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Tumeurs thyroïdiennes

Que sont les tumeurs thyroïdiennes ?

Les nodules thyroïdiens sont des masses de cellules anormales qui se développent dans la glande thyroïde. La plupart des nodules thyroïdiens sont bénins ou non cancéreux. Chez les patients pédiatriques, environ 25 % des nodules thyroïdiens sont malins ou cancéreux. Le cancer de la thyroïde est appelé carcinome de la thyroïde.

La glande thyroïde est un organe en forme de papillon situé à la base de la gorge, à l'avant du cou. Elle est disposée en deux lobes, l'un sur le côté droit et l'autre sur le côté gauche. Les lobes sont reliés par un tissu fin appelé isthme. En général, une thyroïde en bonne santé est difficile à ressentir sous la peau.  La glande thyroïde fait partie du système endocrinien du corps. Le rôle de la glande thyroïde est de produire des hormones, notamment la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). L'iode issu de l'alimentation est utilisé pour produire des hormones thyroïdiennes. Les hormones thyroïdiennes permettent de réguler des fonctions corporelles telles que la température, l'appétit, la croissance et le niveau d'énergie. La libération d'hormones thyroïdiennes est contrôlée par l'hormone thyréostimulante (TSH). La thyroglobuline est une protéine produite par des tissus thyroïdiens sains ainsi que des cellules cancéreuses thyroïdiennes. Elle peut être utilisée pour surveiller le cancer de la thyroïde après le traitement.

Illustration d'un corps féminin adulte avec superposition d'organes visibles et la glande thyroïde mise en surbrillance et identifiée.

La glande thyroïde est un organe en forme de papillon situé à la base de la gorge, à l'avant du cou. Elle est disposée en deux lobes, l'un sur le côté droit et l'autre sur le côté gauche.

Le cancer de la thyroïde chez les enfants et les adolescents est très rare. Environ 2 % des nouveaux cancers de la thyroïde diagnostiqués aux États-Unis surviennent chez des personnes âgées de moins de 20 ans. Il ne représente que 1 % des cancers pédiatriques. Le traitement standard du carcinome de la thyroïde inclut une intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur. Ce cancer présente un taux de survie très élevé chez les enfants, généralement près de 95 %.

Les facteurs de risque du cancer de la thyroïde chez l'enfant incluent :

  • Exposition à de grandes quantités de rayonnement ionisant.
  • Prédisposition génétique.

Il existe trois principaux types de cancers de la thyroïde observés chez les enfants : le cancer de la thyroïde papillaire, le cancer de la thyroïde folliculaire (tous deux des types de cancers de la thyroïde différenciés) et le cancer médullaire de la thyroïde. Dans le cancer de la thyroïde différencié (CTD), les cellules ressemblent davantage à des cellules normales et ont tendance à se développer plus lentement.

Le cancer de la thyroïde papillaire est le type de cancer de la thyroïde le plus courant chez les enfants et les adolescents. Il représente environ 90 % des carcinomes de la thyroïde pédiatriques. Le second type de cancer de la thyroïde le plus courant est le cancer de la thyroïde folliculaire. Les cancers de la thyroïde papillaires et folliculaires peuvent généralement être traités de manière similaire.

Le cancer médullaire de la thyroïde (CMT) fait souvent partie d'un syndrome héréditaire. Contrairement aux tumeurs thyroïdiennes différenciées qui proviennent de cellules folliculaires, le CMT provient de cellules C parafolliculaires. C'est uneneurodendocrinetumeurqui est traitée différemment des cancers de la thyroïde différenciés.

L'évaluation et le traitement du cancer de la thyroïdedépendentdu type de cancer spécifique.


Révision : juin 2018