تصوير العظام

ما المقصود بتصوير العظام؟

إن تصوير العظام نوع من الفحوص التصويرية. ومن خلاله يتم النظر داخل العظام للعثور على التلف الناتج عن عدة حالات مرضية، بما في ذلك السرطان. يمكنه أيضًا المساعدة على مراقبة تقدم علاج السرطان.

يستخدم تصوير العظام قدرًا ضئيلاً للغاية من مادة مشعة تُسمى المتتبِّع (تُسمى أيضًا المتتبِّع المشع أو الدواء المشع) للمساعدة على العثور على المناطق غير الطبيعية في العظام. 

يحتوي المتتبِّع على قدر ضئيل من مادة مشعة؛ لذلك يُشار إلى تصوير العظام باسم الطب النووي.

من الذي يُجري تصوير العظام؟

يُجرى الفحص على يد اختصاصي معتمد في الطب النووي.

ما الذي ينطوي عليه تصوير العظام؟

1. تلقي المتتبِّع —أولاً، سيتلقى طفلك قدرًا ضئيلاً من المتتبِّع. يكون ذلك عادةً عبر أنبوب وريدي. قد تتم إزالة الأنبوب الوريدي بعد الحقن.
2. فترة الانتظار — سينتظر طفلك ساعتين على الأقل حتى يسري المتتبِّع عبر مجرى الدم ويصل إلى المنطقة المستهدفة. في أثناء هذا الوقت، يستطيع المريض استئناف الأنشطة العادية.
3. الخضوع للتصوير — بعد امتصاص المتتبِّع، سيعود طفلك إلى قسم الطب النووي ليخضع لتصوير العظام. ستسير الكاميرات على الجانبين الأمامي والخلفي من المريض. وقد تدور حول جسم طفلك لإنتاج صور تفصيلية.

وستنتج كاميرات جاما -بمساعدة جهاز الكمبيوتر- صورًا. قد تشير المناطق التي تبدو أفتح أو أغمق إلى وجود حالة غير طبيعية.

ما أجزاء الجسم التي يوضحها تصوير العظام؟

عادةً ما يتم تصوير الجسم بالكامل في أثناء هذا الإجراء. إذا أظهرت النتائج تلفًا في العظام قد يكون ناتجًا عن سرطان، فسيلزم القيام بمزيد من الفحوصات. وقد تشمل هذه الفحوصات:

• فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) 
• فحص التصوير المقطعي البوزيتروني (PET) 
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• الخزعة

ما الأسئلة التي ينبغي أن أطرحها على طبيب طفلي بخصوص فحوص تصوير العظام؟

إليك بعض الأسئلة الشائعة التي قد ترغب في طرحها:

• من سيقوم بإجراء تصوير العظام؟
• هل اختصاصي الأشعة أو طبيب الطب النووي معتمدان من المجلس الطبي؟
• هل المنشأة معتمَدة من الكلية الأمريكية للطب الإشعاعي أو أي وكالة اعتماد أخرى لإجراء فحوص تصوير العظام؟
• ما الذي سيحدث أثناء إجراء تصوير العظام؟
• كم سيستغرق الإجراء؟
• ما أخطار إجراء تصوير العظام وفوائده؟
• ما مدى دقة تصوير العظام في اكتشاف السرطان؟
• متى سأعرف النتائج وكيف؟
• من الذي سيشرح النتائج لي؟
• ما الفحوص الأخرى التي سأحتاج إلى إجرائها إذا اكتشف تصوير العظام دليلاً على وجود سرطان؟

ما الذي أحتاج إلى فعله قبل إجراء تصوير العظام لطفلي؟

لن يحتاج طفلك على الأرجح إلى فعل أي شيء مختلف قبل الخضوع لتصوير العظام. لكن احرص على اتباع أي تعليمات تتلقاها من مركز التصوير.

• الأدوية — ينبغي لك إخبار فريق الرعاية بجميع الأدوية التي يتناولها طفلك. لأن الأدوية التي تحتوي على الباريوم أو البزموت (مثل Pepto-Bismol™‎) من الممكن أن تؤثر في نتائج الفحص. يجب على طفلك تجنب تناول هذه الأدوية قبل التصوير.
• الحساسيات والحالات الطبية — ينبغي لك إخبار فريق رعاية طفلك بأي حساسية لديه للأدوية أو غير ذلك من الحالات الطبية. يحتاج فريق الرعاية أيضًا إلى أن يكون على علم بما إذا كان من المحتمل أن تكون المريضة حاملاً.
• التأمين — ستحتاج أيضًا إلى استشارة مقدم خدمة التأمين الخاص بك لمعرفة المبلغ الذي ستغطيه خطتك من التكلفة والمبلغ الذي قد تحتاج إلى دفعه. 
• طرح الأسئلة — يجب عليك التحدث إلى فريق الرعاية عن أي مخاوف متعلقة بتصوير العظام.
• تأكد من أن طفلك يفهم ما يحدث — تحدث إلى طفلك عن سبب احتياجه إلى تصوير العظام وعما سيحدث. اشرح ذلك بعبارات بسيطة ومناسبة لسنه.  قد تحتاج إلى استشارة اختصاصي حياة الأطفال أو الممرضة. أو قد ترغب في الوصول إلى قسم الطب النووي لطلب المساعدة.

