مرحبًا بك في

موقع كلنا معاً عبارة عن مورد جديد لكل شخص متأثر بسرطان الأطفال، سواء أكان مريضًا أم أحد الأبوين أم أفرادًا من عائلته أو أصدقاءه.

اعرف المزيد

كيفية التخطيط لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية

في بعض الأحيان، يعجز البالغون عن اتخاذ القرارات بأنفسهم أو لا يكونون على استعداد لاتخاذها؛ نظرًا إلى حالتهم العقلية أو البدنية.

وقد تطرأ هذه الحالة فجأة. ولذلك من المفيد امتلاك توجيهات مسبقة.

ما المقصود بالتوجيهات المسبقة؟

التوجيهات المسبقة هي تصريح كتابي يوضح تفاصيل الرعاية الطبية التي تريد توفيرها إن لم تستطع، في المستقبل، اتخاذ القرارات بنفسك، أو في بعض الحالات، إن لم ترد اتخاذها.

ما سبب أهمية التوجيهات المسبقة؟

يتيح ملء نموذج التوجيهات المسبقة لك التحكم في الرعاية الصحية التي ستحظى بها في المستقبل.

قد يكون من الصعب اتخاذ قرارات الرعاية الصحية المهمة حتى وإن كان الأفراد أصحاء. ولكن إذا كان الفرد يعاني من مرضٍ شديد بالفعل، فقد تبدو مثل هذه القرارات مرهقة جدًا.

يمكنك تغيير التوجيهات المسبقة الخاصة بك أو إلغاؤها في أي وقت. كل ما عليك فعله هو إخبار طبيبك أو إعطاؤه نسخة من النموذج الجديد للتوجيهات. وسيقوم الطبيب بتدوين التغيير في سجلك الطبي. وتأكد أيضًا من أن أسرتك والفرد الذي قمت بتعيينه لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية على علم بالتغيير.

احتفظ بنسخة من الوثيقة مع أوراقك الشخصية المهمة.

أنواع التوجيهات المسبقة

بصفة عامة، ثمة نوعان من التوجيهات المسبقة:

  • الوصايا أثناء الحياة أو خطط الرعاية المسبقة، التي تتناول نوع الرعاية التي قد تريد أو لا تريد أن تحظى بها
  • التوكيلات العامة للرعاية الطبية أو تعيين وكلاء للرعاية الصحية، ويتيح لك هذا النوع اختيار شخص آخر لاتخاذ القرارات بالنيابة عنك.

قد تختلف التفاصيل حسب قانون الولاية أو البلد.

وصية الحياة أو خطة الرعاية المسبقة

تتيح وصايا الحياة أو خطط الرعاية المسبقة تحديد نوع الرعاية التي تريد أو لا تريد أن تحظى بها في حال عدم قدرتك على الإفصاح عن رغباتك في وقتٍ معين. قد يُطلق على هذه الخطة أيضًا اسم توجيهات الرعاية الصحية أو إعلان الرعاية الصحية.

غالبًا ما تشير وصية الحياة إلى إجراءات الحفاظ على الحياة. يعني هذا تقديم رعاية متقدمة تستخدم تقنيات عالية يمكنها إطالة عمرك بما يتجاوز الموعد الذي قد تحدث فيه الوفاة الطبيعية.

قد تشمل هذه الإجراءات:

  • الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) – علاج عاجل لاستئناف عمل قلبك ورئتيك بعد توقفهما
  • جهاز التنفس الاصطناعي – آلة تقوم بعملية التنفس نيابة عنك
  • جهاز غسيل الكلى – آلة تقوم بعمل الكليتين
  • أنبوب التغذية الوريدية – إن لم تعد قادرًا على البلع
  • العلاج بالأدوية والعلاج الإشعاعي
  • عمليات نقل الدم
  • المضادات الحيوية – أدوية لمكافحة العدوى

توكيل عام للرعاية الطبية أو وكيل الرعاية الصحية

يتيح التوكيل العام للرعاية الطبية أو تعيين وكيل للرعاية الصحية لك تحديد الشخص الذي تريد أن يتخذ قرارات الرعاية الصحية بالنيابة عنك. قد يُدعى هذا الشخص وكيل الرعاية الصحية الخاص بك أو ممثلها أو مفوضها أو وكيلها الرسمي. وعلى الرغم من أن هذه الأسماء تعني الشيء ذاته في ما يخص الرعاية الصحية، لكل واحدٍ منهم قواعد أو متطلبات مختلفة.

إن لم تكن قادرًا على اتخاذ قرارات الرعاية الصحية الخاصة بك بنفسك، فيمكن لهذا الشخص اتخاذ هذه القرارات بالنيابة عنك. وغالبًا ما يكون وكيل الرعاية الصحية أحد أقارب المريض أو أصدقائه المقربين.

قد يُطلق على هذا النوع من التوجيهات المسبقة أيضًا اسم تعيين وكيل رعاية صحية أو وكيل عام دائم للرعاية الصحية أو مفوض للرعاية الصحية.

