Analgesia Controlada por el Paciente (PCA)

El equipo de atención de su hijo(a) decide el analgésico que debe administrarse a través de la bomba de PCA. Se conecta un tubo de la bomba a la vía intravenosa del niño o la niña. El analgésico puede ser morfina, hidromorfona (Dilaudid^®), fentanilo u otro medicamento utilizado para controlar el dolor.

Cuando su hijo(a) pulsa el botón, la bomba administra una cantidad determinada de medicamento a través de la vía intravenosa. Esta dosis se denomina “inyección rápida” o “de refuerzo”. Su hijo(a) puede recibir dosis más bajas con más frecuencia pulsando el botón. Así disminuye el riesgo de que su hijo(a) se adormezca demasiado y disminuya su frecuencia respiratoria.

Protección contra una sobredosis

El temporizador de la bomba evita que el paciente se administre la dosis con una frecuencia mayor que la recetada. Si el paciente pulsa el botón antes de tiempo, la bomba no administrará la dosis. La bomba administrará una dosis solo si transcurrió el tiempo suficiente desde la última dosis.

No modifique los ajustes de la bomba ni administre una dosis distinta a la programada. Solo los proveedores de atención médica pueden cambiar los ajustes de la bomba.

A algunas personas les preocupa volverse adictas a los analgésicos. La posibilidad de volverse adicto es poco probable. Si su hijo(a) utiliza estos medicamentos únicamente para el dolor, esto no debería suponer un problema. De hecho, su hijo(a) necesitará este analgésico para mantenerse activo(a) y descansar bien.

Alivio del dolor a tiempo completo

El médico puede programar la bomba para que administre una cantidad constante de analgésicos incluso si su hijo(a) no pulsa el botón. Esto se denomina infusión continua, basal o en segundo plano.

El equipo de atención revisará el nivel de dolor de su hijo(a) y el número de veces que presiona el botón. El equipo puede decidir la mejor dosis de medicamento teniendo en cuenta esos detalles. Si su hijo(a) aún siente dolor, el equipo puede aumentar o disminuir la dosis. O pueden administrar un medicamento diferente.

Hable con su equipo de atención en los siguientes casos:

• Cree que su hijo(a) no recibe la cantidad de analgésicos necesaria.
• Tiene preguntas sobre la bomba de PCA.

PCA para la prevención del dolor

El nivel de dolor de un paciente puede variar de un día a otro o de un momento del día a otro. Es posible que su hijo(a) tenga que apretar el botón con mayor frecuencia en determinados días o momentos del día.

Para un mejor control del dolor, los pacientes deben realizar lo siguiente:

• Pulsar el botón antes de que el dolor sea intenso.
• Después de pulsar el botón, esperar unos minutos a que el analgésico funcione.
• Pulsar el botón antes de realizar una actividad que pueda causar dolor, como cambios de apósitos.
• Pulsar el botón solo para aliviar el dolor, no por otras razones.

Efectos secundarios

Consulte con el equipo de atención de su hijo(a) antes de administrarle otros medicamentos que puedan causarle somnolencia. Entre ellos se encuentran la difenhidramina (Benadryl^®), el lorazepam (Ativan^®), la prometazina (Phenergan^®) u otros medicamentos contra las náuseas.

En ocasiones, los medicamentos de la bomba de PCA pueden provocar efectos secundarios. Por lo general, estos síntomas desaparecen con el tiempo o cuando se disminuye la dosis del analgésico. Informe lo antes posible al equipo de atención de su hijo(a) sobre los siguientes efectos secundarios:

• Sensación de comezón
• Estreñimiento (dificultad para defecar)
• Problemas para orinar
• Náuseas

Los efectos secundarios más graves requieren atención inmediata. Si su hijo(a) presenta los siguientes síntomas, detenga la bomba de PCA y llame a su equipo de atención:

• Cambios en la capacidad de pensar de su hijo(a)
• Confusión
• Alucinaciones (ver cosas que en realidad no están)
• La somnolencia extrema puede ser un signo de que la cantidad de analgésicos es demasiada. Esto pronto podría causar respiración lenta.

En caso de que su hijo(a) deje de respirar, tome las siguientes medidas:

• Llame al 911.
• Detenga la bomba de PCA.
• Sacuda suavemente su hijo(a).
• Proporcione RCP si la respiración no se reanuda.