Меню
Закрывать
Отчет о гистологическом исследовании содержит информацию о диагнозе пациента. Этот отчет — наиболее важный документ для планирования оптимального лечения.
Отчет составляется профессиональным языком и предназначен для использования медицинскими работниками. При необходимости член лечащей группы объяснит вам его содержание.
Морфолог составляет отчет после изучения клеток и тканей под микроскопом, а также интерпретации результатов лабораторных анализов.
Отчеты разных медицинских центров могут внешне отличаться друг от друга, но все они содержат одинаковые разделы.
Отчет о гистологическом исследовании содержит информацию о диагнозе пациента. Отчет составляется профессиональным языком, предназначен для использования медицинскими работниками и является наиболее важным документом при планировании лечения.
В этом разделе указаны ФИО, дата рождения, номер медицинской карты пациента и дата проведения биопсии. Отделения лабораторной диагностики пользуются особой системой нумерации для идентификации образцов и тканей, взятых для анализа.
В этом разделе указано место взятия образца, например «простая эксцизия, левое колено» или «биопсия кожи, правая рука».
В этом разделе описан внешний вид ткани при рассмотрении невооруженным глазом: размер, масса, цвет и количество образцов.
В этом разделе описано, как выглядят клетки при рассмотрении под микроскопом. Особое внимание уделяется сравнению с внешним видом здоровых клеток.
В этом разделе указывается диагноз. Могут быть указаны следующие сведения:
В этом разделе указаны важные детали рассматриваемого случая заболевания.
В этом разделе морфолог указывает свои комментарии и пояснения. В некоторых отчетах о гистологическом исследовании содержатся также дополнительные сведения, которые могу помочь лечащей группе в планировании наиболее эффективного лечения.
В отчете присутствуют ФИО и подпись морфолога.
—
Дата изменения: август 2018 г.
