骨扫描

什么是骨扫描？

骨扫描是一种影像检查。通过此检查，可查看骨内部以发现由多种病症（包括癌症）引起的损伤。该项检查也有助于监测癌症治疗的效果。

骨扫描使用极少量的放射性物质（称为示踪剂，也称为放射性示踪剂或放射性药物）来帮助发现骨的异常区域。

示踪剂含有少量放射性物质，因此骨扫描属于核医学检查。

由谁执行骨扫描？

此检查由认证核医学技师执行。

骨扫描的过程如何？

1. 接受示踪剂 — 首先，您的孩子将接受少量示踪剂。通常采用静脉注射途径。注射后可能要移除静脉注射器。
2. 等待阶段 — 您的孩子要等待至少 2 小时，以使示踪剂通过血流并达到靶标部位。在此期间，患儿可以恢复正常活动。
3. 进行扫描 — 示踪剂吸收后，您的孩子将返回核医学科进行骨扫描。照相机会扫过患者的正面和背面。照相机可能会围绕您孩子的身体旋转以生成详细影像。

γ 照相机将在计算机的帮助下创建影像。较亮或较暗的区域可能提示异常。

骨扫描可显示身体的哪些部位？

在此检查中通常对全身进行扫描。如果结果显示可能由癌症引起的骨损伤，则可能需要进行更多检查。这些检查可能包括：

• 计算机断层扫描 (CT)
• 正电子发射体层成像  (PET) 扫描 
• 磁共振成像 (MRI)
• 活检

关于骨扫描，我应该向孩子的医生询问哪些问题？

您可能想要询问的一些常见问题如下：

• 施行骨扫描的人员是谁？
• 放射科医生或核医学医生是否通过职业认证？
• 该机构是否获得美国放射学会或其他认证机构的骨扫描认证？
• 骨扫描期间会发生什么？
• 检查需要多长时间？
• 进行骨扫描有哪些风险和益处？
• 骨扫描能否准确地发现癌症？
• 何时以及如何了解结果？
• 向我解释结果的人员是谁？
• 如果骨扫描发现癌症证据，我还需要哪些其他检查？

在我的孩子接受骨扫描之前，我需要做些什么？

在骨扫描之前，您的孩子很可能不需要进行任何特别准备。但请确保遵循成像中心的任何说明。

• 药物 — 您应告知医疗团队您的孩子服用的所有药物。含钡或铋的药物（例如 Pepto-Bismol™）可能影响检查结果。您的孩子在扫描前必须避免服用这些药物。
• 过敏症和病况 — 您应将任何药物过敏或其他病况告知您孩子的医疗团队。医疗团队还需要了解患者是否可能怀孕。
• 保险 —  您需要与您的保险公司核实您的保险计划涵盖多少费用以及您可能需要支付多少费用。
• 提问 — 您应向您的医疗团队咨询有关骨扫描的任何问题。
• 确保您的孩子了解正在发生什么 — 与您的孩子谈论他们需要接受骨扫描的原因以及将会发生什么。用简单的适龄措辞进行解释。您可能需要咨询儿童医疗辅导师或护士。或者您可能需要联系核医学科寻求帮助。

骨扫描当天会发生什么？

• 请确保提前几分钟到达预约地点，以便留出时间进行登记。
• 可能会请您签署一份知情同意书。其中通常表明您了解骨扫描的益处和风险并同意进行此检查。
• 您的孩子需要移除首饰和任何其他金属物品。在某些情况下，可能要求他们换上病号服。
• 当检查第一部分开始时，护士或核医学技师会问候您，并解释将发生的情况。儿童医疗辅导师也可能在场。

骨扫描过程中会发生什么？

• 首先，通过静脉注射途径将示踪剂注入您孩子的手臂部位。注射可能会有些刺痛。您的孩子不会感觉到示踪剂流过身体。骨骼吸收示踪剂需要几个小时。
• 注射与扫描之间有 2–4 小时的时延。您和您的孩子可离开该区域并恢复正常活动。技师会告知您何时返回进行扫描。
• 可能会要求您的孩子在等待期间饮水以促进排尿。通过频繁排尿，身体会清除骨骼未吸收的放射性物质。

等待阶段结束后，您的孩子将：

• 在计划时间前几分钟返回接受扫描。
• 在扫描开始前，要求再次排尿。
• 然后躺在扫描床上，可能会使用柔软安全带固定。

检查期间：

• γ 照相机将在您的孩子身体周围缓慢移动，拍摄骨内照片。照相机不会发出很大噪音，且不会触及您的孩子。您的孩子不会感觉到正在拍摄照片。
• 技师可能会要求您的孩子变换体位以从不同角度获取照片。
• 扫描需要 40 分钟至 1 小时。您的孩子必须静卧，因为移动可能导致影像模糊。如果患儿移动，则必须重复进行检查。
• 检查期间，您可以陪同孩子。您的孩子可以阅读或观看电影以帮助他们保持不动。只要不干扰扫描，您的孩子也可以随身携带慰藉物。

骨扫描后会发生什么？

扫描后，您的孩子可恢复正常活动。他们应不会感觉到任何副作用。

在接下来的 24-48 小时内，医疗团队可能会要求您的孩子喝数杯水，以排出任何剩余的示踪剂。通常示踪剂在 2 天后消失。

尽管放射量非常低，但专家建议您和家属在扫描后采取以下预防措施：

• 如果您已怀孕，则在扫描后至少 24 小时内不应与您的孩子拥抱。此外，您的孩子应避免直接接触婴儿和学步儿童，直到次日。
• 更换您孩子的尿片或处理体液后，请务必洗手。
• 将脏尿片放入单独的垃圾桶中 2 天后，再将其放入常规垃圾桶中。（注意：有些垃圾填埋场有辐射探测器，如果探测到来自垃圾的放射活性，可能会发出警报。如果在 2 天或更多天后进行垃圾清运，则可将尿片放入垃圾桶中。）
• 如果您在出行途中，则检查后数天内，您的孩子可能会在机场、过境点和受国土安全部保护的其他地方引起辐射警报。如果您的孩子可能在此期间通过其中任一区域，请告知医疗团队。技师可以提供关于骨扫描的书面信息，以便提供给旅行部门的官员。

您如何获得骨扫描的结果？

核医学医生将判读扫描结果，并将告知开具此项扫描检查的医生。您孩子的肿瘤科主治医生会告知您结果。