أورام الغدة الدرقية

ما هي أورام الغدة الدرقية؟

العقد الدرقية عبارة عن تكتلات من الخلايا غير الطبيعية تظهر في الغدة الدرقية. معظم العقد الدرقية حميدة أو غير سرطانية. ما يقرب من 25% في العقد الدرقية في المرضى الأطفال خبيثة أو سرطانية. يُسمى سرطان الغدة الدرقية السرطانة الدرقية.

الغدة الدرقية عضو على شكل فراشة يقع أسفل الحلق في الجانب الأمامي من العنق. وهو مرتب على فصين، أحدهما في الجانب الأيمن والآخر في الجانب الأيسر. يتصل الفصان بقطعة رفيعة من النسيج تُسمى برزخًا. من الصعب في العادة الإحساس بالغدة الدرقية السليمة عبر الجلد.  الغدة الدرقية جزء من جهاز الغدد الصماء في الجسم. مهمة الغدة الدرقية هي إنتاج هرمونات، بما في ذلك ثايروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). يُستخدم اليود المأخوذ من الطعام في عمل الهرمونات الدرقية. تساعد الهرمونات الدرقية في تنظيم وظائف الجسم مثل درجة الحرارة والشهية والنمو ومستوى الطاقة. يخضع إطلاق الهرمونات الدرقية لتحكم الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH). ثايروجلوبولين عبارة عن بروتين ينتجه النسيج الدرقي السليم وتنتجه كذلك خلايا سرطان الغدة الدرقية، ويمكن استخدامه في مراقبة سرطان الغدة الدرقية بعد العلاج.

سرطان الغدة الدرقية نادر الحدوث جدًا للأطفال والمراهقين. حوالى 2% من كل حالات سرطان الغدة الدرقية الجديدة التي يجري تشخيصها في الولايات المتحدة تحدث لأشخاص يقل عمرهم عن 20 عامًا. وتشكل حوالى 1% فقط من أنواع سرطان الأطفال. يتضمن العلاج القياسي لسرطان الغدة الدرقية الجراحة لإزالة الورم. يتمتع هذا السرطان بمعدل نجاة مرتفع جدًا في الأطفال، ويقترب عادة من 95%.

تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية لدى الأطفال:

• التعرض لمقادير كبيرة من الإشعاع الأيوني.
• الاستعداد الوراثي.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من سرطان الغدة الدرقية تظهر في الأطفال: سرطان الغدة الدرقية الحليمي وسرطان الغدة الدرقية الجريبي (كلاهما نوعان من سرطان الغدة الدرقية متمايز الخلايا) وسرطان الغدة الدرقية اللبّي. في سرطان الغدة الدرقية متمايز الخلايا (DTC)، تبدو الخلايا أشبه بالطبيعية وتميل إلى أن تنمو ببطء أكبر.

سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدة الدرقية في الأطفال و حديثي البلوغ. ويشكل حوالى 90% من أنواع سرطان الغدة الدرقية لدى الأطفال. ثاني أكثر الأنواع شيوعًا من سرطان الغدة الدرقية هو سرطان الغدة الدرقية الجريبي. يمكن علاج سرطاني الغدة الدرقية الحليمي والجريبي عمومًا بالطريقة نفسها.

غالبًا ما يكون سرطان الغدة الدرقية اللبّي (MTC) جزءًا من متلازمة وراثية. على العكس من أورام الغدة الدرقية متمايزة الخلايا، والتي تنشأ عن خلايا جريبية، ينشأ سرطان الغدة الدرقية اللبّي عن خلايا C جار جريبية. إنه ورم عصبي داخلي الإفراز،ويتم علاجه بطريقة تختلف عن سرطانات الغدة الدرقية متمايزة الخلايا.

يعتمد تقييم سرطان الغدة الدرقية وعلاجه على نوع السرطان المحدد.