في بعض الولايات، يمكن العمل بالوثيقة فورًا حتى وإن كان ما زال في استطاعتك التحدث عن نفسك. يمكنك ذكر هذه الرغبة في النموذج.

متى تُكمل التوجيهات المسبقة؟

في الظروف المُثلى، يجب إكمال هذه الوثائق وأنت في حالة صحية جيدة. فاتخاذ هذه القرارات وأنت في حالة صحية جيدة قد يخفف العبء عنك وعن أحبائك في ما بعد.

ولكن الكثير من الأفراد يربطون ملء نموذج التوجيهات المسبقة بالقرارات التي تُتخذ قرب مفارقة الحياة. ولكنك لست مضطرًا إلى أن يتم تشخيصك بمرض خطر حتى تفكر في الرعاية التي تريد أن تحظى بها.

من الصعب التحدث عن هذه الأمور. ولكن من المفيد التحدث مع الأشخاص المقربين منك عن نوع الرعاية الذي تريد أن تحظى بها:

  • تكون رغباتك معروفة ويمكن تحقيقها.
  • غالبًا ما يشعر أفراد العائلة بالراحة عند معرفة الرعاية التي تريد أن تحظى بها.
  • يعفي هذا أفراد العائلة من الاضطرار إلى طرح الموضوع بأنفسهم.
  • يمكن أيضًا أن يُكسبك هذا راحة البال. فأنت تتخذ القرارات بنفسك بدلاً من إلقاء تلك المسؤولية على أحبائك.
  • قد يساعدك هذا أنت وأحباءك على تقليل القلق بشأن المستقبل وعيش كل يوم على أكمل وجه.

إذا كان من الصعب جدًا عليك التحدث مع أسرتك وأحبائك الآخرين، ففكر في تنظيم اجتماع عائلي ودعوة عامل اجتماعي أو رجل دين لإدارة المناقشة.

مراجعة التوجيهات المسبقة وتوقيعها

يمكن أن يساعدك وكيلك أو العامل الاجتماعي المتابع لك في مركز الرعاية على تحديد النماذج المناسبة لملئها. يمكن تنزيل التوجيهات المسبقة الخاصة بالولاية من موقع المؤسسة الوطنية لرعاية المحتضرين والرعاية الملطفة.

بمجرد أن تُكمل التوجيهات:

  • راجعها مع أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك أو أخصائي رعاية صحية آخر للتأكد من دقة التوجيهات قبل التوقيع. وتشترط معظم الولايات حضور شاهد أو موثق في أثناء توقيع الوثائق.
  • زود طبيبك والمستشفى التي تتلقى العلاج فيها وأفراد أسرتك بنُسخ من التوجيهات بعد توقيعها.
  • احتفظ بالنُّسخ في مكان آمن يسهل الوصول إليه.
  • احرص على الاحتفاظ ببطاقة في محفظتك مع تصريح كتابي يوضح اعتمادك وصية حياة وتوكيلاً عامًا للرعاية الطبية ويصف مكان الاحتفاظ بالوثائق.

لكل ولاية قانونها الخاص في ما يتعلق بالتوجيهات المسبقة. لذلك، ينبغي إيلاء عناية خاصة لاتباع قوانين الولاية التي تعيش فيها أو تتلقى علاجك فيها. قد تكون وصايا الحياة أو التوكيل العام للرعاية الطبية المقبولة في إحدى الولايات غير مقبولة في ولاية أخرى، وعلى الرغم من ذلك، ستقبل العديد من الولايات النماذج التي تراها ولاية أخرى بأنها مناسبة.

الخيار غير الكتابي

دائمًا ما يفضل تدوين توجيهاتك المسبقة وتوقيعها في وثيقة قانونية. إن لم تكن قادرًا على تعيين وكيل رعاية صحية كتابيًا، فيمكنك إخبار طبيبك بالشخص الذي سينوب عنك عند الحاجة. في العديد من الولايات، يُسمى الشخص الذي تختاره النائب. وسيكتب طبيبك اسم النائب في سجلك الطبي. في المستقبل، إن لم تتمكن من اتخاذ قرارات الرعاية الصحية بنفسك، فسيستدعي الفريق الطبي هذا الشخص لاتخاذ تلك القرارات إذا كان هذا الشخص متاحًا ومستعدًا لاتخاذ القرارات.

شارك رغباتك مع الآخرين

أظهرت الدراسات أن التوجيهات المسبقة، بمفردها، لا تجيب عن كل التساؤلات التي يمكن أن تُطرح. وإن أصابك مكروه، فستعتمد الرعاية التي تحظى بها على وكيل الرعاية الصحية الخاص بك وطبيبك وأسرتك. فكلما عرفوا أكثر عن رغباتك، أصبح باستطاعتهم تنفيذها بشكل أفضل عند الحاجة.


تاريخ المراجعة: مارس 2019