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Couverture des frais à votre charge

Bien que l'assurance maladie prenne en charge une partie de nombreux frais médicaux, elle ne les couvre pas tous.

Les familles peuvent être confrontées à de nouvelles dépenses telles que le transport vers et depuis le lieu de traitement, le logement temporaire et d'autres besoins.

Les travailleurs sociaux du centre anti-cancer peuvent défendre les familles et les orienter vers des ressources susceptibles de les aider à faire face à ces frais supplémentaires.

Graphique représentant des mains tenant une feuille de papier sur laquelle est écrit « Assurance maladie » en haut. L'une des mains tient un crayon.

Soins caritatifs

Les hôpitaux à but non lucratif sont tenus par la loi sur les soins abordables (ACA, « Affordable Care Act ») de fournir un certain nombre de soins à prix réduit ou gratuitement aux patients dans le besoin. Tout hôpital qui offre des soins caritatifs doit afficher un avis dans le service des urgences et les zones d'admission.

Les hôpitaux doivent également fournir des informations aux patients lors de leur admission, de leur sortie et sur chaque relevé de facturation. Même si une personne dispose d'une assurance maladie, les soins caritatifs peuvent couvrir des franchises ou des quotes-parts élevées. Si un enfant est soigné dans un hôpital à but non lucratif, demandez des précisions à l'assistant social de l'hôpital ou au bureau de facturation.

Négocier un meilleur prix

Parfois, les personnes peuvent réduire leur facture en négociant avec le personnel de facturation de l'hôpital. Faites preuve d'assurance. Si le membre du personnel refuse de négocier, demandez poliment à parler à un superviseur ou au directeur commercial du prestataire. Si cette personne refuse la demande, demandez qui a le dernier mot au sein du bureau. Demandez poliment à parler à cette personne.

Les moyens d'obtenir une facture réduite ou modifiée sont les suivants :

  • Payer la totalité de la facture à l'avance
  • S'informer sur un programme d'aide au paiement
  • Accepter un plan de paiement prolongé
  • Demander aux prestataires hors réseau de facturer un prix de réseau. Le réseau d'assurance est le groupe de médecins, d'hôpitaux, de pharmacies et d'autres prestataires de soins avec lesquels la compagnie d'assurances passe des contrats afin de fournir des services.

Pour réduire le montant lié aux médicaments, demandez s'il existe une version générique du même médicament. Si la version générique n'est pas disponible, discutez avec le prestataire pour savoir s'il existe un médicament moins cher qui fonctionne aussi bien.

La plupart des sociétés pharmaceutiques proposent des programmes d'assistance qui aident à payer une partie ou la totalité des frais pour les patients dans le besoin. Recherchez les coordonnées du service d'assistance aux patients du fabricant. Passez un appel pour demander une réduction.

Programmes d'assistance

Il se peut que vous deviez souscrire une assurance par le biais d'un marché d'État ou fédéral, un service qui aide les personnes à rechercher et à souscrire une assurance maladie abordable. Les programmes d'assistance peuvent contribuer à réduire le coût des primes versées chaque mois à la compagnie d'assurances. Si une famille remplit les conditions requises pour bénéficier d'une assistance, les subventions seront automatiquement appliquées à la prime d'assurance.

Au sein du marché d'État ou fédéral, certains régimes de santé offrent des réductions de la participation aux frais. Ces régimes permettent de réduire le montant payé chaque fois qu'un participant reçoit des soins. Pour bénéficier de ces réductions, la famille doit s'inscrire à des régimes spécifiques.

Programmes d'épargne fiscale

De nombreux employeurs proposent des programmes d'épargne avant impôt, tels que les comptes de gestion santé (CGS), afin de contribuer à la prise en charge des frais médicaux. Les comptes avant impôt permettent d'économiser de l'argent en utilisant des sommes avant impôt pour payer certains frais médicaux. Lorsque l'argent est prélevé sur un salaire avant impôt, le revenu total imposé est plus faible, ce qui réduit le montant total des impôts à payer.

Frais de logement et de repas

Les soins contre le cancer peuvent nécessiter de s'éloigner de son domicile pour se rapprocher du centre de traitement. Les possibilités d'hébergement varient en fonction de la ville où se déroule le traitement. Le personnel du service social de l'hôpital peut vous aider à trouver un logement proche du centre de traitement.

Certains hôpitaux offrent des possibilités de logement sur place à court terme aux familles. Les placements sont généralement basés sur la durée du séjour, les besoins médicaux et la disponibilité. Certains établissements fournissent une aide aux repas sous forme de cartes-cadeaux utilisables dans les cafétérias de l'hôpital, les épiceries et d'autres endroits approuvés.

Comme chaque établissement de traitement est différent, contactez un travailleur social de l'établissement de traitement pour toute question concernant le logement et les repas.

Autres ressources de logement disponibles :

Les hôtels situés à proximité d'établissements médicaux peuvent offrir des réductions pour les patients. Renseignez-vous lors de vos réservations.

Frais de déplacement

Les frais de déplacement peuvent s'accumuler rapidement. L'essence, le stationnement et le temps passé loin du travail peuvent représenter une charge financière pour les familles.

Ressources pour les voyages en avion :

Programmes locaux d'aide au déplacement :

Certains hôpitaux s'associent à des sociétés de taxi ou de covoiturage comme Uber et Lyft afin de faciliter le transport vers et depuis le lieu de traitement. Demandez au travailleur social de l'hôpital s'il existe des partenariats dans votre région.

Assistance des organisations de service et confessionnelles

Un certain nombre d'organisations de service aident les familles confrontées au fardeau financier du cancer pédiatrique.

Organismes de service nationaux :

Certaines organisations locales offrent des subventions afin d'aider à couvrir les frais de traitement et d'autres dépenses. D'autres concentrent leur aide sur des services ou des produits spécifiques, comme les déplacements ou les médicaments. Parmi les organisations à contacter, nous pouvons citer Catholic Charities, Jewish Social Services, le Lions Club, Lutheran Social Services et l'Armée du Salut.

Autres ressources locales :

  • Le département des services sociaux de votre ville ou de votre comté peut fournir une aide pour la nourriture, le logement et, dans certains cas, une aide financière directe. Recherchez les informations de contact sur Internet.
  • Les groupes confessionnels et communautaires, tels que les églises, les synagogues et les mosquées, peuvent également fournir une assistance.


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Révision : Juin 2018