ما تقرير علم الأمراض؟
يحتوي تقرير علم الأمراض على تشخيص المريض. ويُعد هذا التقرير في غاية الأهمية لتحديد أفضل خطة علاج ممكنة.
يتضمن التقرير مصطلحات فنية موجهة إلى اختصاصيين طبيين آخرين. بإمكان أحد أفراد فريق الرعاية المساعدة على شرحه عند الحاجة.
يكتب اختصاصي علم الأمراض التقرير بعد أن يفحص الخلايا والأنسجة تحت المجهر ويفسر نتائج الاختبارات المخبرية.
قد تختلف تقارير علم الأمراض بين المراكز المختلفة في شكلها. لكنها تحتوي على الأنواع نفسها من المعلومات.
يتضمن هذا القسم اسم المريض وتاريخ ميلاده ورقم سجله الطبي وتاريخ الخزعة. تتبع أقسام علم الأمراض أنظمة ترقيم لتسمية العينة، أي النسيج الذي تم أخذه لفحصه.
يذكر هذا القسم مصدر العينة أو موقعها مثل "استئصال بسيط، الركبة اليسرى" أو "خزعة من الجلد، الذراع اليمنى".
يصف هذا القسم شكل النسيج بالعين المجردة: الحجم والوزن واللون وعدد العينات.
يصف هذا القسم شكل الخلايا تحت المجهر. ويذكر مظهرها بالتفصيل مقارنة بالخلايا الطبيعية.
هذا القسم يذكر التشخيص. قد تشمل المعلومات:
يتضمن هذا القسم التفاصيل المهمة للحالة.
يستخدم اختصاصيو علم الأمراض هذا القسم لشرح أي تفاصيل قد تكون غير واضحة. قد تحتوي بعض تقارير علم الأمراض أيضًا على بيانات إضافية يمكنها أن تساعد فريق الرعاية على تجهيز أفضل خطة علاج ممكنة.
يتضمن التقرير اسم اختصاصي علم الأمراض وتوقيعه.
----
تاريخ المراجعة: أغسطس 2018