Fotoaféresis

¿Qué es la fotoaféresis?

La fotoaféresis es un procedimiento que trata los glóbulos blancos con luz ultravioleta. Se puede utilizar para ayudar a tratar afecciones como la enfermedad de injerto contra huésped (EICH).

La fotoaféresis es un tipo de aféresis, un procedimiento para extraer una parte de la sangre. Una máquina separa la sangre y extrae los glóbulos blancos. Se agrega el medicamento metoxaleno (Uvadex®) a estos glóbulos blancos. Se exponen a los glóbulos blancos a luz ultravioleta. Lo que activa el medicamento. Después de que se tratan los glóbulos blancos, se los devuelve al cuerpo con el resto de la sangre. Solo una pequeña parte de la sangre de su hijo(a) sale del cuerpo.

La luz ultravioleta de la fotoaféresis cambia la manera en la que funcionan los glóbulos blancos. Los glóbulos blancos forman parte del sistema inmune del cuerpo. Mediante el tratamiento de los glóbulos blancos, la fotoaféresis ayuda a regular el sistema inmune del cuerpo.

Qué esperar durante la fotoaféresis

La noche anterior y el día del procedimiento, su hijo(a) debe evitar comer alimentos con alto contenido de grasas. Si hay demasiada grasa en la sangre, es posible que la máquina no pueda separar las células sanguíneas y sea necesario interrumpir el procedimiento antes de tiempo.

El proceso de fotoaféresis puede tardar de 2 a 4 horas. Su equipo de atención médica le explicará lo que puede esperar y le responderá cualquier pregunta.

Su hijo(a) estará en cama durante el procedimiento. Asegúrese de que su hijo(a) lleve ropa cómoda y holgada. Durante el procedimiento, su hijo(a) puede ver una película, leer, colorear o tener juegos o juguetes con los que pueda jugar en la cama.

Su equipo de atención médica decide la mejor manera de acceder a las venas de su hijo(a) según el tamaño de estas y la cantidad de veces que se le puede administrar tratamientos de fotoaféresis. El procedimiento generalmente se realiza con 2 vías (procedimiento con dos agujas). Tipos de acceso:

• Catéter venoso central (vía central) colocado en una vena de gran tamaño en el cuello, el pecho o la ingle
• Vía intravenosa (IV) colocada en el brazo

Es posible que el equipo de atención médica de su hijo(a) deba suministrarle líquidos junto con la sangre que se devuelve al cuerpo. El líquido puede ser una solución salina. También puede ser solución salina mezclada con albúmina. La albúmina es una proteína sanguínea purificada. Puede que su hijo(a) necesite una transfusión de sangre.

Su proveedor puede darle a su hijo(a) un medicamento llamado heparina. Se trata de un medicamento anticoagulante. Evita que la sangre se coagule en la máquina de aféresis.

Su equipo de atención médica tomará medidas para reducir el riesgo de infección. Todos los tubos que están en contacto con la sangre son estériles (no tienen gérmenes) y se deben utilizar solo una vez.

Un enfermero especializado en aféresis permanecerá en la habitación para detectar cualquier reacción o problema.

Debido a que su hijo(a) tendrá tubos conectados a la máquina de aféresis, no podrá salir de la habitación una vez que el procedimiento haya comenzado. De ser necesario, se proporcionará un equipo de baño portátil.

Posibles efectos secundarios de la fotoaféresis

Los efectos secundarios de la fotoaféresis son similares a los que pueden ocurrir cuando se dona sangre entera. Los efectos secundarios son generalmente leves y temporales. Siempre existe el riesgo de efectos secundarios poco comunes o desconocidos.

Los efectos secundarios pueden incluir los siguientes:

• Náuseas
• Mareos
  
• Desmayos
• Dolor o hematomas en el lugar de colocación de la aguja
• Pérdida de sangre
• Infección
• Valores más bajos en el hemograma después del procedimiento. La disminución suele ser pequeña. Pero puede que se necesite realizar una transfusión de sangre u otro tratamiento.
• Una reacción a los hemoderivados recibidos durante este intercambio. Aunque no es frecuente, puede que sea necesario que el procedimiento se interrumpa.
• Si se interrumpe la fotoaféresis antes de que se complete, es posible que una pequeña cantidad de sangre no se devuelva al cuerpo.
• Presión arterial baja

Algunas personas sufren una disminución de la presión arterial después del procedimiento. Lo que puede hacer que su hijo(a) tenga una sensación de mareo o vértigo. De ser así, pídale que se siente o recueste y que levante un poco las piernas. Ofrézcale líquidos fríos para beber cuando se sienta mejor.

Efectos secundarios del metoxaleno

El metoxaleno hace que la piel de su hijo(a) sea mucho más sensible al sol. Tome medidas para proteger la piel y los ojos de su hijo(a) durante, al menos, 1 día después del procedimiento de fotoaféresis.

Su hijo(a) debe realizar las siguientes acciones:

• Evitar la luz solar.
• Usar mangas largas y pantalones largos cuando esté en exteriores.
• Usar gafas con bloqueo de luz ultravioleta. Su equipo de atención médica puede darle un par de gafas.

Efectos secundarios de los medicamentos anticoagulantes

Durante la fotoaféresis, su proveedor puede darle a su hijo(a) un medicamento llamado heparina. Es un medicamento anticoagulante. Evita que la sangre se coagule en la máquina.

La heparina puede causar efectos secundarios como los siguientes:

• Formación de hematomas con facilidad
• Sangrado que tarda más en detenerse
• Signos de sangrado, como heces con sangre, orina de color marrón oscuro o vómitos con partículas que tienen el aspecto de granos de café
• Estreñimiento
• Mareos
• Dolores de cabeza
• Náuseas o vómitos
• Irritación, dolor, enrojecimiento o inflamación en el lugar de la inyección
• Reacciones alérgicas, como urticaria, escalofríos y fiebre

Cuándo comunicarse con su equipo de atención médica

Informe de inmediato a un miembro de su equipo de atención médica si su hijo(a) presenta alguno de estos síntomas durante la fotoaféresis:

• Sensaciones inusuales
• Malestar
• Otros efectos secundarios
• Fiebre de 38 °C (100.4 °F) o más alta
• Enrojecimiento de la piel que no desaparece después de 1 día o que empeora
  

Si tiene preguntas sobre el procedimiento de su hijo(a), hable con su equipo de atención médica.