Comment planifier la prise de décision en matière de soins de santé

Parfois, les adultes ne peuvent pas ou ne souhaitent pas prendre des décisions pour eux-mêmes en raison d'une affection physique ou mentale.

Cette situation peut se produire soudainement. C'est pourquoi il est utile de prévoir une directive anticipée.

Qu'est-ce qu'une directive anticipée ?

Une directive anticipée est une déclaration écrite stipulant la manière dont vous souhaitez que vos soins médicaux soient dispensés si, à l'avenir, vous ne pouvez pas, ou dans certains cas, ne souhaitez pas prendre de décisions pour vous-même.

Pourquoi les directives anticipées sont-elles importantes ?

Le fait de rédiger des directives anticipées vous permet de prendre le contrôle de vos futurs soins.

Il peut être difficile de prendre de bonnes décisions en matière de soins, même lorsque les personnes sont en bonne santé. Mais si elles sont déjà gravement malades, de telles décisions peuvent sembler écrasantes.

Vous pouvez modifier ou annuler vos directives anticipées à tout moment. Il vous suffit d'en informer votre médecin ou de lui en donner une copie. Le médecin notera cette modification dans votre dossier médical. Assurez-vous également que votre famille et la personne que vous avez désignée pour prendre des décisions en matière de soins connaissent cette modification.

Conservez une copie du document avec vos documents personnels importants.

Types de directives anticipées

En règle générale, il existe deux principaux types de directives anticipées :

• Testaments de fin de vie ou planifications anticipées des soins, qui traitent du type de soins que vous pourriez ou non souhaiter
• Procurations médicales et désignation de mandataires en soins de santé, qui vous permettent de choisir quelqu'un d'autre pour prendre des décisions pour vous.

Les spécificités peuvent varier en fonction de la législation de l'État et du pays.

Testament de fin de vie ou planification anticipée des soins

Les testaments de fin de vie et les planifications anticipées des soins vous permettent de préciser quels types de soins vous souhaiteriez ou ne souhaiteriez pas si vous ne pouvez faire connaître vos souhaits au moment voulu. Cette planification peut également être appelée directive de soins ou déclaration de soins.

Un testament de fin de vie fait souvent référence à des mesures de maintien de la vie. Cela signifie des soins avancés et de haute technologie qui vous permettent de rester en vie au-delà du temps où vous devriez mourir normalement.

Ces mesures peuvent inclure :

• RCP (réanimation cardio-pulmonaire) : traitement urgent pour redémarrer votre cœur et votre respiration après leur arrêt
• Respirateur artificiel : appareil qui vous permet de respirer
• Dialyseur : appareil qui assure la fonction de vos reins
• Alimentation par sonde ou par voie intraveineuse : si vous n'êtes plus en mesure d'avaler
• Médicament et radiothérapie
• Des transfusions sanguines
• Antibiotiques : médicaments pour lutter contre les infections

Procuration médicale ou mandataire en soins de santé

Une procuration médicale ou la désignation d'un mandataire en soins de santé vous permet de choisir la personne que vous souhaitez pour prendre les décisions en matière de soins de santé en votre nom. Cette personne peut être appelée votre mandataire en soins de santé, représentant, mandataire ou fondé de pouvoir. Bien que ces noms signifient la même chose en matière de soins de santé, chacun peut comporter des règles ou des exigences différentes.

Si vous ne pouvez pas prendre vos propres décisions en matière de soins, cette personne peut faire ces choix pour vous. Le mandataire en soins de santé est généralement un parent ou un ami proche.

Ce type de directives anticipées peut également être appelé nomination d'un mandataire en soins de santé, procuration durable pour les soins ou mandataire en soins.

Dans certains États, le document peut prendre effet immédiatement, même lorsque vous pouvez encore vous exprimer par vous-même. Vous pouvez faire connaître ce souhait sur le formulaire.

Quand remplir les directives anticipées

Dans l'idéal, ces documents doivent être remplis lorsque vous êtes en bonne santé. La déclaration de ces choix lorsque vous êtes en bonne santé peut réduire la charge de travail pour vous et vos proches plus tard.

Pourtant, de nombreuses personnes font un lien entre remplir des directives anticipées et prendre des décisions lorsque l'on approche de la fin de sa vie. Mais vous n'avez pas besoin d'attendre que l'on vous diagnostique une maladie grave pour réfléchir à vos souhaits en matière de soins.

Il est difficile de parler de ces questions. Mais il y a des avantages à parler aux personnes de votre entourage du type de soins que vous souhaitez :

• Vos souhaits sont connus et peuvent être respectés.
• Cela rassure souvent les membres de votre famille de savoir ce que vous voulez.
• Cela évite aux membres de la famille d'avoir à soulever eux-mêmes la question.
• Vous pouvez également avoir l'esprit tranquille. Vous faites vos choix pour vous-même au lieu de les déléguer à vos proches.
• Cela peut vous aider, vous et vos proches, à ne pas vous soucier de l'avenir et à vivre pleinement chaque jour.

Si vous avez trop de difficultés à discuter avec votre famille et vos proches, envisagez d'organiser une réunion de famille et d'inviter un travailleur social ou un ministre du culte pour animer la discussion.

Examen et signature des directives anticipées

Votre avocat ou un travailleur social de votre centre de soins peut vous aider à trouver les formulaires à remplir. Les directives anticipées spécifiques à l'état peuvent être téléchargées à partir du National Hospice and Palliative Care Organization.

Une fois que vous les avez remplies :

• Consultez-les avec un membre de votre équipe de soins ou un autre professionnel de santé pour vérifier leur exactitude avant de les signer. La plupart des états exigent la présence d'un témoin ou d'un notaire lors de la signature des documents.
• Remettez des copies à votre médecin, à votre hôpital et aux membres de votre famille après signature.
• Conservez les copies dans un endroit sûr et accessible.
• Pensez à conserver une carte dans votre portefeuille avec une déclaration écrite indiquant que vous avez un testament de fin de vie et une procuration médicale et précisant le lieu où se trouvent les documents.

Chaque état a ses propres lois concernant les directives anticipées. Par conséquent, il convient de veiller tout particulièrement au respect des lois de l'état dans lequel vous vivez ou suivez le traitement. Un testament de fin de vie ou une procuration médicale accepté(e) dans un état peut ne pas être accepté(e) dans un autre état, bien que de nombreux états acceptent un formulaire conforme d'un autre état.

Option non écrite

Il est toujours préférable de faire figurer vos souhaits de directives anticipées dans un document juridique signé. Si vous n'êtes pas en mesure de désigner un mandataire en soins de santé par écrit, vous pouvez toujours indiquer à votre médecin la personne que vous souhaitez pour s'exprimer en votre nom en cas de besoin. Dans de nombreux états, la personne que vous choisissez est appelée votre mandataire. Votre médecin écrira le nom du mandataire dans votre dossier médical. À l'avenir, si vous n'êtes pas en mesure de faire vous-même des choix en matière de soins, le personnel médical appellera cette personne pour prendre ces décisions si elle est disponible et disposée à prendre ces décisions.

Partagez vos souhaits avec les autres

Les études montrent que souvent une directive anticipée, en elle-même, ne répond pas à toutes les questions qui peuvent se poser. Si quelque chose vous arrive, vos soins dépendront de votre mandataire en soins de santé, de votre médecin et de votre famille. Plus ils connaissent vos souhaits, mieux ils peuvent assumer cette responsabilité, le cas échéant.