Установка катетера

Что такое внутривенное введение?

Внутривенное введение означает введение чего-либо в вену.

Для внутривенного введения используется маленькая трубка, называемая катетером. Она устанавливается в вену. Размером катетер примерно соответствует обычной трубочке для напитков или палочке для размешивания кофе.

Установка внутривенного катетера может быть необходима детям с онкологическими заболеваниями по нескольким причинам. Он позволяет вводить в организм растворы, лекарственные препараты и/или питательные вещества через вену. Через него также могут брать кровь на анализ.

Если у пациента установлен внутривенный катетер, ему не придется делать укол каждый раз, когда необходимо ввести препарат или взять кровь. Внутривенный катетер может оставаться в вене до 3-4 дней.

Пациентам, проходящим курс химиотерапии или другие процедуры, требующие продолжительного доступа к венам, часто устанавливают устройства центрального венозного доступа. Они разработаны таким образом, что могут находиться в теле дольше, чем несколько дней. Однако даже таким пациентам может требоваться установка внутривенного катетера для введения некоторых жидкостей. Например, внутривенный катетер может быть необходим, чтобы ввести контрастное вещество для визуализирующих исследований, таких как рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Подготовка к установке внутривенного катетера

Иногда перед процедурой пациентам необходимо переодеться в больничную одежду.

Установка катетера происходит при помощи небольшой иглы. Когда трубка катетера установлена, врач удаляет иглу.

Поскольку установка катетера происходит с использованием иглы, у пациента появятся некоторые болевые ощущения. Некоторые дети боятся игл.

Иногда медицинский работник применяет лекарство, например, лидокаин, для обезболивания той области, куда будет установлен катетер. Пациент почувствует, как игла проходит через кожу, но лекарство устранит неприятные болевые ощущения.

Установка внутривенного катетера

• Когда пациент готов к процедуре, прежде всего нужно найти вену, в которую будет установлен внутривенный катетер.
• Обычно это вена, располагающаяся под кожей на тыльной стороне ладони, или вена внутри руки между запястьем и локтем.
• Вокруг руки могут наложить жгут (широкая эластичная лента), чтобы повысить давление, он облегчает определение вены. Иногда для определения вены используются разогревающие термопакеты.
• Врач будет слегка нажимать на разные участки, чтобы найти подходящую вену для установки катетера.
• Обычно этот процесс не занимает много времени. Дети с онкологическими заболеваниями, которые из-за процедур или побочных эффектов лечения не могут как следует питаться, могут быть обезвожены. При обезвоживании организма вены становятся плоскими. Это не позволяет выполнить установку внутривенного катетера.
• Определение вены может занимать 2–10 минут. Врач может осмотреть обе руки.
• В некоторых детских центрах для того, чтобы найти вену, используется оборудование для визуализации, например УЗИ.
• Область установки обработают (обычно хлоргексидином или спиртом), после чего ей дадут высохнуть.
• Затем врач зафиксирует руку. В этот момент другой медицинский работник может помогать ему. Очень важно, чтобы рука пациента не двигалась.
• Врач введет иглу, которая крепится к трубке внутривенного катетера. Иногда игла попадает в вену не с первого раза.
• Когда трубка катетера установлена, врач удалит иглу.
• Трубку катетера зафиксируют с помощью лейкопластыря. Для защиты места введения также может использоваться повязка и/или специальная накладка.
• Затем устанавливается соединитель.
• Внутривенный катетер подсоединяется к другой длинной трубке, которая крепится к пластиковому пакету или пробирке с жидким лекарственным препаратом или раствором. Для регулирования подачи жидкости может использоваться насос. Пациенты могут ощущать холод во время поступления жидкости в организм.

После выполненных действий пациент готов к процедурам, требующим наличия катетера. Катетер будет находиться в вене до тех пор, пока не извлекут трубку.