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牙科迟发效应

一些儿童癌症治疗可能会导致患者在今后的生活中出现牙齿和颜面骨发育的问题。

一些儿童癌症治疗可能会导致患者在今后的生活中出现牙齿和颜面骨发育的问题。

一些儿童癌症治疗可能会导致患者在今后的生活中出现牙齿和颜面骨发育的问题。

可引起牙科问题的癌症治疗

这些治疗包括:

  • 在恒牙完全成形前的化疗,特别是治疗时患儿不足 5 岁的情况下。如果患者曾长时间(数年)接受化疗,问题也更容易发生。
  • 硫唑嘌呤,有时会作为造血细胞移植 (也称为骨髓或干细胞移植)的一部分给予患者
  • 对嘴或唾液腺的放疗
  • 作为移植的一部分的全身放射治疗 (TBI)

其他风险因素

  • 慢性移植物抗宿主病可导致牙科问题。

治疗时小于 5 岁的生存者通常有更高的风险,因为他们的恒牙尚未完全形成。

两颗牙齿的图片。左侧的牙齿显示了牙齿的外观,标示出了牙冠、牙颈和牙根。右侧牙齿显示了牙齿的内部,标示出了牙釉质、牙本质、牙髓腔、牙龈、根管、牙槽骨、牙骨质和神经及血管。

可能会出现的牙科问题

对于曾接受过化疗或移植的生存者

可能的牙科问题包括:

  • 蛀牙风险增加。
  • 牙根变短或变薄。
  • 牙齿或牙根缺失。
  • 牙釉质发育问题,导致白色或变色的斑块、沟槽和凹坑。牙齿可能很容易变脏。

放射相关问题包括:

  • 蛀牙风险增加
  • 牙根变短或变薄
  • 牙齿或牙根缺失
  • 牙釉质发育异常,导致:
    • 牙齿上有白色或变色的斑块
    • 牙齿上有沟槽和凹坑
    • 牙齿很容易变脏
  • 小牙
  • 牙齿过早脱落
  • 乳牙不脱落
  • 牙齿发育或恒牙延迟萌牙的问题
  • 牙齿对冷热感的敏感度增加
  • 唾液分泌减少导致口干(口干症)
  • 味觉改变
  • 完全张嘴的能力受限(牙关紧闭)
  • 关节问题(颞下颌关节功能紊乱),可导致耳朵前部区域疼痛
  • 咀嚼问题(覆牙合或反颌)
  • 颜面和颈部骨骼异常生长
  • 牙龈(牙周炎)疾病
  • 牙科手术(如口腔手术或拔牙)后下颌骨无法愈合(放射性骨坏死)
  • 蛀牙风险增加
  • 牙齿缺失
  • 由于牙釉质发育不当,导致牙齿出现白色或变色的斑块、沟槽或凹坑

口腔癌

一些儿童癌症生存者还可能面临患口腔癌的风险。这些患者包括:

  • 头部和颈部曾接受过放疗。
  • 患有慢性移植物抗宿主病。
  • 喝酒、吸烟。
  • 人类乳头瘤状病毒 (HPV) 感染

口腔癌的体征和症状包括:

  • 溃疡无法愈合
  • 溃疡非常容易出血
  • 口腔组织颜色出现显著变化
  • 嘴内有肿块或粗糙点
  • 嘴或嘴唇疼痛、压痛或发麻

如果出现了任何这些体征和症状,请联系当地的牙医就诊

生存者可以做什么

每六个月定期的牙齿检查,定期的牙齿、牙根和下颌造影将有助于筛查牙科问题。

每六个月定期的牙齿检查,定期的牙齿、牙根和下颌造影将有助于筛查牙科问题。


审阅日期:2018 年 6 月