Добро пожаловать на веб-сайт

Together — это новый информационный ресурс для всех, кого затронул детский рак: пациентов и их родителей, членов семьи и друзей.

Подробнее

Установка катетера

Что такое внутривенное введение?

Внутривенное введение означает введение чего-либо в вену.

Для внутривенного введения используется маленькая трубка, называемая катетером. Она устанавливается в вену. Размером катетер примерно соответствует обычной трубочке для напитков или палочке для размешивания кофе.

Установка внутривенного катетера может быть необходима детям с онкологическими заболеваниями по нескольким причинам. Он позволяет вводить в организм растворы, лекарственные препараты и/или питательные вещества через вену. Через него также могут брать кровь на анализ.

Если у пациента установлен внутривенный катетер, ему не придется делать укол каждый раз, когда необходимо ввести препарат или взять кровь. Внутривенный катетер может оставаться в вене до 3-4 дней.

Пациентам, проходящим курс химиотерапии или другие процедуры, требующие продолжительного доступа к венам, часто устанавливают устройства центрального венозного доступа. Они разработаны таким образом, что могут находиться в теле дольше, чем несколько дней. Однако даже таким пациентам может требоваться установка внутривенного катетера для введения некоторых жидкостей. Например, внутривенный катетер может быть необходим, чтобы ввести контрастное вещество для визуализирующих исследований, таких как рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Подготовка к установке внутривенного катетера

Иногда перед процедурой пациентам необходимо переодеться в больничную одежду.

Установка катетера происходит при помощи небольшой иглы. Когда трубка катетера установлена, врач удаляет иглу.

Поскольку установка катетера происходит с использованием иглы, у пациента появятся некоторые болевые ощущения. Некоторые дети боятся игл.

Иногда медицинский работник применяет лекарство, например, лидокаин, для обезболивания той области, куда будет установлен катетер. Пациент почувствует, как игла проходит через кожу, но лекарство устранит неприятные болевые ощущения.

В качестве препарата для местного обезболивания может использоваться крем. Его следует нанести за 30–60 минут перед процедурой, чтобы анестетик успел подействовать. Чтобы крем не размазывался, обработанный участок кожи накрывают пленкой. Непосредственно перед установкойкатетеракрем удалят с поверхности кожи.

Другой вариант анестезии — безыгольное устройство J-TIP®. В этом случае лидокаин вводят не с помощью иглы, а направляют на кожу быстрой струей сжатого газа. Процесс сопровождается шипящим звуком или хлопком (как при открытии банки с газированным напитком). Анестезия начинает действовать в течение минуты.

Есть и другие методы, которые могут помочь пациенту преодолеть боязнь уколов. Родители могут попросить присутствовать специалиста по адаптации во время процедуры установки катетера. Специалисты по адаптации проходят специальное обучение и умеют объяснять ход медицинских процедур детям и подросткам, чтобы они легче переносили эти процедуры.

Помочь справиться с болью можетметод отвлечения.. Его суть в том, чтобы отвлечь внимание пациента от иглы. Пациенты могут разговаривать с кем-то или слушать, как им читают. Либо они могут смотреть видеозаписи на планшете или слушать музыку. Пациенты младшего возраста иногда просят, чтобы родители держали их во время процедуры.

Другой метод — это расслабление. Оно достигается за счет глубокого дыхания, наблюдения за мыльными пузырями, расслабляющей музыки или звуков природы. Специалист по адаптации или родители могут применять метод управляемого воображения. В процессе пациент фокусируется на деталях приятной воображаемой ситуации или образа (звуки, цвета, запахи, вкус, ощущения).

Некоторые детские центры используют такие устройства для облегчения боли, как Buzzy®. Buzzy® использует вибрацию для блокирования болевых ощущений.

Установка внутривенного катетера

Медсестра наложит жгут и при помощи пальпации определит подходящую вену для установки катетера. Затем она обработает область установки катетера.

Медсестра наложит жгут и при помощи пальпации определит подходящую вену для установки катетера. Затем она обработает область установки катетера.

Пока один медицинский работник удерживает руку пациента, медсестра введет иглу.

Пока один медицинский работник удерживает руку пациента, медсестра введет иглу.

Игла подсоединена к внутривенной трубке. Когда трубка катетера установлена, медсестра удалит иглу.

Игла подсоединена к внутривенной трубке. Когда трубка катетера установлена, медсестра удалит иглу.

Трубку катетера зафиксируют с помощью лейкопластыря. Для защиты места установки катетера может использоваться повязка или специальная накладка.

Трубку катетера зафиксируют с помощью лейкопластыря. Для защиты места установки катетера может использоваться повязка или специальная накладка.

Медсестра проверит внутривенный катетер, чтобы убедиться в правильности его работы.

Медсестра проверит внутривенный катетер, чтобы убедиться в правильности его работы.

Внутривенный катетер готов к использованию.

Внутривенный катетер готов к использованию.

  • Когда пациент готов к процедуре, прежде всего нужно найти вену, в которую будет установлен внутривенный катетер.
  • Обычно это вена, располагающаяся под кожей на тыльной стороне ладони, или вена внутри руки между запястьем и локтем.
  • Вокруг руки могут наложить жгут (широкая эластичная лента), чтобы повысить давление, он облегчает определение вены. Иногда для определения вены используются разогревающие термопакеты.
  • Врач будет слегка нажимать на разные участки, чтобы найти подходящую вену для установки катетера.
  • Обычно этот процесс не занимает много времени. Дети с онкологическими заболеваниями, которые из-за процедур или побочных эффектов лечения не могут как следует питаться, могут быть обезвожены. При обезвоживании организма вены становятся плоскими. Это не позволяет выполнить установку внутривенного катетера.
  • Определение вены может занимать 2–10 минут. Врач может осмотреть обе руки.
  • В некоторых детских центрах для того, чтобы найти вену, используется оборудование для визуализации, например УЗИ.
  • Область установки обработают (обычно хлоргексидином или спиртом), после чего ей дадут высохнуть.
  • Затем врач зафиксирует руку. В этот момент другой медицинский работник может помогать ему. Очень важно, чтобы рука пациента не двигалась.
  • Врач введет иглу, которая крепится к трубке внутривенного катетера. Иногда игла попадает в вену не с первого раза.
  • Когда трубка катетера установлена, врач удалит иглу.
  • Трубку катетера зафиксируют с помощью лейкопластыря. Для защиты места введения также может использоваться повязка и/или специальная накладка.
  • Затем устанавливается соединитель.
  • Внутривенный катетер подсоединяется к другой длинной трубке, которая крепится к пластиковому пакету или пробирке с жидким лекарственным препаратом или раствором. Для регулирования подачи жидкости может использоваться насос. Пациенты могут ощущать холод во время поступления жидкости в организм.

После выполненных действий пациент готов к процедурам, требующим наличия катетера. Катетер будет находиться в вене до тех пор, пока не извлекут трубку.


Онлайн-ресурс Together
не является рекламой каких-либо из фирменных продуктов, упомянутых в этой статье.


Дата изменения: июнь 2018 г.