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En savoir plusUne scintigraphie osseuse est un test d'imagerie qui examine l'intérieur des os pour détecter les lésions causées par un certain nombre de pathologies, dont le cancer. Il peut également aider à surveiller le bon fonctionnement du traitement du cancer.
Une scintigraphie osseuse utilise une très petite quantité de substance radioactive appelée traceur (ou radiotraceur ou radiopharmaceutique) afin d'aider à détecter les zones de l'os présentant des anomalies. Comme le traceur contient une petite quantité de substance radioactive, la scintigraphie osseuse est considérée comme de la médecine nucléaire.
Naturellement, les mots médecine nucléaire peuvent être une source de préoccupation pour les parents dans la mesure où l'exposition à une substance radioactive présente des risques potentiels pour la santé. Les spécialistes en médecine nucléaire utilisent le principe ALARA (As Low As Reasonably Achievable, c'est-à-dire « aussi faible que raisonnablement possible ») pour déterminer avec soin la quantité de radiotraceurs qui fournira un test précis avec la plus faible exposition du patient au rayonnement. Le dosage est déterminé par le poids du patient, la raison de l'étude et la partie du corps à observer. Ces procédures de médecine nucléaire sont réalisées depuis plus de 50 ans chez l'adulte et plus de 40 ans chez le nourrisson et l'enfant sans effets indésirables connus.
Le test est réalisé par un technicien en médecine nucléaire qualifié et se déroule en 3 phases :
Les caméras gamma créeront des images appelées scintigrammes à l'aide d'un ordinateur. Les zones apparaissant plus claires ou plus sombres peuvent indiquer un cancer.
Comme les procédures de médecine nucléaire peuvent exposer les fonctions du corps au niveau cellulaire, elles permettent d'identifier la maladie à son stade le plus précoce, ainsi que la réponse immédiate du patient au traitement. Une scintigraphie osseuse peut souvent révéler des anomalies beaucoup plus tôt qu'un examen radiographique classique.
Lors de cette procédure, on fait généralement une acquisition du corps entier. Si les résultats montrent des lésions osseuses pouvant être causées par un cancer, d'autres tests peuvent être nécessaires. Ces tests peuvent inclure une tomodensitométrie (TDM), une tomographie par émission de positons (TEP), une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une biopsie.
Un médecin en médecine nucléaire interprétera les résultats de l'acquisition et les partagera avec le médecin qui a demandé l'acquisition. L'oncologue principal du patient communiquera les résultats à la famille.
Généralement, les patients n'ont pas besoin de préparations particulières avant une scintigraphie osseuse. Ils peuvent manger et boire normalement avant le rendez-vous.
Tout d'abord, un traceur est injecté dans le corps du patient par voie intraveineuse dans le bras. L'injection peut piquer un peu, mais le patient ne ressentira pas le mouvement du traceur dans le corps. Quelques heures sont nécessaires pour que les os absorbent le traceur.
Un délai de 2 à 4 heures s'écoulera entre l'injection et l'acquisition, et le patient aura la possibilité de quitter la zone et de reprendre ses activités normales. Le technicien indiquera l'heure exacte à laquelle revenir pour l'acquisition. Il peut être demandé au patient de boire de l'eau pendant le délai d'attente pour encourager la miction. Uriner fréquemment permet au corps d'éliminer les substances radioactives qui n'ont pas été absorbées par les os.
Après ce délai d'attente, le patient :
Pendant la procédure :
Les patients peuvent ensuite reprendre leurs activités normales. Ils ne doivent pas ressentir d'effets secondaires. L'équipe médicale peut demander aux patients de boire plusieurs verres d'eau pendant les prochaines 24 à 48 heures pour éliminer les résidus de traceur. En général, le traceur a disparu au bout de 2 jours.
Les parents doivent contacter immédiatement le médecin si des douleurs, rougeurs ou gonflements apparaissent autour du site d'injection sur le bras du patient, car cela pourrait indiquer une réaction allergique.
Même si la quantité de radioactivité est très faible, il est recommandé aux familles de prendre les précautions suivantes après l'acquisition :
Le médecin en médecine nucléaire interprétera les résultats de l'acquisition et fournira un rapport au médecin qui a demandé la scintigraphie osseuse. Ce médecin discutera ensuite des résultats avec la famille.
Avant d'effectuer une scintigraphie osseuse, pensez à poser les questions suivantes :
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Révision : juin 2018