Mise en place d'une voie intraveineuse

Qu'est-ce qu'une voie intraveineuse ?

IV signifie voie intraveineuse (dans la veine).

Une voie intraveineuse est un petit tube appelé cathéter. Il est inséré dans une veine. La voie intraveineuse fait à peu près la taille d'un petit agitateur ou d'une petite paille.

Les patients atteints d'un cancer pédiatrique peuvent avoir besoin d'une voie intraveineuse pour plusieurs raisons. Elle peut être utilisée pour administrer des liquides, des médicaments et/ou des nutriments dans le corps par une veine. Elle peut également être utilisée pour prélever le sang nécessaire aux tests en laboratoire.

Lorsqu'une voie intraveineuse est installée chez un patient, il n'est pas coincé avec une aiguille à chaque fois qu'il a besoin d'un traitement intraveineux ou d'un prélèvement d'échantillons de sang. Les voies intraveineuses peuvent rester en place jusqu'à 3-4 jours.

Les patients ayant besoin d'une chimiothérapie ou d'autres procédures nécessitant un accès prolongé aux veines bénéficient souvent de dispositifs d'accès veineux centraux. Ces derniers sont conçus pour rester dans le corps plus longtemps. Cependant, même les patients utilisant ces dispositifs peuvent avoir besoin de voies intraveineuses pour recevoir certains liquides. Par exemple, une voie intraveineuse peut être nécessaire pour administrer des agents de contraste pour des tests d'imagerie diagnostique tels qu'une radiographie, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).

Préparation pour une voie intraveineuse

Avant la procédure, les patients doivent parfois porter une blouse d'hôpital.

Une voie intraveineuse est insérée à l'aide d'une petite aiguille. Une fois le tube de voie intraveineuse en place, l'aiguille est retirée.

La mise en place de la voie intraveineuse impliquant une aiguille, le patient ressentira une certaine douleur. Certains enfants ont peur des aiguilles.

Parfois, le prestataire de soins posant la voie intraveineuse peut appliquer un médicament tel que de la lidocaïne pour anesthésier la zone où la voie intraveineuse sera placée. Le patient ressentira toujours la pression de l'aiguille pénétrant dans la peau. Mais le médicament devrait éliminer la douleur.

Pose de la voie intraveineuse

• Une fois le patient prêt pour la procédure, la première étape pour le prestataire de santé consiste à trouver une veine pouvant contenir une voie intraveineuse.
• Il s'agira généralement d'une veine située sous la peau du dos de la main ou à l'intérieur du bras entre le poignet et le coude.
• Le prestataire peut attacher un garrot (une large bande de plastique ressemblant à un élastique) autour du bras pour augmenter la pression. Le garrot permet de trouver plus facilement la veine. Parfois, les prestataires utilisent un pack chauffant pour faciliter la localisation des veines.
• Généralement, il appuiera légèrement en différents endroits pour trouver la meilleure veine pour la voie intraveineuse.
• Normalement, ce processus est assez court. Cependant, les patients atteints d'un cancer pédiatrique qui n'ont pas pu manger en raison de procédures ou d'effets secondaires liés au traitement peuvent être déshydratés. Cette condition peut entraîner l'aplatissement des veines. Les veines plates ne sont pas adaptées à la pose d'un tube pour voie intraveineuse.
• L'infirmière peut mettre de 2 à 10 minutes pour trouver une bonne veine. Elle peut examiner les deux bras.
• Dans certains centres pédiatriques, le prestataire peut utiliser des équipements d'imagerie tels que l'échographie pour trouver une veine pour la voie intraveineuse.
• Le prestataire nettoiera la zone (généralement avec de la chlorhexidine ou de l'alcool) et la laissera sécher.
• Il stabilisera le bras. Un autre membre du personnel peut l'aider. Il est très important que le bras du patient soit immobile.
• Le prestataire insèrera l'aiguille, qui est fixée au tube de la voie intraveineuse. Plusieurs tentatives sont parfois nécessaires pour insérer l'aiguille dans une veine.
• Une fois le tube dans la veine, le prestataire retirera l'aiguille.
• La voie intraveineuse est fixée à l'aide d'adhésif. Un pansement et/ou une protection en plastique peuvent être placés par-dessus pour plus de sécurité.
• Un connecteur est ensuite fixé.
• La voie intraveineuse dans la peau est reliée à un autre long tube qui est accroché à une poche en plastique ou à un tube de médicament liquide. Une pompe peut être utilisée pour réguler le débit du liquide. Les patients peuvent ressentir une sensation de froid lorsque le liquide pénètre dans le corps.

Le patient est alors prêt pour les procédures nécessitant une voie intraveineuse. Le dispositif restera dans la veine jusqu'à ce que le tube soit retiré ultérieurement.