ما الذي يحدث في يوم تصوير العظام؟

• احرص على أن تصل مبكرًا بضع دقائق عن الموعد لتحصل على وقت وافر لتسجيل الوصول.
• قد يُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة. وتنص عادة على أنك تفهم فوائد تصوير العظام وأخطاره، وتوافق على الخضوع للفحص. 
• يجب أن يزيل طفلك ما يرتديه من حلي وأي عناصر معدنية أخرى. وفي بعض الحالات، قد يُطلب منه تبديل ملابسه وارتداء رداء المستشفى. 
• عندما يحين وقت تنفيذ الجزء الأول من الإجراء، ستأتي ممرضة أو اختصاصي الطب النووي لإلقاء التحية عليك وشرح ما سيحدث. قد يوجد اختصاصي حياة الأطفال كذلك.

ما الذي يحدث في أثناء تصوير العظام؟

• أولاً، سيتم حقن المتتبِّع عبر أنبوب وريدي في ذراع طفلك. قد يسبب الحقن وخزًا بسيطًا. لن يشعر طفلك بسريان المتتبِّع عبر الجسم. يتطلب الأمر ساعات قليلة حتى تمتص العظام مادة التتبع.
• تفصل بين الحقن والتصوير فترة تتراوح بين ساعتين و4 ساعات. يمكنك خلالها أنت وطفلك مغادرة المنطقة واستئناف أنشطتكما الطبيعية. سيخبرك التقني متى تجب العودة للخضوع للتصوير.
• قد يُطلب من طفلك شرب الماء في أثناء فترة الانتظار لتحفيز التبول. سيؤدي التبول المستمر إلى تخلص الجسم من المادة المشعة التي لم تمتصها العظام.

بعد فترة الانتظار، يجب على طفلك :

• ستجب عليك العودة للخضوع للتصوير قبل بضع دقائق من الوقت المحدد.
• التبول مرة أخيرة قبل بدء الفحص.
• ثم الاستلقاء فوق طاولة وقد يتم تثبيته بأحزمة أمان ناعمة.

في أثناء الإجراء:

• ستتحرك كاميرا جاما ببطء حول طفلك، وتلتقط صورًا للعظام من الداخل. لا تسبب الكاميرا ضوضاء صاخبة ولا تلامس طفلك. ولن يشعر طفلك بالصور التي يتم التقاطها.
• قد يطلب التقني من طفلك تغيير أوضاعه للحصول على صور من زوايا مختلفة.
• يستغرق التصوير 40 دقيقة إلى ساعة. يجب على طفلك أن يستلقي ثابتًا لأن الحركة قد تتسبب في تشويش الصور. إذا تحرك المريض، فيجب تكرار الإجراء.
• قد يسمح لك بالبقاء مع طفلك في أثناء الفحص. قد يتمكن طفلك من القراءة أو مشاهدة فيلم لمساعدته على البقاء ثابتًا. يمكن لطفلك أيضًا الاحتفاظ بعنصر يبعث على الراحة ما دام ذلك لا يتعارض مع التصوير.

ما الذي يحدث بعد تصوير العظام؟

سيتمكن طفلك من العودة إلى ممارسة أنشطته الطبيعية بعد التصوير. ومن المفترض ألا يشعر بأي أعراض جانبية. 

قد يطلب فريق الرعاية من طفلك أن يشرب عدة أكواب من الماء على مدار 24-48 ساعة التالية للتخلص من أي قدر باقٍ من المتتبِّع. عادة ما تختفي آثار مادة التتبع بعد يومين.

على الرغم من أن مقدار النشاط الإشعاعي ضئيل للغاية، يوصيك الخبراء أنت وأسرتك باتخاذ هذه الاحتياطات بعد التصوير:

• إذا كنتِ حاملاً، فلا ينبغي لكِ احتضان طفلك لمدة 24 ساعة على الأقل بعد خضوعه للتصوير. وينبغي لطفلك تجنب التلامس المباشر مع الأطفال الرضع والصغار حتى اليوم التالي.
• اغسل يديك دائمًا بعد تغيير حفاضات طفلك أو التعامل مع سوائل الجسم.
• وضع الحفاضات المتسخة في سلة نفايات منفصلة لمدة يومين قبل وضعها مع النفايات العادية. (ملحوظة: تحتوي بعض أماكن تجميع النفايات على كاشفات للإشعاع، وقد تصدر إنذارًا إذا اكتشفت نشاطًا إشعاعيًا صادرًا من النفايات. إذا كانت النفايات سيتم جمعها بعد يومين أو أكثر، فلا توجد خطورة في وضع الحفاضات في النفايات العادية).
• إذا كنت على سفر، فقد يتسبب طفلك في انطلاق إنذارات الإشعاع في المطارات ومعابر الحدود والأماكن الأخرى الخاضعة لحماية الأمن الوطني لعدة أيام بعد الإجراء. لذلك أخبر فريق الرعاية إذا كان من المحتمل أن يعبر طفلك إلى أحد هذه الأماكن خلال تلك الفترة. يستطيع الاختصاصي تقديم معلومات مكتوبة عن تصوير العظام لتقديمها إلى المسؤولين عند السفر.

كيف تحصل على نتائج تصوير العظام؟

سيفسر طبيب الطب النووي نتائج التصوير ويشاركها مع الطبيب الذي طلب إجراءه. وسيشارك اختصاصي الأورام الرئيسي الخاص بطفلك النتائج معك.