Отдаленные последствия для зубов

Некоторые методы лечения рака у детей в дальнейшей жизни могут вызывать проблемы с зубами и развитием лицевых костей черепа.

Методы лечения рака, которые могут вызвать проблемы с зубами

К таким методам лечения относятся:

• Химиотерапия, которая проводилась до того, как полностью сформировались постоянные зубы, особенно если на момент лечения ребенок был младше 5 лет. Вероятность проблем возрастает и в том случае, если пациент проходил химиотерапию в течение длительного времени (несколько лет).
• Азатиоприн, иногда назначается пациентам в рамках трансплантации гемопоэтических клеток (также называемой трансплантацией костного мозга или стволовых клеток).
• Облучение рта или слюнных желез.
• Тотальное облучение организма (ТОО) в рамках трансплантации.

Другие факторы риска

• К проблемам с зубами может привести хроническая реакция «трансплантат против хозяина».

Часто риск выше у детей, не достигших на момент лечения 5-летнего возраста, потому что постоянные зубы у них еще не сформировались полностью.

Возможные проблемы с зубами

После химиотерапии или трансплантации

Возможные проблемы:

• Повышенный риск образования кариозных полостей.
• Укорочение или истончение корней зубов.
• Отсутствиезубов или корней.
• Проблемы с развитием зубной эмали, приводящие к появлению белых или обесцвеченных пятен, бороздок и ямок. Окрашивание эмали пигментами из пищи.

Проблемы, связанные с облучением

• Повышенный риск образования кариозных полостей
• Укорочение или истончение корней зубов
• Отсутствие зубов или корней
• Ненормальное развитие зубной эмали, из-за чего возникают:
  • Белые или обесцвеченные пятна на зубах
  • Пазы и ямки в зубах
  • Окрашивание эмали пигментами из пищи
• Маленькие зубы
• Ранняя потеря зубов
• Невыпадение молочных зубов
• Проблемы с развитием зубов или задержка прорезывания постоянных зубов
• Повышенная чувствительность зубов к горячему и холодному
• Сухость во рту из-за снижения выработки слюны (ксеростомия)
• Нарушение вкусовых ощущений
• Ограниченная способность полностью открывать рот (тризм)
• Проблемы с суставами (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава), которые могут вызвать боль в области перед ушами
• Проблемы прикуса (глубокий прикус или прогнатия)
• Аномальный рост костей лица и шеи
• Заболевания десен (пародонтоз)
• Проблемы с заживлением челюстной кости (остеорадионекроз) после стоматологических процедур: операций на полости рта или удаления зубов
• Повышенный риск образования кариозных полостей
• Недостающие зубы
• Зубы с белыми или обесцвеченными пятнами, бороздками или ямками из-за неправильно развитой зубной эмали

Рак ротовой полости

Некоторые дети, перенесшие онкозаболевания, также находятся в группе риска развития рака полости рта. К ним относятся пациенты, которые:

• Перенесли облучение головы или шеи.
• Страдают от хронической реакции «трансплантат против хозяина».
• Употребляют алкоголь и табак.
• Заражены вирусом папилломы человека (ВПЧ).

К признакам и симптомам рака полости рта относятся:

• Незаживающая рана
• Часто кровоточащая рана
• Заметное изменение цвета тканей рта
• Комок или неровное место во рту
• Боль, повышенная чувствительность или онемение во рту или на губах

При появлении любого из этих признаков и симптомов обратитесь за консультацией к стоматологу.

Рекомендации для перенесших онкозаболевание