Irradiación Linfática Total

¿Qué es la TLI?

La irradiación linfática total (TLI) es la radioterapia que se administra al sistema linfático. La TLI utiliza rayos X de alta energía. La TLI es una parte importante de algunos trasplantes de células madre (médula ósea).

El sistema linfático es parte de su sistema inmune. Normalmente, tener un sistema inmune fuerte es bueno. Pero el sistema inmune también puede atacar las nuevas células sanas del donante que su hijo(a) recibe en un trasplante. La TLI ayuda a apagar el sistema inmune durante un corto período para que no dañe las nuevas células.

Los médicos usan quimioterapia y TLI juntas como preparación para el trasplante. La TLI puede ocurrir antes de la quimioterapia, durante ella o después de ella. Por lo general, incluye 4 dosis.

Cómo prepararse para la TLI

Evaluación Previa al Tratamiento

Aproximadamente de 1 a 2 semanas antes de la TLI, usted se reunirá con un oncólogo radiólogo (un médico del cáncer especializado en radioterapia). El oncólogo radiólogo le explicará la TLI y analizará los beneficios y los posibles efectos secundarios.

También se reunirá con otros miembros del equipo de atención médica. Estos incluyen enfermeros, especialistas en vida infantil y radioterapeutas (las personas que administran los tratamientos de TLI). Su equipo de atención médica le pedirá a un padre o tutor que firme un formulario de consentimiento para permitir la TLI. El equipo de atención médica le informará sobre lo que puede esperar y responderá a sus preguntas.

Consulta de Simulación

Una consulta de simulación es una visita de planificación para ayudar a su hijo(a) a prepararse para el tratamiento real. Durante esta visita, su equipo de atención médica planificará el tratamiento con radiación y le explicará el proceso a usted y a su hijo(a). Esta consulta puede durar hasta 2 horas.

Su equipo confeccionará una máscara de malla de plástico y un apoyacabezas para ayudar a su hijo(a) a permanecer en una posición durante el tratamiento. Luego, a su hijo(a) se le realizará una exploración por tomografía computarizada (CT, por sus siglas en inglés) en la posición de tratamiento.

La exploración por CT usa rayos X para crear imágenes del interior del cuerpo. Las imágenes de la exploración por CT ayudarán a planificar el tratamiento de TLI. Su médico puede usar contraste en la exploración por CT para la planificación. El contraste resalta ciertas áreas del cuerpo para verlas mejor en la exploración por tomografía computarizada.

Durante la consulta de simulación, probablemente se harán de 4 a 6 pequeños tatuajes permanentes en la piel de su hijo(a). Estos tatuajes son del tamaño de la punta de un lápiz, y ayudan a marcar la posición correcta para el tratamiento.

El radioterapeuta también puede dibujar algunas líneas en el cuerpo de su hijo(a) con un rotulador. No son permanentes, pero ayudan a marcar la posición de tratamiento correcta. No borre estas marcas hasta que su hijo(a) haya terminado con el tratamiento.

Qué Esperar durante la TLI

Su hijo(a) no sentirá nada durante el tratamiento con TLI. La máquina puede emitir un zumbido u otros ruidos.

El radioterapeuta le pedirá a su hijo(a) que se acueste sobre la mesa de radiación usando la máscara y el apoyacabezas. Mientras reciba radiación, su hijo(a) debe permanecer muy quieto(a).

Puede traer la lista de reproducción o audiolibro favoritos de su hijo(a) para reproducirlos durante los tratamientos con radiación. Anime a su hijo(a) a relajarse y a respirar normalmente durante el tratamiento.

Su hijo(a) estará solo(a) en la sala de tratamiento durante la TLI cuando la máquina esté encendida. El radioterapeuta observará el monitor y podrá ver, oír y hablar con su hijo(a).

El tiempo total para el tratamiento de TLI es de aproximadamente 30 minutos. Después del tratamiento, no quedará radiación en el cuerpo de su hijo(a) ni en la ropa. Su hijo(a) no es radiactivo(a) y es seguro estar cerca de él o de ella. Su hijo(a) regresará a su cuarto del hospital después del tratamiento.

Efectos Secundarios de la TLI

Su hijo(a) podría tener uno o más de los efectos secundarios que se enumeran a continuación. Debido a que la TLI se administra como parte de otros tratamientos, es difícil saber si un efecto secundario es causado por la radiación, la quimioterapia u otros tratamientos. La mayoría de los efectos secundarios de la TLI desaparecen una vez terminado el tratamiento.

Los efectos secundarios se llaman “tempranos” o “tardíos”, según el momento en que ocurran después del inicio del tratamiento.

Posibles Efectos Secundarios Tempranos de la TLI

Los efectos secundarios tempranos pueden ocurrir poco después del inicio de la TLI y hasta 6 meses después de que la TLI termine. Estos incluyen lo siguiente:

• Fatiga (sensación de cansancio extremo)
• Náuseas y vómitos
• Diarrea
• Pérdida del apetito
• Enrojecimiento de la piel
• Piel seca
• Pérdida del cabello en el área tratada

Posibles Efectos Secundarios Tardíos de la TLI

Los efectos secundarios tardíos pueden ocurrir 6 meses o más después de la TLI. Estos pueden incluir lo siguiente:

• Cambios en el crecimiento y el desarrollo normales
• Tener menos cantidad de ciertos tipos de células sanguíneas de lo normal
• Cambios en el funcionamiento del corazón, los pulmones, el hígado o los riñones
• Problemas hormonales
• Esterilidad (dificultad para quedar embarazada o engendrar a un niño)
• Otros cánceres

Cuidar a su Hijo(a) durante la TLI

Siga estos consejos para ayudar a cuidar a su hijo(a) durante la TLI:

• Quite las joyas y los lentes de contacto para la TLI. Su hijo(a) puede usarlos entre los tratamientos.
• Administre los medicamentos como se le indique para controlar las náuseas y los vómitos.
• No borre las marcas de los rotuladores utilizados para el posicionamiento o la protección hasta que los tratamientos de TLI hayan terminado.
• No use cremas o lociones a base de aceite los días de la TLI. Algunas lociones pueden interferir en el tratamiento. Utilice solo lociones indicadas por el equipo de atención médica hasta que finalice el último tratamiento. Luego, use cremas o lociones según se recomienda para mantener la piel suave y humectada.
• Cuide la piel. Use jabones suaves, como Dove® o Ivory®. Puede usar el jabón proporcionado en la unidad de trasplante para los baños. Evite jabones desodorantes. No utilice secadores de pelo con aire caliente sobre la piel o el cuero cabelludo.
• La piel de su hijo(a) estará sensible a la luz solar y se quemará más fácilmente ahora y en el futuro. Siempre use protector solar con factor de protección solar (FPS) 30 o más y limite la exposición al sol cuando sea posible.