Как планировать принятие решения о выборе медицинской помощи

Иногда взрослые не могут или не хотят самостоятельно принимать решения из-за психического или физического состояния.

Такая ситуация может произойти внезапно. Вот почему полезно иметь предварительное медицинское распоряжение.

Что такое предварительное медицинское распоряжение?

Предварительное медицинское распоряжение — письменное заявление о выборе медицинской помощи, если в будущем вы не сможете или, в некоторых случаях, не пожелаете принимать решения сами.

Важность предварительного медицинского распоряжения

Предварительное распоряжение дает вам контроль над вашим будущим лечением.

Серьезные медицинские решения принять нелегко, даже если вы здоровы. Но если речь идет о серьезной болезни, принятие таких решений может показаться невыполнимой задачей.

Вы можете изменить или отменить свое предварительное распоряжение в любое время. Вам нужно лишь сообщить об этом своему врачу или дать ему копию новой формы. Врач внесет изменения в вашу медицинскую карту. Кроме того, убедитесь, что ваша семья и лицо, назначенное вами для принятия решений о лечении, знают об этих изменениях.

Храните копию документа вместе с важными личными документами.

Виды предварительных распоряжений

Существует два основных вида предварительных распоряжений.

• Завещание о жизни или предварительный план оказания помощи, где указываются предпочтительный и нежелательный методы лечения
• Доверенность на право представлять интересы пациента и назначение представителя по медицинской помощи, позволяющие передать право принимать решения за вас другому лицу.

У этих распоряжений могут быть свои особенности в зависимости от регионального и национального законодательства.

Завещание о жизни или предварительный план оказания помощи

Завещание о жизни и предварительный план оказания помощи позволяют вам сообщить, какого рода уход и лечение вы хотели/не хотели бы получить, если вы не сможете выразить свои пожелания в момент болезни. Этот план также может называться распоряжением или заявлением о медицинском обслуживании.

Завещание о жизни часто относится к мерам по поддержанию жизни. Это означает применение передовых высокотехнологичных методов, которые могут помочь вам выжить в той ситуации, в которой при обычных условиях вы уже могли бы умереть.

К этим мерам могут относиться:

• СЛР (сердечно-легочная реанимация) — срочная процедура для перезапуска сердца и дыхания после их остановки
• Аппарат для искусственной вентиляции легких — машина, которая дышит за вас
• Диализ — аппарат, который выполняет работу ваших почек
• Зондовое или внутривенное питание — метод подачи питания в случае, если вы не сможете глотать
• Медикаментозная и лучевая терапия
• Переливания крови
• Антибиотики — лекарства для борьбы с инфекцией

Доверенность на право представлять интересы пациента или назначение представителя по медицинской помощи

Доверенность на право представлять интересы пациента или назначение представителя по медицинской помощи позволяет вам назвать человека, который будет принимать решения о лечении от вашего имени. Это лицо может называться вашим представителем по медицинской помощи, доверенным лицом или поверенным. Хотя эти названия означают одно и то же, когда речь идет о медицинском обслуживании, для каждого из них могут быть предусмотрены свои правила или требования.

Если вы не сможете самостоятельно принимать решения о медицинском обслуживании, этот человек может сделать такой выбор за вас. Представителем по медицинской помощи обычно бывает родственник или близкий друг.

Этот вид предварительного распоряжения также может называться назначением представителя по медицинской помощи, доверенного лица по медицинскому обслуживанию или долгосрочной доверенностью на медицинское обслуживание.

В некоторых штатах документ может вступить в силу сразу, даже если вы еще в состоянии принимать решения сами. Вы можете сообщить об этом желании в форме.

Когда заполнять предварительные распоряжения

По возможности эти документы следует заполнять, когда вы здоровы. Принимая эти решения в здоровом состоянии, вы снизите нагрузку на себя и близких в дальнейшем.

Тем не менее, многие люди связывают заполнение предварительных распоряжений с принятием решений в конце жизни, но чтобы выразить свои пожелания по лечению, не нужно ждать, пока у вас диагностируют серьезное заболевание.

Говорить об этих проблемах трудно. Но обсудив с близкими людьми варианты желаемого лечения, вы получите ряд преимуществ.

• Ваши желания будут известны, и их можно будет выполнить.
• Члены семьи будут спокойнее, зная, чего вы хотите.
• Членам семьи не придется поднимать этот вопрос.
• Вы также можете обрести душевное спокойствие. Вы делаете выбор за себя, а не оставляете его на своих близких.
• Вам и вашим близким придется меньше беспокоиться о будущем и жить каждый день полной жизнью.

Если вам трудно разговаривать с семьей и другими близкими на эту тему, попробуйте провести семейную встречу, пригласив на нее социального работника или священника, чтобы он вел беседу.

Проверка и подписание предварительных распоряжений

Ваш адвокат или социальный работник в вашем лечебном центре поможет вам найти необходимые формы для заполнения. Предварительные распоряжения для конкретных штатов можно загрузить с сайта Национальной организации хосписной и паллиативной помощи.

После заполнения:

• Перед подписанием проверьте правильность вместе с членом вашей лечащей группы или другим медицинским работником. В большинстве штатов при подписании документов требуется присутствие свидетеля или нотариуса.
• Предоставьте подписанные копии своему врачу, сотруднику больницы и членам семьи.
• Храните копии в надежном, но доступном месте.
• Рекомендуется хранить в своем бумажнике карточку с письменным заявлением, подтверждающим, что у вас есть завещание о жизни и доверенность на право представлять интересы пациента, и описанием мест, где можно найти эти документы.

В каждом штате приняты свои законы в отношении предварительных распоряжений. Поэтому следует обращать особое внимание на законы штата, в котором вы проживаете или проходите лечение. Завещание о жизни и доверенность на право представлять интересы пациента, принятые в одном штате, могут быть недействительны в другом штате, хотя многие штаты обычно принимают правильную форму из другого штата.

Устный вариант

Наилучшая мера — изложение пожеланий в отношении предварительного распоряжения в подписанном документе, имеющем юридическую силу. Если вы не можете назначить представителя по медицинской помощи в письменном виде, можно сообщить своему врачу, с кем бы вы хотели поговорить, если возникнет такая необходимость. Во многих штатах выбранного человека называют вашим «заместителем». Ваш врач запишет его имя в вашей медицинской карте. В будущем, если вы не сможете самостоятельно выбирать варианты медицинского обслуживания, медицинский персонал позовет этого человека, чтобы он принял решение за вас (при условии, что он доступен и готов принимать такие решения).

Поделитесь своими пожеланиями с другими

Исследования показывают, что предварительное распоряжение само по себе часто не отвечает на все вопросы, которые могут возникнуть впоследствии. Если с вами что-то случится, ваше лечение будет зависеть от вашего представителя по медицинской помощи, вашего врача и вашей семьи. Чем больше они знают о ваших пожеланиях, тем лучше они смогут выполнить свою задачу, если в этом возникнет необходимость.