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接受 IV

什么是 IV?

IV 代表静脉(静脉内)。

IV 是一种称为导管的小管。将其插入静脉。IV 的尺寸大约与小吸管或咖啡搅拌棒的尺寸相当。

由于若干原因,儿童癌症患者可能需要 IV。其可用于通过静脉将液体、药物和/或营养素递送至体内。IV 也可用于采集用于实验室检查所需的血液。

患者存在 IV 的情况下,这意味着每次患者需要静脉注射治疗或采集血样时,不必对患者扎针。IV 可能会置留长达 3-4 天。

需要进行化疗或其他需要长期接入静脉的手术的患者通常会获得中心静脉通路装置。这些装置设计为在体内置留数天以上。然而,即使是有这些装置的患者也可能需要 IV 接受某些液体。例如,可能需要进行 IV 以递送造影剂,从而进行诊断影像检查,如 X 射线计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)。

IV 准备

在手术前,患者有时需要更换病号服。

使用小针插入 IV。IV 在适当位置后,取出针。

由于 IV 置入会使用针,因此患者会感觉到一些疼痛。有些儿童害怕针。

有时,置入 IV 的医疗服务提供者可应用利多卡因等药物来麻木置入 IV 的区域。患者仍会感觉到针进入皮肤的压力。但药物应能消除疼痛。

局部止痛药可以是乳膏。必须在手术前 30-60 分钟涂抹,以便有时间麻木皮肤。将塑料放置在乳膏上以使其保持在适当位置。在置入 IV 时,将擦除乳膏。

另一种选择是无针装置,如 J-TIP®。该装置使用加压气体将利多卡因快速喷洒到皮肤上。会发出类似于打开苏打水罐的嘶嘶声或砰砰声。可在 1 分钟内使该区域麻木。

可使用其他技术帮助患者管理针刺的疼痛。家长可能希望在 IV 手术期间儿童医疗辅导师在场。对儿童医疗辅导师进行培训,有助于向儿童和青少年解释医学手术并帮助他们进行应对。

疼痛管理的一种方法是分散注意力的反应。该方法可使患者的注意力远离针。患者可与他人交谈或倾听他人阅读。患者可通过电子平板观看视频或听音乐。年龄较小的患者可能希望家长在手术期间抱着他们。

放松是另一种技术。活动可能包括深呼吸、观察肥皂泡或听放松的音乐或自然声音。儿童医疗辅导师或家长可与患者一起使用一种引导性想象法。使用引导性想象法,患者可专注于想象的愉快体验的细节(颜色、声音、气味、味道、感觉)。

一些儿科中心使用疼痛缓解装置,如 Buzzy®。Buzzy® 使用振动来阻断疼痛感觉。

置入 IV

护士系好止血带并进行按压以找到放置 IV 的最佳静脉。护士清理对将置入 IV 的区域进行清洁。

护士系好止血带并进行按压以找到放置 IV 的最佳静脉。护士清理对将置入 IV 的区域进行清洁。

当一名工作人员稳定患者手臂时,另一名护士将针插入患者手内。

当一名工作人员稳定患者手臂时,另一名护士将针插入患者手内。

针与 IV 管相连。管在适当位置后,护士取出针。

针与 IV 管相连。管在适当位置后,护士取出针。

IV 粘贴在适当位置。敷料或塑料盖也可用于保护 IV。

IV 粘贴在适当位置。敷料或塑料盖也可用于保护 IV。

护士检查 IV 以确保其正常工作。

护士检查 IV 以确保其正常工作。

准备使用 IV。

准备使用 IV。

  • 患者准备好进行手术后,第一步是让健康服务提供者找到可以支持 IV 的静脉。
  • 通常为手背皮肤下或手腕和肘之间的手臂内静脉。
  • 提供者可在手臂上系上止血带(一种类似于橡胶带的宽塑料带)以增加压力。止血带使静脉更容易被找到。有时提供者使用热袋使静脉更容易被找到。
  • 提供者可能轻轻按压不同的部位,以找到支持 IV 的最佳静脉。
  • 通常该过程不会花费很长时间。然而,由于手术或治疗的副作用而无法进食的儿童癌症患者可能会出现脱水。这种情况可能导致静脉变得扁平。扁平静脉不适合置入 IV 管。
  • 护士可能需要 2-10 分钟才能找到合适的静脉。护士可能检查双臂。
  • 在一些儿科中心,提供者可能使用超声等成像设备来寻找放置 IV 的静脉。
  • 提供者将对该区域进行清洁(通常使用氯己定或酒精)并使其干燥。
  • 提供者将稳定手臂。另一名工作人员可能会提供帮助。非常重要的是,患者的手臂应保持不动。
  • 提供者将插入针,针与 IV 管相连。有时需要多次尝试将针插入静脉。
  • 管进入静脉后,提供者将取出针。
  • IV 粘贴在适当位置。可将敷料和/或塑料盖置于顶部以提供保护。
  • 将连接连接器。
  • 皮肤中的 IV 与另一根长管相连,该长管与塑料袋或液体药物或液体管相连。可使用泵调节液体的流动。当液体进入身体时,患者可能会感觉发冷。

然后,患者准备好进行需要 IV 的手术。其将保持在静脉中,直至之后取出管。


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审阅时间:2018 年 6 月