的生育力。

睾丸/骨盆/全身放疗

产生精子的细胞对放射治疗高度敏感。对骨盆区域进行放疗的男性存在精子数量低的风险。

除非是大剂量，否则产生睾酮的细胞对放疗和化疗的作用更具耐受性。但如果男性接受大剂量的放疗，可能会出现睾酮缺乏症。

脑/下丘脑/脑垂体

脑垂体产生睾丸正常运作所需的 2 种激素，即促卵泡激素 (FSH) 和黄体生成素 (LH)。对该脑部区域进行大剂量的放疗可能会导致这些激素水平低。FSH 刺激睾丸生长和产生有助于精子生成的蛋白质。LH 促使产生睾酮。

骨盆放疗联合烷化剂

骨盆放疗联合大剂量烷化剂会导致最高的损伤风险。

可能导致不育或破坏正常性功能的外科手术包括：

• 导致脑垂体受损的肿瘤和/或手术可能导致睾丸因 LH 和 FSH 缺乏而停止工作; 这种疾病被称为中枢性性腺功能减退症。
• 切除两个睾丸 - 该手术将导致不育和睾酮缺乏。
• 骨盆手术（腹膜后淋巴结清扫术 - RPLND）或脊柱手术 - 该手术可能导致神经损伤，从而阻止射精。
• 前列腺或膀胱切除 - 任何一种手术都可能导致难以实现勃起或射精。
• 脊柱手术或切除脊髓附近的肿瘤 - 这些手术可能会导致神经损伤。

这种疾病也称为性腺功能减退症。这种疾病可能会延迟青春期（14 岁以后无青春期迹象）或使受影响的男孩的青春期停滞（青春期无进展）。

在青春期后，可能会导致以下方面的问题：

• 肌肉发育和肌力
• 骨强度
• 身体脂肪的适当分布
• 性冲动
• 勃起能力

男性可能会出现勃起或射精的问题。

男性不育是指无法使卵子受精，以促使怀孕。对于手术切除两个睾丸的男性，将会永久不育。睾丸将再无法产生精子。放疗后出现的不育一般为永久性不育。

不育与性功能无关。在一些男性中，不存在不育的身体体征或症状。其他人可能会出现睾丸大小或硬度下降。

手术切除一个睾丸的男性可能不会出现生育力或睾酮缺乏的问题。但这些男性应保护剩余的睾丸免受伤害。当参加可能伤害腹股沟区域的活动时，可以穿着带保护罩的护裆。