Как прочитать отчет о гистологическом исследовании вашего ребенка

Что такое отчет о гистологическом исследовании?

Отчет о гистологическом исследовании содержит информацию о диагнозе пациента. Этот отчет — наиболее важный документ для планирования оптимального лечения.

Отчет составляется профессиональным языком и предназначен для использования медицинскими работниками. При необходимости член лечащей группы объяснит вам его содержание.

Морфолог составляет отчет после изучения клеток и тканей под микроскопом, а также интерпретации результатов лабораторных анализов.

Отчеты разных медицинских центров могут внешне отличаться друг от друга, но все они содержат одинаковые разделы.

Сведения о пациенте

В этом разделе указаны ФИО, дата рождения, номер медицинской карты пациента и дата проведения биопсии. Отделения лабораторной диагностики пользуются особой системой нумерации для идентификации образцов и тканей, взятых для анализа.

Сведения об образце

В этом разделе указано место взятия образца, например «простая эксцизия, левое колено» или «биопсия кожи, правая рука».

Макроскопическое описание

В этом разделе описан внешний вид ткани при рассмотрении невооруженным глазом: размер, масса, цвет и количество образцов.

Микроскопическое описание

В этом разделе описано, как выглядят клетки при рассмотрении под микроскопом. Особое внимание уделяется сравнению с внешним видом здоровых клеток.

Диагноз

В этом разделе указывается диагноз. Могут быть указаны следующие сведения:

• Размер опухоли
• Линия резекции опухоли
• Состояние лимфоузлов
• Степень злокачественности опухоли
• Результаты молекулярно-генетического тестирования

Заключение

В этом разделе указаны важные детали рассматриваемого случая заболевания.

Комментарии

В этом разделе морфолог указывает свои комментарии и пояснения. В некоторых отчетах о гистологическом исследовании содержатся также дополнительные сведения, которые могу помочь лечащей группе в планировании наиболее эффективного лечения.

В отчете присутствуют ФИО и подпись морфолога.