Une scintigraphie osseuse est un test d'imagerie. Elle examine l'intérieur des os pour détecter les lésions causées par un certain nombre de pathologies, dont le cancer. Il peut également aider à surveiller le bon fonctionnement du traitement du cancer.
Une scintigraphie osseuse utilise une très petite quantité de substance radioactive appelée traceur (ou radiotraceur ou encore radiopharmaceutique) afin d'aider à détecter les zones de l'os présentant des anomalies.
Comme le traceur contient une petite quantité de substance radioactive, la scintigraphie osseuse est considérée comme de la médecine nucléaire.
Le test est réalisé par un technicien en médecine nucléaire qualifié.
- Administration du traceur — Dans un premier temps, votre enfant reçoit une petite quantité de traceur. Cela s'effectue généralement par voie intraveineuse. Le dispositif d'injection intraveineuse peut être retiré après l'injection.
- Délai d'attente — Votre enfant attend au moins 2 heures afin de permettre au traceur de circuler dans le sang et d'atteindre sa cible. Pendant ce temps, le patient peut reprendre des activités normales.
- Réalisation de l'acquisition — Une fois le traceur absorbé, votre enfant revient au service de médecine nucléaire pour effectuer la scintigraphie osseuse. Les caméras passent sur le devant et dans le dos du patient. Elles peuvent pivoter autour du corps de votre enfant afin de produire des images détaillées.
Les caméras gamma créent des images à l'aide d'un ordinateur. Les zones apparaissant plus claires ou plus sombres peuvent indiquer une anomalie.
Lors de cette procédure, on fait généralement une acquisition du corps entier. Si les résultats montrent des lésions osseuses pouvant être causées par un cancer, d'autres tests peuvent être nécessaires. Ces examens incluent généralement :
Voici quelques questions courantes que vous pouvez poser :
- Qui effectuera la scintigraphie osseuse ?
- Le radiologue ou le médecin de médecine nucléaire est-il titulaire d'un certificat de spécialiste ?
- L'établissement est-il accrédité par l'American College of Radiology ou un autre organisme d'accréditation pour effectuer des scintigraphies osseuses ?
- Que se passe-t-il pendant la scintigraphie osseuse ?
- Combien de temps dure la procédure ?
- Quels sont les risques et les bénéfices d'une scintigraphie osseuse ?
- Quelle est la précision d'une scintigraphie osseuse pour déceler un cancer ?
- Quand et comment vais-je apprendre les résultats ?
- Qui m'expliquera les résultats ?
- De quels autres tests aurai-je besoin si la scintigraphie osseuse révèle des signes de cancer ?
Votre enfant n'aura probablement pas besoin de préparations particulières avant une scintigraphie osseuse. Veillez toutefois à suivre toutes les instructions du centre d'imagerie.
- Médicaments — Vous devez informer l'équipe de soins de tous les médicaments pris par votre enfant. Les médicaments contenant du baryum ou du bismuth (tels que le Pepto-Bismol™) peuvent altérer les résultats du test. Votre enfant devra éviter de prendre ces médicaments avant l'acquisition.
- Allergies et pathologies — Vous devez informer l'équipe de soins de votre enfant des allergies à des médicaments ou d'autres pathologies. L'équipe de soins doit également savoir si la patiente peut être enceinte.
- Complémentaire santé — Vous devez consulter votre mutuelle au préalable pour connaître le montant du test qui sera couvert et le montant qui sera à votre charge.
- Poser des questions — Vous devez discuter avec votre équipe de soins de toute préoccupation concernant la scintigraphie osseuse.
- Vous devez vous assurer que votre enfant comprend ce qui se passe — Expliquez à votre enfant la raison pour laquelle il a besoin de la scintigraphie osseuse et expliquez-lui ce qu'il se passera. Expliquez la procédure en utilisant des termes simples adaptés à son âge. Vous pouvez demander conseil à un spécialiste de l'enfance ou à une infirmière. Vous pouvez aussi contacter le service de médecine nucléaire pour obtenir de l'aide.
Votre enfant pourra reprendre ses activités normales après l'acquisition. Il ne doit pas ressentir d'effets secondaires.
L'équipe de soins peut demander à votre enfant de boire plusieurs verres d'eau pendant les prochaines 24 à 48 heures pour éliminer les résidus de traceur. En général, le traceur a disparu au bout de 2 jours.
Même si la quantité de radioactivité est très faible, les experts vous recommandent, ainsi qu'à votre famille, de prendre les précautions suivantes après l'acquisition :
- Les femmes enceintes ne doivent pas prendre le patient dans leur bras pendant au moins 24 heures suivant l'acquisition. Votre enfant doit éviter tout contact direct avec les nourrissons et les tout-petits jusqu'au lendemain.
- Lavez-vous toujours les mains après avoir changé les couches de votre enfant ou manipulé des liquides corporels.
- Placez les couches sales dans une poubelle séparée pendant 2 jours avant de les mettre dans la poubelle ordinaire. (Remarque : certaines décharges sanitaires sont équipées de détecteurs de rayonnement qui peuvent déclencher une alarme s'ils détectent une radioactivité provenant des ordures. Si la collecte des ordures a lieu dans les 2 jours suivants ou plus, il ne devrait pas y avoir de problème à placer les couches dans les ordures ordinaires.)
- Si vous voyagez, votre enfant est susceptible de déclencher des alarmes de radioactivité dans les aéroports, les postes frontaliers et les autres lieux protégés par la sécurité intérieure plusieurs jours après la procédure. Vous devez informer l'équipe de soins si votre enfant est susceptible de traverser l'une de ces zones pendant cette période. Le technicien peut fournir des informations écrites concernant la scintigraphie osseuse à remettre aux responsables de voyages.
Un médecin en médecine nucléaire interprétera les résultats de l'acquisition et fournira un rapport au médecin qui aura demandé l'acquisition. L'oncologue principal de votre enfant vous communiquera les résultats.
